气血两虚慢性下肢溃疡的中医方

慢性下肢溃疡是临床外科常见病。多见于下肢的溃烂，愈合比较困难。所以严重的影响了人们的日常生活。有的甚至会发生癌变，导致截肢。下面一起来看看中医是如何治疗慢性下肢溃疡的吧！

　　治气血两虚慢性下肢溃疡方

处方：茯苓、 白芍、金银花各18克，白术15克，黄芪、党参、皂角刺各25克，甘草、川芎各6克，当归、桔梗、白芷各8克。

用法：水煎分3次服，每日l剂。

功效主治：补益气血，托毒生肌。用于治疗慢性下肢溃疡，中医辨证属气血两虚型。症见溃疡日久不敛，肿势平塌，疮面苍白，腐肉难脱，新肉不生，脓水清稀，伴神疲乏力，面色萎黄，唇色苍白，呼吸气短，声音低微，心悸不寐，头晕眼花，饮食不振，四肢不温，自汗，舌淡、苔少，脉细无力。

　　治溃结四神丸有奇功

笔者曾治多例溃结病人，试用四神丸加减后屡有奇效，现举一案如下：薛某，男，48岁，某乡镇主要干部。自诉患“溃疡性结肠炎”多年，经常腹痛，晨泻，甚至可见血便，伴神疲乏力，腰膝疫软，四肢厥冷，消瘦明显(身高180厘米，体重55千克)。观其舌淡胖而苔白腻，脉象濡细。患者证属脾肾阳虚型泄泻，予四神丸加减调治，方药如下：潞党参30克，炒白术15克，制半夏10克，广陈皮10克，炒防风10克，炮姜炭5克，补骨脂10克，肉豆蔻10克，山楂炭10克，六神曲10克，石榴皮10克，地榆炭15克，槐花炭10克，川黄连10克，大红枣l5克。

服药两周，腹痛、腹泻显减，苔白腻渐化，精神略振，再予上方加减巩固疗效。续服两月后，腹痛及晨泻皆止，再无血便。考虑到“冬至”将临，续施以膏方调补，药用：炙黄芪250克，潞党参250克，炒白术150克，炒防风50克，茯苓200克，制半夏100克，广陈皮100克，肉豆蔻50克，炮姜炭30克，补骨脂100克，山楂炭100克，六神曲100克，鸡内金30克，熟薏苡仁250克，淮山药250克，五味子30克，炙甘草30克，巴戟肉150克，淫羊藿150克，杜伸150克，怀牛膝150克，高丽参30克，紫河车30克，阿胶300克，鹿角胶200克，红枣250克，冰糖250克，黄酒250克。上药收膏，早晚各服一次，每次一浅匙，开水冲服。

开春三月，患者专程来院告知：腹泻彻底痊愈，深表感谢看着他红润的笑脸和已经健壮的体魄(体重63千克)，笔者也欣慰地笑了起来。至写稿止，患者溃疡性结肠炎两年余未再复发。慢性泄泻或长期便溏，两医多诊断为慢性结肠炎、过敏性结肠炎、肠功能紊乱或肠易激综合症，也可见如克罗恩病、溃疡性结肠炎等难治性重症。其病因或为饮食不慎，辛辣酒湿过度;或因工作辛劳加之饮食不节;也可由自身免疫失调所致。中医辨证只需抓住久泻(特别是晨泻，又名“五更泄”)、腹痛、肢冷、腰疫、乏力、苔白腻质淡、脉细软，证属脾肾阳虚泄泻，据此无论初诊、复诊乃至膏方调补，始终坚持以四神丸为主方，即可以收到满意疗效。

　　浮小麦有故事的中药

浮小麦，亦名“麦鱼”性味甘、凉、具有镇静，止盗汗、虚汗、生津液、养心气等功效。“浮小麦”一词最早见于古医籍《太平圣惠》一书。关于它的由来，则流传着有关王怀隐妙手偶得的故事。

宋代太平兴国年间，有一天雨后放晴，京城名医王怀隐到后院查看晾晒的中药材，发现新购进一堆小麦，便问伙计：“这些又瘦又空的蛀小麦，何人送来?”伙计回答：“是城南张大户送来的。”他正欲说什么，忽见来了一位急症病人，那病人的丈夫对王怀隐恳求说：“王先生，我娘子近来不知何故，常常发怒，有时哭笑无常，整日心神不宁，有时甚至还伤人毁物，真有点怕人，今请先生施恩，为她除病驱邪!”

王怀隐切了切那妇人的脉，又问了几句病情，捋须笑道：“不必惊恐，此乃妇女脏躁症也。”言毕，信手开了一方，上书：甘草、小麦、大枣三味药，意用汉末医圣张仲景《金匮要略》中的良方“甘麦大枣汤”，治疗妇女更年期出现的症状。那汉子持药扶病妇临行时，又补充一句病情：“先生，我差点忘了，她还常常夜间出汗，汗液常湿透衣衫呢。”王怀隐点头答道：“嗯，知道了，先治好脏躁症再说吧。”

慢性下肢溃疡是临床外科常见病。多见于下肢的溃烂，愈合比较困难。所以严重的影响了人们的日常生活。有的甚至会发生癌变，导致截肢。下面一起来看看中医是如何治疗慢性下肢溃疡的吧！

　　治气血两虚慢性下肢溃疡方

处方：茯苓、 白芍、金银花各18克，白术15克，黄芪、党参、皂角刺各25克，甘草、川芎各6克，当归、桔梗、白芷各8克。

用法：水煎分3次服，每日l剂。

功效主治：补益气血，托毒生肌。用于治疗慢性下肢溃疡，中医辨证属气血两虚型。症见溃疡日久不敛，肿势平塌，疮面苍白，腐肉难脱，新肉不生，脓水清稀，伴神疲乏力，面色萎黄，唇色苍白，呼吸气短，声音低微，心悸不寐，头晕眼花，饮食不振，四肢不温，自汗，舌淡、苔少，脉细无力。

　　治溃结四神丸有奇功

笔者曾治多例溃结病人，试用四神丸加减后屡有奇效，现举一案如下：薛某，男，48岁，某乡镇主要干部。自诉患“溃疡性结肠炎”多年，经常腹痛，晨泻，甚至可见血便，伴神疲乏力，腰膝疫软，四肢厥冷，消瘦明显(身高180厘米，体重55千克)。观其舌淡胖而苔白腻，脉象濡细。患者证属脾肾阳虚型泄泻，予四神丸加减调治，方药如下：潞党参30克，炒白术15克，制半夏10克，广陈皮10克，炒防风10克，炮姜炭5克，补骨脂10克，肉豆蔻10克，山楂炭10克，六神曲10克，石榴皮10克，地榆炭15克，槐花炭10克，川黄连10克，大红枣l5克。

五日后，那妇人偕丈夫乐滋滋地来拜谢王怀隐，感激地说：“先生救苦救难的大德，我们夫妇终生难忘。真是药到病除，不愧为杏林名医呀!”王怀隐关切地问：“今天再来治盗汗症?”那妇人笑道：“不必了，已一并痊愈了。”王怀隐暗自思忖，难道甘麦大枣汤也有止盗汗的作用?

后来，他有意以此方又治了几个盗汗症病人，由于是用的成熟饱满的小麦，结果均不见效，他大惑不解，于是查阅唐代药王孙思邈的《千金要方》，想寻求答案。正当这时，店堂小伙计与张大户的争吵声惊动了王怀隐。伙计手握一把张大户送来的小麦说：“这样的小麦我怎能收?你别以为做药就可以将就些，这瘪麦子你拿回去吧!”王怀隐听罢，忆起上次那妇人所用的小麦就是张大户送来的瘪麦子，于是即忙上前道：“张老兄，你这麦子是……”未等先生说完，张大户便红着脸诉出了实情：“这是漂浮在水面上的麦子，我舍不得丢弃，我估计治病用大概可以吧，因此送来了。”王怀隐听罢，从中似乎悟出了什么，便吩咐伙计：“暂且收下吧，另放一处，并注明‘浮小麦’三个字。”

后来，王怀隐用浮小麦试治盗汗、虚汗症，果然治一个好一个，便逐渐认识到浮小麦的功效。太平兴国三年，他与同道好友王祜、郑奇、陈昭遇潜心研究张仲景的医著，合编成《太平圣惠方》一方，并将浮小麦的功效记入该书。

从此，“浮小麦”一药便流行于世，并为历代医家治用至今

　　中医名词术语选释

锁喉痈

本病多因肺胃两经感受时邪风热或心经火毒挟风邪而发。如痈疡生于喉结之外，红肿胀大，容易累及喉头。一般的说破溃流脓者易治。

　　唇疹

指口唇部发生的干性疮疹。

　　口丫疮

本病多为脾胃积热所致。常见于儿童，在一侧或双侧唇角处有皲(音均)裂，糜烂，说话或进食张嘴时感到疼痛。

　　口糜

本症多因脾经积热，上熏口腔，致使口腔内出现白色形如苔藓状之溃烂点、疼痛，甚至妨碍饮食。

　　唇风

本病多因胃经素有湿热，外感风邪，风热相搏而起，俗称“驴嘴风”。多发于下唇，主要症状是唇部红肿，疼痛，日久破裂，流水。

　　鹅口疮(雪口)

本病由心脾二经积热所致，发生在初生儿则属胎热上政。其症状是口中糜烂，舌面上布满白屑，口舌疼痛，甚至可有身热烦躁等症。

　　喉痧(烂喉丹痧)

多发于冬春二季，系由疫毒之邪自口鼻吸入，与肺胃蕴热相合，以致热毒上攻咽喉而迅速出现咽痛，红肿腐烂，热毒外出于肌表则全身皮肤呈现痧疹;此外还有发热，恶寒，头痛等全身症状。本病又名“疫喉痧”，即猩红热。

　　五轮

眼科的一种学说。眠睛由外周向中心可分作“肉轮”，“血轮”，“气轮”，“风轮”，“水轮”，五个部位，用于说明局部与内脏相关的生理病理，并作为眼疾诊断和治疗的依据。肉轮位于上胞(睑)和下胞(睑)，胞睑在脏属脾，脾主肌肉，故其疾患多与脾胃有关;血轮位于两眦血络，在脏属心，心主血，故其疾患多与心，小肠有关;气轮即白睛，在脏属肺，肺主气，故其疾患多与肺，大肠有关;风轮即黑睛，在脏属肝，肝属风木，故其疾患多与肝，胆有关;水轮即瞳神(仁)，在脏属肾，肾主水，故其病患多与肾，膀胱有关。此说总结了眼科的一些临床经验，但以五行通套五脱，不免牵强，应用时不宜生搬硬套。

　　针眼(土疳)

又名“土疡”。指生长在胞睑边缘的小疖。多由风热或脾胃热毒所致。初起形如麦粒，微痒微肿。继则赤痛拒按。相当于麦粒肿。

　　漏睛(眦漏)

是一种眼眦部的疾病，系因肝经风热或心火炽盛所致。其症状为眼内眦红肿胀大，继缀发展则溃破流脓，久不收口，缠绵岁月，脓液自内眦的泪窍而出。本病类似于泪囊炎。

　温馨提示：慢性下肢溃疡的护理也很重要，平时要少吃点辛辣的食物，多吃点清淡易消化的。不但如此还要保持溃疡部分清洁。