宝宝几个月可以添加辅食 4个月最好

随着医学研究更新，对于婴幼儿副食品的观念也跟早先有所不同，本次邀请小儿科医师来说分明，让爸爸妈妈一解疑惑，为家中小宝贝好好准备副食品!

观念1：宝宝4个月，就可以开始吃副食品

在日本，副食品称为离乳食品，主要是为了让宝宝逐渐适应成人饮食，引导宝宝从配方奶或母乳，慢慢衔接到1岁后与大人一起吃正常餐食，因此1岁前就可开始练习以汤匙喂食的方式尝试副食品。小儿科医师符凌辉表示，早期「6个月以后再准备」的旧观念，主要是怕一些高过敏食物诱发宝宝过敏，不过最新研究显示，宝宝肠胃道在4～9个月是「免疫耐受性」的黄金时期，若能在4个月后开始尝试副食品，宝宝未来反而不容易有过敏现象!

而世界卫生组织建议纯母乳哺育的婴幼儿，可从6个月后再添加副食品，主要是针对一些贫穷落后的国家，因为这些地方的食物不一定卫生，为避免婴幼儿食用受污染食物，因此还是以母乳为主。而台湾卫生有一定水准，因此毋需等到6个月以后。

4∼6个月的婴幼儿可开始接触副食品，若是还不太会坐立的婴儿，可先由大人抱坐着喂食;若已学会坐立，就可坐在餐椅上喂食，但要特别绑上餐椅安全带，避免婴儿从椅上跌落。

儿科医师王信骅说，婴儿在2∼3个月左右，颈部会渐渐硬挺，透过爸妈扶助可让他们坐立起来，而且4∼6个月大时，舌头推开异物的本能逐渐减弱，就身体发展来说，宝宝4个月大时开始尝试添加副食品是很合理的进程。

观念2：BLW=宝宝主导断食法

电视或网路上有医师提倡「BLW」副食品观念，?什么是BLW?适合每位宝宝吗?

小儿科医师符凌辉说，BLW(baby-led weaning)可理解成为「宝宝主导的副食品进食法」，这个方法强调婴幼儿在6个月大后，整体的神经发展、吞咽反射已更趋成熟时，可让婴幼儿坐在儿童餐椅上，自己用手拿起爸妈准备好的条状食物，并且放到嘴巴中进食。像是把蒸熟的花椰菜切成婴儿可一手拿起的大小，让他们手拿、进食。同时，也可以把大人吃的食物切成小块，让婴儿拿着吃，借此增强孩子进食意愿，而不用花心思猜测宝宝的口味或另外准备。

BLW其中1个观念，就是可让婴儿吃大人的食物。符凌辉说，「大人的食物」是指正常且天然的食物，并不是指偶一为之的特殊状况;一般大人并不会天天正餐都吃咸酥鸡或麻辣火锅，基本还是以五谷、鱼肉蛋、蔬菜海鲜等天然食材组成为多，爸妈别过度解读，而误解BLW的原意。

这套主张近年来在英国、纽西兰地区相当盛行，台湾也有不少爸妈赞成这样的方式，他们通常认为BLW可让孩子更健康，也让「喂食副食品」变得更简单。不过BLW并非目前的主流，其中也有令爸妈担忧的缺点。

有份研究报告显示，30%尝试BLW的父母，至少遇过1次婴儿呛到的情境，其中大部分婴儿自己可以排除状况，而最常呛到的食物是苹果。符凌辉医师建议，若婴儿对汤匙喂食反应不良，抗拒副食品的情形下可尝试BLW，但必须符合以下条件：

.6个月以上，神经发展健全，能稳定坐在婴儿椅中，手抓食物放到嘴里并咀嚼吞咽。

.若给予成人食物，必须注意柔软度以及不额外添加糖、盐。

.必须有成人全程陪同，避免意外。

.必须评估婴儿副食品进食量与种类，是否均衡与足够。

.1岁以前，母奶或配方奶依然是婴儿主要食物来源。

再者，副食品的主张很多，每一种学派都有其优缺点，因此当新的学派或主张开始流行时，爸妈应该先了解内容，与宝宝的小儿科医生讨论、评估，确定宝宝适合这样的方式后再实行为佳。

天然的水果很适合当做宝宝的餐后点心，让宝宝拿有兴趣的食物，不仅可训练他们的手指小肌肉，也可增强宝宝进食意愿。但提醒爸妈，宝宝进食时一定要有大人陪同在旁，避免孩子呛食噎到。

观念3：副食品要以天然、简单为主

医师符凌辉建议，除了蜂蜜以外，其他食物如肉、蛋、豆、海鲜等都可在4～6月之间开始给一般婴儿食用，不需拘泥传统的米精、十倍粥、五倍粥模式，不过固体食物一定要柔软，且没有硬性规定多久才能吃到固体，只要婴儿能接受就可以。

以1g米搭配5g水煮成的五倍粥。

另外，婴儿吃的东西应该少糖少盐，1岁以前最好避免吃糖跟过多的盐。很多研究报告显示，太早接触糖，会增加婴儿未来肥胖和蛀牙的机率，太早接触盐，会让婴儿以后容易重口味。至于是否需要少油?其实，婴儿的营养中至少要有1/4来自脂肪，所以不必特别减少油分、脂肪的摄取。

医师王信骅说，若婴儿有严重的家族过敏史，在喂食高致敏食物如鱼贝类、蛋、奶、大豆、花生酱、坚果酱前应该征询儿科医师意见。万一产生过敏现象，轻微者可给予口服抗组织胺，较严重者应尽速就医。建议每次添加单一成分的新食物，可观察3∼7日再逐渐增加喂食量，且尽量在家中尝试新食物，避免在餐厅中或旅行外出时第一次尝试;总之，喂食高致敏性副食品的时机和其他副食品一样，不需刻意延后喂食时间，但更需谨慎小心，并注意观察与及时处理。

除了副食品的来源应该属天然外，制作时也要注意卫生，避免不干净的器具污染食物，造成宝宝肠胃不适或细菌感染。

注意!1 岁以下的婴幼儿禁止食用蜂蜜及其制品

医师解释，蜂蜜中可能含有「肉毒杆菌孢子」，食入后可能产生「肉毒杆菌素」，会抑制神经传导而让肌肉无法收缩，进而麻痹肌肉。当「肉毒杆菌素」影响呼吸肌肉，则会让人无法呼吸，产生生命危险;如果影响到肠道肌肉，则会让肠道无法蠕动，导致消化与吸收下降。由于1岁以下的婴儿肠胃道酸性不足，因此肉毒杆菌素容易在肠胃道繁殖并产生毒素，因而造成中毒或猝死的意外发生。