吗啡的药理作用是什么?有哪些危害?
吗啡用得好是药,滥用则是毒品。说到杜冷丁,可能大家比较熟悉,它常用于手术和癌症患者用药,能减轻病人的痛苦。而杜冷丁就是吗啡的衍生物,吗啡的成瘾性很强,通常连续用药一周即可上瘾。吗啡成瘾后会严重损害个人身心健康,所以大家不可因好奇心去轻易尝试。
那么,吗啡的药理作用是什么?
1.镇痛。吗啡有强大的镇痛作用,并且持续时间长
2.镇静。吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。
3.止咳。能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动,使呼吸减慢并产生镇咳作用;
4.止泻、通便。能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌,有止泻和通便的作用。
康达君表示,吗啡虽为良药,但是长期使用有一定的副作用,表现为:
- 恶心、呕吐:刚开始使用时,发生的频率相当高,主要是吗啡直接刺激到延脑的化学接受器激发区域造成的;
2.疲倦:有些病患会出现想睡觉、疲倦的现象,对年龄较大的患者更容易出现,此时医生可能会先观察病患反应,有些病患在用药一段时间后,想睡觉的情况会渐渐消失,若症状持续且有昏睡情况,医生可能会减少吗啡药量,再合并使用其它的止痛药以避免疼痛的发生,等到病患想睡觉的症状比较改善后,再慢慢增加吗啡剂量;
3.情绪不稳、精神错乱:年纪较大的病患容易出现此一症状,通常会渐渐消失。此时,家属或病患应了解此一暂时现象,否则会造成无谓的恐慌。
4.排尿困难:主要为吗啡会抑制排尿反射,尿液潴留。可利用帮助排尿的药物配合使用,但有时效果不佳,可能会需要导尿。
5.皮肤发痒:吗啡会使表皮血管扩张,皮肤发红、发痒。可用抗组织胺的药物来缓解症状。
6.便秘:大多数的病患皆会发生,因吗啡会降低肠胃道的蠕动并影响中枢神经的排便反射,因而造成便秘。若未加以注意,便秘情况会相当严重,反而增加病患的不适。所以通常会合并缓泻剂的服用以预防便秘的发生。
吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分,在鸦片中的含量为4%-21%,含量高达10%,具有强烈的精神依赖、躯体依赖及耐药性,那么吗啡滥用对人体的危害巨大危害是什么?
吗啡对中枢神经系统的影响:吸食吗啡会对神经中枢产生副作用,主要表现为嗜睡和性格的改变,引起某种程度的惬意和欣快感;影响大脑皮层功能,长期或大量使用可使吸食者注意力、思维能力及记忆减退,甚至出现谵妄、幻觉等精神失常的症状。
吗啡对呼吸系统的影响:吸食吗啡会影响呼吸系统的正常功能,使呼吸频率减慢,通气量减少,严重时可导致患者呼吸停止而死亡。
吗啡对心血管系统的影响:长期滥用吗啡可引起脑血管扩张和阻力降低,导致脑血流增加和颅内压增高; 吸食吗啡对胃肠道功能的影响主要表现为升高胃肠道平滑肌的张力,减少蠕动,减弱便意和排便反射,易引起便秘。康达君表示,吸食吗啡还会对生殖系统产生影响,降低生育能力,增加胎儿畸形或死胎的比例。
吗啡对免疫系统的影响:吗啡对免疫系统有抑制作用,包括抑制淋巴细胞增殖,减少细胞因子的分泌,减弱自然杀伤细胞的细胞毒作用,也可以抑制人类免疫缺陷病毒蛋白诱导的免疫反应,这可能是吗啡吸食者易感染艾滋病毒的主要原因。
试述吗啡的药理作用、主要不良反应
药理作用:(1)通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用,激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效,对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。(2)在镇痛的同时有明显的镇静作用,改善疼痛病人的紧张情绪。(3)可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,对呼吸中枢抑制程度为剂量依赖性,过大剂量可导致呼吸衰竭而死亡。(4)可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。(5)可兴奋平滑肌,使肠道平滑肌张力增加而导致便秘,可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。(6)可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降,脑血管扩张、颅内压增高。(7)有镇吐、缩瞳等作用。
不良反应
1.心血管系统:可使外周血管扩张,产生直立性低血压。鞘内和硬膜外给药可致血压下降。
2.呼吸系统:直接抑制呼吸中枢、抑制咳嗽反射、严重呼吸抑制可致呼吸停止。偶有支气管痉挛和喉头水肿。
3.肠道:恶心、呕吐、便秘、腹部不适、腹痛、胆绞痛。
4.泌尿系统:少尿、尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。
5.精神神经系统:一过性黑朦、嗜睡、注意力分散、思维力减弱、淡漠、抑郁、烦躁不安、惊恐、畏惧、视力减退、视物模糊或复视、妄想、幻觉。
6.内分泌系统:长期用药可致男性第二性征退化,女性闭经、泌乳抑制。
7.眼:瞳孔缩小如针尖状。
8.皮肤:荨麻疹、瘙痒和皮肤水肿。
9.戒断反应:对本药有依赖或成瘾者,突然停用或给予阿片受体拮抗药可出现戒断综合征,表现为流泪、流涕、出汗、瞳孔散大、血压升高、心率加快、体温升高、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节疼痛及神经、精神兴奋性增高,表现为惊恐、不安、打呵欠、震颤和失眠。
吗啡有什么作用?
吗啡是鸦片中的主要生物碱,1806年为德国化学家F.W.A泽尔蒂纳分离出来。作为鸦片的主要有效成分,吗啡在鸦片中含量为7%~14%。由于纯度关系,吗啡的颜色可呈白色、浅黄色或棕色,可将其干燥成结晶粉末状,也可做成块状。吗啡味道微酸。因其极易吸水,故作为毒品用的吗啡一般需用聚乙烯或赛璐玢包装,以保持其干燥。
吗啡是从割罂粟的蒴果收集的生鸦片或者从罂粟杆(鸦片罂粟的蒴果和茎的上部分)中提取的。后一方法避免了鸦片膏的生产,大量的必需的罂粟杆使非法交易变得非常困难。目前世界上用于医学目的所需吗啡的大部分,都是通过这种方法获得的。
在医学上,吗啡为麻醉性镇痛药,药用其盐酸盐、硫酸盐、醋酸盐和酒石酸盐。具有镇痛及催眠作用,其镇痛作用是自然存在的化合物中无可匹敌的,因而一直被视为解除剧痛最有效的传统的止痛药,一般可用于肾绞痛和胆结石、转移癌所致的剧痛及其他镇痛药无效的疼痛。具有镇静作用,可保机体因外伤性休克、内出血、充血性心力衰竭及某些消耗性疾病(如伤寒的某些类型)所引起的衰竭。吗啡最通常的给药方法是注射,以便迅速生效,但口服亦有效。用药后可见欣快感及呼吸系统、循环系统和肠胃系统的副作用。吗啡还有催吐作用,是一种全身抑制药。其最大缺点是易成瘾。
吸食吗啡,可产生人体上的一系列副作用。在神经中枢方面,副作用表现为嗜睡和性格的改变,引起某种程度的惬意和欣快感觉;在大脑皮层方面,可造成人的注意力、思维和记忆性能的衰退,长期大剂量地使用吗啡,会引起精神失常的症状,出现幻觉;在呼吸系统方面,因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性,改变呼吸的自动控制,因而大剂量吸食会导致呼吸停止而死亡。吗啡的极易成瘾性,使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性,造成严重的毒物癖,从而迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同的吸食效果。戒绝吸食吗啡,会伴随着明显的身体症状:流汗、颤抖、发热、血压高、肌肉疼痛和挛缩。这些紊乱构成了戒绝吗啡后的综合病症。