乳糜泻相关信息以及防御妙招

　　乳糜泻相关信息以及防御妙招

乳糜泻是一种消化系统紊乱性疾病，是机体对谷蛋白的一种反应，这种谷蛋白存在于黑麦、大麦、小麦及数百种这类谷物制成的食物中。机体免疫系统对谷蛋白发生反应，导致肠道损伤。乳糜泻，也被称为麦胶性疾病，相当普遍。每133名美国人中就有一位患有乳糜泻，这类患者需要采用无谷蛋白饮食。

　乳糜泻症状：消化道症状

乳糜泻的症状从轻微到严重各不相同。有些人虽然存在肠道损伤，但没有症状。有时乳糜泻会被误诊为肠易激综合征、克罗恩病或胃溃疡。消化道症状可能包括：腹胀和腹痛，腹泻，呕吐，便秘，灰白便、大便恶臭。

　乳糜泻症状：体重下降

许多患有乳糜泻的成年人完全没有消化道症状。但是由于无法吸收营养可能会导致其他问题，其中包括体重下降和营养不良。体重下降或营养不良的相关迹象和症状包括：贫血、疲劳、骨质疏松、不孕不育或流产、口腔溃疡、手脚刺痛、麻木。

　乳糜泻症状：皮疹

对某些人来说，乳糜泻会导致发痒、起皮疹，这被称为疱疹性皮炎。开始为手肘、膝盖、头皮、臀部和背部出现强烈的烧灼感，形成簇状的红色发痒小肿块，然后结痂。通常在十几岁时首次出现，而且男性比女性更为常见。这种皮疹通常在停用含谷蛋白饮食后消除，但是也可以通过药物治疗。

乳糜泻症状：情绪和记忆问题

某些乳糜泻患者会出现抑郁、烦躁、记忆力差等症状，而且无法集中注意力。患慢性疾病所带来的压力会加重情绪和记忆力问题，尤其是存在因贫血而导致的慢性疼痛或疲劳时症状会更严重。

　儿童患乳糜泻的警示症状

乳糜泻可能开始于童年期，甚至是婴儿期，当父母开始加入含谷蛋白的食物时，都可能引发乳糜泻。症状包括呕吐、腹胀、腹痛、腹泻和烦躁。这种疾病会导致成长缓慢，甚至是无法茁壮成长。乳糜泻儿童的牙齿存在凹槽、变色、或牙齿发育不良。父母或兄弟姐妹患有乳糜泻的儿童应进行筛查。

　引发乳糜泻的食品

小麦是西方文化中的主食，因此很多常见食物都含有足以加重乳糜泻的谷蛋白——包括面包、饼干、松饼、意粉、披萨、蛋糕和馅饼。因为面包屑的缘故，炸鸡也应该予以限制。中国面筋和日本乌冬面的原料都来自小麦粉。黑麦和大麦中也含有谷蛋白，因此黑面包、大麦汤，甚至啤酒都会引发乳糜泻患者的症状。

　　乳糜泻或小麦过敏？

乳糜泻和小麦过敏都涉及到免疫系统，但是机体内的反应不同。乳糜泻是一种自身免疫性疾病，会引起肠道内壁损伤，并且是一种终身性疾病。而小麦过敏的症状包括皮疹、气喘、腹痛或腹泻，对小麦过敏往往会随着年龄增长而自愈。

　　乳糜泻相关信息以及防御妙招

乳糜泻是一种消化系统紊乱性疾病，是机体对谷蛋白的一种反应，这种谷蛋白存在于黑麦、大麦、小麦及数百种这类谷物制成的食物中。机体免疫系统对谷蛋白发生反应，导致肠道损伤。乳糜泻，也被称为麦胶性疾病，相当普遍。每133名美国人中就有一位患有乳糜泻，这类患者需要采用无谷蛋白饮食。

　乳糜泻症状：消化道症状

乳糜泻的症状从轻微到严重各不相同。有些人虽然存在肠道损伤，但没有症状。有时乳糜泻会被误诊为肠易激综合征、克罗恩病或胃溃疡。消化道症状可能包括：腹胀和腹痛，腹泻，呕吐，便秘，灰白便、大便恶臭。

　乳糜泻症状：体重下降

许多患有乳糜泻的成年人完全没有消化道症状。但是由于无法吸收营养可能会导致其他问题，其中包括体重下降和营养不良。体重下降或营养不良的相关迹象和症状包括：贫血、疲劳、骨质疏松、不孕不育或流产、口腔溃疡、手脚刺痛、麻木。

乳糜泻或乳糖不耐受？

乳糜泻会损伤小肠的内壁，可能会导致乳糖（存在于牛奶和奶制品中）消化困难。采用无谷蛋白饮食会使肠道损伤恢复，进而可以重新消化乳糖。

　谁会患乳糜泻？

虽然没人确切地知道为何患乳糜泻，但以下列出了一些可能会患乳糜泻的风险因素：

·直系亲属患有乳糜泻。

·在三个月大之前接触过谷蛋白。

·有遗传倾向的人出现重大生活变故、情绪紧张、怀孕或接受手术。

·患有I型糖尿病、甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病。

·患有其他遗传性疾病，如唐氏综合征或特纳综合征。

乳糜泻肠道损伤

对于乳糜泻患者而言，食物中的谷蛋白触发机体的免疫系统，从而产生抗体攻击肠壁，损伤、破坏小肠上的微小绒毛。受损的小肠绒毛无法通过肠壁有效地吸收营养成分。因此，脂肪、蛋白质、维生素和矿物质在大便中被排泄。长此以往，将会导致营养不良。

迟发性乳糜泻

乳糜泻可能发生于任何年龄，甚至是中老年人。虽然存在遗传倾向，但研究人员并不清楚为何某些人开始能耐受谷蛋白，而在数年后才出现免疫反应。马里兰大学的一项研究发现，自1974年以来乳糜泻的发病率每15年增加一倍。

　　乳糜泻 让宝宝生长发育停滞

今天，儿童肥胖、营养过剩已成为社会热点话题，频繁地出现在电视、互联网、杂志、报纸中。可提到生长迟缓、营养不良，大家往往会认为那是过去或贫困地区才可能发生的事情。其实，孩子生长发育迟缓并不全是因为营养不良，还可能是非营养性因素引起的，其中，乳糜泻就是常常被忽视的一种非营养性疾病。

　真实病例：大麦茶惹的祸

这是一个足月男孩，出生体重2.9千克。分娩过程和早期喂养相当顺利。

按照医院的建议，生后1个月、2个月、4个月和6个月，父母都带着孩子到医院进行了必要的体检和预防接种。体检结果也没有发现什么异常。5个月时，开始添加了辅食（米粉、蔬菜泥、水果泥等），小宝宝非常顺利地接受了辅食。可到9个月再进行常规体检时，却出现生长发育近乎停滞。父母说自生后7个月起孩子就没怎么长体重。

化验检查发现，孩子的血色素只有89克/升（正常值为120克/升）。于是，我和家长共同探讨了喂养问题。经过改进，在孩子食欲很好的前提下，1个月后体重仍然没有增长的迹象。接着，我又详细了解了孩子自生后开始的全部饮食情况，发现了一件意想不到的事情：因为听说大麦茶能暖肚和排气，在孩子不到2个月时，父母就开始给他喝了少许大麦茶。

进一步检查，证实了一种人们很难想到的非营养性疾病——乳糜泻（Celiac Disease）。经过调整饮食结构及强化营养，孩子的生长开始起步。现在，他已经1岁4个月，生长基本接近正常婴儿的平均水平。

　为什么不容易想到？

之所以不容易想到，是因为人们过去一直认为乳糜泻在黄种人中发病率较低，况且这个孩子发病又是如此之早。

那么，乳糜泻究竟是一种什么样的疾病呢？这是一种具有遗传易感性的小肠疾病，由摄入含麸质的食物而诱发，儿童和成人都可存在。小麦、黑麦、大麦等所含的麸质蛋白可刺激人体内的免疫系统，导致小肠黏膜的损伤。损伤的小肠黏膜可导致病人出现慢性腹泻，特别是脂肪泻，也就是大便内含有油滴，还可导致营养素吸收障碍，引起贫血、骨质疏松、儿童生长缓慢，甚至停滞。

小提示：在上述病例中孩子之所以发病早，就是因为父母过早给他饮用了大麦茶，促使疾病过早发生。虽然，晚些添加麦子等含麸食品并不能预防疾病的出现，但是添加的越晚，对儿童早期影响越小。

　　什么情况下要考虑到乳糜泻？

除了胃肠道症状外，病人可表现出缺铁性贫血、骨质疏松、生长缓慢或停滞、不孕等。由于这些症状，甚至包括胃肠道症状在内，都属于非特异性症状，所以极易误诊。

如果出现以下情况，可考虑到乳糜泻这种疾病：

1 难以解释的贫血。

2 低蛋白血症。

3 转氨酶增高。

4 骨质疏松病引发的骨折。

5 复发性腹痛或腹胀。

6 皮疹如何做出诊断。

确诊的“金”方法是进行小肠黏膜活检。但由于小肠黏膜活检并不是一项容易开展的检查，所以血液中特殊抗体的检测往往成为基本诊断方法。

由于对此病比较陌生，因此更应该积极发现和诊断。如果出现可疑症状可以进行血液特殊抗体的检查，包括：抗麦胶蛋白抗体、抗组织转谷氨酰胺酶抗体和抗肌内膜抗体。抗体又分为免疫球蛋白A和免疫球蛋白G，所以血液检查一共六项。

一旦抗体水平呈阳性，就应采取无麸质饮食治疗。治疗后观察孩子情况好转程度和复查血液抗体水平。如果孩子情况好转，特别是儿童生长发育速度回升，就必须坚持终身无麸质饮食治疗。这样既可改善生活质量，又可预防糖尿病、癌症、不孕症等严重并发症的发生。

　　无麸质食品治疗

目前，还没有药物可以治疗乳糜泻这种奇特的疾病。只有通过无麸质食品治疗，孩子情况才能所好转。也就是说，必须停止食用含有麸质的食品，主要是各种麦类食品。不含麸质的食物将成为食品来源，包括：大米、玉米、小米、豆类、薯类、水果、肉、鱼、蛋、牛奶坚果等。

同时，还要根据孩子是否存在贫血、骨质疏松等问题，进行补铁、钙、鱼肝油、叶酸等针对性的治疗。经过2～3个月食物疗法，如果情况明显好转，而且血中抗体水平下降，就更能证实疾病的存在。这样，患病的儿童或成人就必须终身服用不含麸质的饮食。只要饮食得当，今后的生长发育和生活工作能力都可保持正常。

背景链接：冰山一角过去曾认为这种疾病只发生于高加索人，特别是儿童，典型的表现是体重减轻和腹泻。现在认为事实并非如此。由于许多病人并不出现腹泻等消化道症状，因此很难将体重增长缓慢与乳糜泻相联。据有些流行病学专家估计，世界范围内受累及的人数可达1/330~1/800，这是一个相当高的比例，与现在所诊断的病人例数相差甚远。这就如同冰山一角。预计有很多病人还处在冰山的水下部分，尚未得到诊断。由于大家对这种病认识不足，现今从出现症状到确诊的时间平均为10年。如此漫长过程，可想而知，患儿的父母要经历怎样的一种焦灼。

　　母乳喂养有助预防乳糜泻

英国科学家最近研究发现，母乳喂养有助于预防乳糜泻的发生。乳糜泻是一种对小麦、黑麦和大麦中所含有的一种蛋白质的过敏反应。

研究人员通过对15项有关研究进行回顾后发现，婴儿接受母乳喂养的时间越长，其发生乳糜泻的危险就越低。英格兰曼彻斯特中心儿童医院的研究人员说，母乳喂养可对抗乳糜泻的发生。不过，目前还不能确定，是母乳喂养延迟了乳糜泻症状的产生，还是它能永久性地预防这种疾病的发生。

这项回顾性研究共包括4000多名儿童。研究发现，与未接受母乳喂养的婴儿相比，出生后就接受母乳喂养的婴儿，如果再食用含有麦麸的固态食物，那么他们患乳糜泻的危险就会降低52%。尽管研究人员还不清楚母乳喂养是如何预防这种疾病的，但他们猜测，可能是母乳喂养能减少婴儿接触含有麦麸食品的概率，或者是母乳喂养能抑制免疫系统对这种蛋白质的反应。

乳糜泻的主要症状有：体重下降、腹泻、疲劳、肌肉抽筋、腹部疼痛和腹胀等，目前唯一的治疗方法就是摄取不含麦麸的食物。

温馨提示：以上盘点的这些关于乳糜泻的知识，我想大家都已经知道了，那么今后就要做好防御措施了，这样身体才能更加健康。