美国试管鲜胚、囊胚、冻胚移植，哪一个更好

摘要: 胚胎移植后在试管婴儿助孕周期中都会涉及到鲜胚、囊胚、冻胚移植等环节，而试管婴儿成功率的关键因素在于“胚胎培育技术”以及“胚胎质量”，那么，应做何选择呢? 下面我们一起来客观地了解下鲜胚、囊胚、冻胚的定义 ...

胚胎移植后在试管婴儿助孕周期中都会涉及到鲜胚、囊胚、冻胚移植等环节，而试管婴儿成功率的关键因素在于“胚胎培育技术”以及“胚胎质量”，那么，应做何选择呢?

下面我们一起来客观地了解下鲜胚、囊胚、冻胚的定义、区别以及哪种操作方式可以获得更高的试管婴儿成功率?

什么是鲜胚、囊胚、冻胚?

鲜胚：

精卵结合形成受精卵，然后将其移至培养皿中使其进行细胞分裂，到第3天时会形成一个由6~8细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚(morula)，试管婴儿周期中，我们会将其称为早期胚胎。

通常我们所指的“鲜胚”就是把受精卵在培养皿中培育至第3天形成的早期胚胎和培育受精卵至第5天的新鲜囊胚。

字面上理解，也就是新鲜的胚胎。

囊胚：

桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。

人工培植受精卵的话，早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

国内大部分医院都只能做到早期胚胎移植，有一个非常关键的原因是：不具备囊胚培养技术。虽然国内有些医院在开展囊胚培养，但都处于初级实验阶段，并不能保障质量;更不能保障健康的早期胚胎都能被培育至囊胚;

冻胚：

是把囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中，然后储存在相同配方的-196℃液化氮中，做到了将囊胚暴露在溶液的时间降低，保证了囊胚不受冷冻的伤害。

PRC美国专家说，囊胚在-196℃极度冰冷的液氮环境下是处于休眠状态的，不会继续生长发育、不会衰老、更不会对其遗传物质造成影响，且复苏后同样有较高的试管婴儿成功率。

鲜胚、囊胚、冻胚哪种成功率更高?

从胚胎质量上来看：囊胚移植的成功率明显高于早期胚胎。

由于囊胚比胚胎多培育了两天，细胞从6~8个细胞变成了一百多个，从形态上也发生了巨大的改变，不但活力加强了，植入子宫后的着床面积也变得更大，这些都是有利于囊胚成活的重要基础。更何况，PRC美国专家会运用第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查技术来保障囊胚质量。

从女性身体的角度来看：大多数女性适合选择冻胚移植(囊胚)，早期胚胎的冷冻与否都是不可取的。

女性机体在经历过促排卵、取卵手术后，身体内分泌多少会发生改变，当然也就会影响到试管婴儿成功率;

如果女性身体状况良好，虽然会有暂时性失衡，但不会影响到试管婴儿成功率的;

若选择冻胚移植，女性机体会得到一个身体调养的过程，把身体调养至好的状态是获得较高怀孕率的先决条件。

囊胚培养的目的

通过特殊的技术把囊胚培育至第5天后提取囊胚细胞切片，然后对其进行PGS/PGD遗传学基因筛查诊断，淘汰劣质、有基因缺陷的囊胚。

只将健康的囊胚移植到女性子宫腔，以提高囊胚着床率、提高试管婴儿成功率。

“生命力旺盛的囊胚不一定都是健康的”

专家介绍说：“如果受精卵的某些染色体发生异常，是不会影响细胞分裂功能的，由于生命力非常旺盛，也极有可能被培育成囊胚，如果将发生染色体异常的囊胚移植到女性体内，将会导致非常严重的后果，或胎死腹中、停止发育，或生出患有先天性疾病、缺陷的宝宝。”

所以，“囊胚质量”在整个试管婴儿周期中是非常关键的。

然而，卵子发生染色体异常的可能性是随着年龄的不断增长而逐渐升高的。

根据患者的不同身体状况，卵子质量或一年、或半年、或几个月都会有不同程度地下降，所以在生育能力合适的时刻保存自己的生育能力是明智的选择。

专家建议：未婚女性应将卵子冷冻保存起来;而已婚夫妇应选择囊胚冷冻保存，留待以后需要时直接解冻、移植，省时、省力的同时又保障了囊胚质量。

据统计：国内大多数是胚胎移植，成功率一般在20%-30%之间，美国进行的都是囊胚移植，成功率普遍在70%左右 。

囊胚移植的试管婴儿成功率是高的，也是人们能接受的试管婴儿助孕方式之一。