有关腹痛的症状

几乎每个女性朋友都经历过，体会过腹痛的感觉。腹痛轻微时，可能无法忍受。稍微严重一点就会很痛苦。有可能在地上不停的翻滚全身发冷发软等等。然而，即使这样，许多人仍然不同意。其实腹痛的症状和原因还是很多的。让我们一个个给大家解释一下。

病因分类

根据腹痛的病因、机制、性质、程度、病情、系统和部位，可分为一般腹痛分类和病因病情分类。

一、一般腹痛的分类

1、按病因分类

(1)腹腔内实质和空腔器官引起的创伤性腹痛，如肝脾破裂、胃肠破裂、挫伤等。②腹壁、腰部外伤引起的腹痛；③脑、胸、四肢、泌尿生殖、妇产科外伤引起的其他腹痛。

(2)炎性和非炎性1生物和化学来源的炎性腹痛，如急性胃肠炎、阑尾炎、各种穿孔和腹膜炎；②血管、免疫、内分泌、代谢等非炎性腹痛。

(3)精神心理学①各种神经系统疾病、脊柱结核、胃肠危象等。；②腹型癔症、腹型癫痫、自主神经障碍、腹痛等精神病患者。

2.按发病机理分类

(1)病理生理学，如颅内肿瘤和脊髓压迫。

(2)心理心理学，如腹部偏头痛。

3、根据病情分类

(1)急性腹痛如急性炎症、穿孔、破裂、扭转、梗阻、坏死等。

(2)各种慢性炎症、血管栓塞、肿瘤、内分泌、寄生虫、功能障碍等慢性腹痛。

4.按自然程度分类

(1)轻度疼痛，如轻度疼痛、钝痛、酸痛、肿胀疼痛、闷痛等。

(2)中度疼痛，如刺痛、刺痛、灼痛、割痛、顶痛等。

(3)、严重的如疼痛、绞痛、剧烈疼痛、爆炸痛等。

5、按系统分类

(1)神经系统、中枢神经系统和周围神经。植物神经。

(2)心绞痛、心肌梗塞、心包炎等。

(3)、呼吸道肺炎、肺炎球菌肺炎、胸膜炎等。

(4)消化系统炎症、溃疡、肿瘤、扭转、坏死。

(5)急性溶血、血友病、白血病等。

(6)内分泌系统糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象等。

(7)、泌尿系统急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾积水、肾结石等。

(8)腹痛、劳损等。由运动系统中腰椎骨和软组织损伤引起。

(9)免疫系统胃肠荨麻疹腹痛、腹部超敏性腹痛等。

(10)结缔组织系统腹部风湿性腹痛、红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。

6.按部位腹痛

(1)躯体疼痛是由躯体神经的疼痛纤维引起的。当受到机械、化学和炎症刺激时，如胃肠、肝胆、胰腺等。，腹痛明显，定位准确，识别性强。

(2)内脏由自主神经的痛觉纤维传导。

①对针刺、切割、灼烧等刺激不敏感。

②对空腔器官突然扩张、平滑肌痉挛、化学致痛刺激等极为敏感。(人因内脏神经末梢受到广泛刺激而引起)

③慢性、渐进性腹痛无明显变化，如胆囊积液、肾积水、胰腺囊肿、肿痛等。

④腹痛是通过细C型纤维传递的，所以定位不准确，如阑尾炎、胆囊炎、溃疡等，但从胚胎发育规律来确定腹痛的定位诊断更为准确。如胃十二指肠肝胆胰在胚胎期起源于前肠，所以发作性腹痛多在上腹部，从小肠到脾曲的结肠在胚胎期起源于中肠，所以发作性腹痛多在腹部，而降结肠、乙状结肠、上直肠在胚胎期起源于后肠。

(2)受累由内脏神经的痛觉纤维传导，腹痛部位模糊。但是因为涉及到腹痛(放射痛)，所以也可以帮助定位，分为两种:

①腹内脏器疾病:胆囊疼痛辐射至右肩背部，胰腺疼痛辐射至左腰，脾脏疼痛辐射至左肩背部，小肠疼痛辐射至脐周，输尿管疼痛辐射至腹股沟和大腿内侧等。

②腹外疾病:如右下叶肺炎、胸膜炎。胸部疾病，如心肌梗塞，辐射到腹部，引起疼痛。

二、按病因分类

1.急性腹痛

(1)创伤包括开放性损伤、闭合性损伤和挤压综合征。

①开放性损伤:分为切割(手术切口)、刺伤(刀、针、钉)、擦伤(皮肤擦伤)、裂伤(皮肤、脂肪肌、筋膜、腹膜)、穿透伤、火器伤、裂伤(如腹壁或腰部软组织撕脱)等。

②闭合性损伤:腹部实质和空腔器官损伤(肝、脾、胰腺、肠破裂、挫伤、腹膜后血肿等)引起的腹痛。)，腹壁、腰部软组织损伤(皮肤、脂肪、肌肉、腹膜等。).

③挤压综合征:缺血、缺氧、变性、坏死、出血等引起的腹痛。

④其他部位损伤:如颅脑损伤、胸廓损伤、泌尿生殖损伤、产科损伤、腰椎损伤引起腹痛。

(2)腹部疾病

①炎症:①内脏急性炎症:急性肠炎、急性胃炎、急性胃肠炎、急性伪膜性肠炎、急性弥漫性出血性胃炎、活动性消化性溃疡、急性出血坏死性肠炎、急性克罗恩病或溃疡性结肠炎、急性憩室炎(包括十二指肠憩室炎、小肠憩室炎、结肠憩室炎)、胃黏膜脱垂伴出血、急性胃扩张、急性胃幽门梗阻、胃②肝、胆、胰、脾、肾急性炎症:急性肝脓肿、急性肝淤血或炎症、亚急性阑尾(先天性变异)炎症、肝内胆管结石梗阻炎症出血、肝内血管瘤破裂出血、急性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性胆结石性胆囊炎、急性肺囊虫性胆囊炎、急性胆囊坏疽、急性胆道蛔虫症、胆囊或胆道出血(外伤)急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性胰腺炎、脾脓肿、脾周炎、急性肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾输尿管炎、肾周脓肿、急性水疱炎。急性肾出血、水肿、梗阻等。③腹膜和淋巴结炎:急性原发性和继发性腹膜炎、急性盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠出血和急性输卵管炎。急性肠系膜淋巴结炎等。

②内脏穿孔和破裂:

a、穿孔:溃疡穿孔(胃、十二指肠等)。)，胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、憩室炎穿孔、胆囊炎和癌症穿孔、子宫穿孔(刮宫)、胃肠金属异物穿孔、小肠和结肠癌穿孔、腕部损伤穿孔等。

b破裂:肝、脾、肾破裂(外伤)、膀胱破裂(疾病、尿潴留)、异位妊娠、卵巢肿瘤破裂、卵泡和黄体破裂等。

③内脏急性梗阻和扭转:

A.梗阻:粘连性急性肠梗阻、腹腔各种绞窄性缺损、蛔虫性肠梗阻、肠粪石梗阻、肠异物梗阻、肿瘤性肠梗阻、肠狭窄性梗阻、肠套叠梗阻、胆道蛔虫症、胆道结石。胆道狭窄、胆道肿瘤、胆道压迫、输尿管膀胱结石、输卵管梗阻等。

b扭转:急性胃扭转、大网膜扭转、小肠扭转、失明、乙状结肠扭转、胆囊扭转、脾蒂扭转、囊肿蒂扭转、浆膜下肌瘤蒂扭转、妊娠子宫扭转等。

④急性内脏血管疾病:急性肠系膜血管血栓形成和栓塞、急性肝静脉血栓形成和急性门静脉血栓形成；脾梗塞、肾梗塞、夹层动脉瘤、主动脉瘤等。

(4)腹外疾病

①胸部疾病:肋间神经怒斥性胸膜炎、肺梗死、心绞痛、右心左心衰、急性心肌梗死、急性包裹性心包炎等。

②代谢和内分泌疾病:糖尿病酮症酸中毒、低血糖和胰岛素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进和甲状旁腺功能低下、急性肾上腺皮质功能减退、爱迪生氏病、肝叶琳氏病、尿毒症、低钠血症、低钙血症、高钙血症危象、紫癜性疾病等。

③神经精神疾病:带状疱疹、神经根痛、周围神经炎、坐骨神经痛、腹型癫痫、腹型癔症、脑瘤及炎症、自主神经障碍等。

④结缔组织疾病:腹部纤维组织炎、硬皮病、皮肌炎、进行性肌营养不良、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。

⑤血液系统疾病:白血病、血友病、真性红细胞增多症、血小板增多症、淋巴瘤、急性溶血、恶性红细胞增多症等。

⑥中毒性腹痛:慢性铅中毒、急性铊中毒。汞中毒、砷中毒、户口中毒、垂体后叶素中毒、急性汽油中毒、苯中毒、河豚中毒、鱼胆中毒等。

⑦其他疾病:疟疾性腹痛、荨麻疹、过敏性紫色癫痫流行性出血热、化脓性脂膜炎引起的腹痛等。

2.慢性腹痛

(1)内脏疾病

①胃肠道:慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃粘膜脱垂、胃结核、胃肠结石、胃恶性淋巴瘤。慢性幽门梗阻、胃后综合征、腐蚀性胃炎、胃异物、胃窦炎、胃血吸虫病、十二指肠溃疡、结核性不完全梗阻、憩室炎、肠结核、肠痢疾、感染和溃疡性结肠炎、慢性克罗恩病、肠道寄生虫病、克罗恩病、肠道异物、肠道先天性疾病、慢性阑尾炎等。

②腹膜及淋巴结:结核性腹膜炎、慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎。

③肝、胆、胰、脾:慢性肝炎、阿米巴肝脓肿、肝结核、慢性胆囊炎、慢性脑积水、慢性胰腺炎、异位胰腺、假性囊肿、胰腺结核、脾周炎。脾结核、脾囊肿、脾肿大等。

④泌尿生殖道:慢性肾盂肾炎及肾小球肾炎、肾下垂、游走肾、肾积水、多囊肾、间质性肾炎、肾结核、慢性肾周脓肿、慢性输尿管周围炎、慢性膀胱炎、慢性输卵管炎、慢性卵巢炎、慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、子宫卵巢结核、慢性子宫内膜炎等。

(2)腹部脏器的良恶性肿瘤

①胃肠道肿瘤:①胃息肉、胃血管瘤、胃脂肪瘤、胃泌素瘤、胃平滑肌瘤、胃纤维瘤、胃神经纤维瘤、胃混合瘤、各种胃肉瘤、胃恶性淋巴瘤。胃癌等。②十二指肠、肠及结肠的良恶性肿瘤、肠腺瘤(息肉)、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、神经鞘瘤、神经节瘤、腺癌、类癌、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、霍奇金病、卡波西肉瘤、血管内皮肉瘤、血管表皮肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤等。

②肝、胆、胰、脾肿瘤:a、原发性肝癌、继发性肝癌、肝肉瘤、肝血管内皮瘤(肉瘤x肝血管瘤、肝脏良性腺瘤、多囊肝；b、原发性和继发性胆囊癌、胆囊腺瘤、胆囊纤维瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤、错构瘤、罕见脂肪瘤；c、胰腺癌、胰腺腺瘤、胰岛素瘤、胰腺高血糖瘤、胰腺血管扩张性肠肽瘤、胰腺类癌、胰腺真假囊肿中寄生囊肿、错构瘤和血管瘤；d脾肿瘤(血管瘤、淋巴肉瘤、网状细胞瘤、纤维肉瘤、脾转移瘤、脾动脉瘤x脾囊肿。

③腹膜和系膜肿瘤:腹膜癌(原发性较少，多为继发性X-假瘤、间皮瘤和混合性间皮瘤。网膜真假囊肿，转移癌等。肠系膜囊肿和肿瘤:肠系膜囊肿如浆液性囊肿和皮样囊肿，以及新生物如囊性淋巴管瘤、寄生虫囊肿、创伤性出血性囊肿和炎性囊肿。肠系膜肿瘤:良性肿瘤如神经纤维瘤、纤维瘤J脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。；恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和血管肉瘤。

④原发性腹膜后肿瘤:2/3为恶性肿瘤，良性肿瘤少见。良性肿瘤，如脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、横纹肌瘤、淋巴管瘤、淋巴瘤、血管瘤、血管外皮细胞瘤、间皮瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、肉瘤细胞瘤、嗜铬细胞瘤和嗜铬细胞瘤。各种囊肿、畸胎瘤、皮样囊肿、脊索瘤等。恶性肿瘤，如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴肉瘤和网状细细胞肉瘤。霍奇金病、血管内皮肉瘤和表皮肉瘤、间质肉瘤、恶性神经鞘瘤、纤维肉瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤、恶性错构瘤、精原细胞瘤、绒毛膜癌、恶性畸胎瘤、恶性脊索瘤、未分化癌、后肉瘤等。

⑤泌尿生殖系肿瘤:肾细胞癌、肾盂肿瘤、肾胚胎瘤、肾错构瘤、肾嗜酸细胞瘤、肾旁细胞瘤；输尿管乳头状瘤和乳头状癌、输尿管实体癌；腕部肿瘤如晚期癌、实体癌、乳头状瘤原位癌；妇产科肿瘤如子宫肉瘤、子宫肌瘤、子宫体癌、卵巢囊肿、卵巢癌等。

(3)内脏血管疾病、肠系膜动脉硬化、胸膜型大动脉炎、肠系膜上动脉综合征、腹主动脉瘤、慢性肠系膜上静脉血栓形成、慢性肝静脉血栓形成、门静脉静脉炎、闭塞性肠缺血。肝脏和血管瘤等。

(4)内脏功能障碍胃痉挛、胃神经官能症、宫门痉挛、反流性食管炎、胃手术后倾倒综合征、肠痉挛、肠脂代谢紊乱综合征、溃疡型消化不良、胆道运动障碍、排曲综合征、胃肠功能障碍、肝曲综合征等。

(5)急性腹痛见于腹外疾病。

机制

1.内脏腹痛

壁层腹膜对理化刺激敏感，而内脏感觉神经末梢分布的内脏器官和内脏腹膜不敏感。如空腹腔器官穿孔、实质器官破裂引起的急性腹膜炎，腹部压痛、反弹痛、肌肉紧张最为明显，是腹腔液刺激壁腹膜所致；比如胃肠道对针刺、切割、灼烧(电烧伤)不敏感，但当管腔扩张、张力增加时腹痛严重。如肠套叠、扭转、梗阻、肠痉挛时出现肠绞痛，肠系膜牵拉痛更为显著。正常的阑尾对针刺、切割、烧灼不会造成疼痛，对拉扯、挤压会造成疼痛。肝、脾、肾等。不要注意刀伤、针刺、灼痛，但胶囊渗出、出血或拉扯时疼痛明显。子宫对切割和烧灼不敏感，但分娩时子宫收缩和宫颈扩张可引起剧烈疼痛。一般来说，内脏腹痛来自内脏腹膜和内脏，由最细的无髓鞘植物神经纤维传递，速度慢，在内脏腹膜和内脏内分布稀疏。如从食管下段、胃、肝、胆囊、胰腺、大血管等器官到腹腔神经节的神经纤维；从小肠和结肠到肠系膜上神经节的纤维；盆腔脏器纤维至肠系膜下神经节。内脏痛的特点:①针刺、切割、烧灼等引起的疼痛不明显的物质传递的痛觉。通过纤维分布稀疏的前后壁层腹膜、部分肠系膜根部和腿部肌肉的神经末梢感受器，当腹部疾病累及上述部位时，可在相应脊神经分布的皮肤区域产生痛觉，称为躯体腹痛。其神经传导纤维维度主要由髓鞘A-δ纤维组成。躯体腹痛的特点是尖锐而有限的性质，与病变部位一致，定位明确。有很多局部压痛，腹肌反射性痉挛，肌肉紧张。如化脓性胆囊炎伴有右上腹胆囊区局部压痛、腹肌反弹痛、肌肉紧张，是腹膜炎引起的；急性胃肠穿孔和腹腔内出血属于此类，如急性胃十二指肠穿孔和急性创伤性破裂及肝脾出血。

2.诱发性腹痛

当内脏痛纤维受到强烈刺激时，内脏神经传导到心脏的兴奋会影响相应节段的脊神经，这种兴奋反映在该神经所管理的皮肤区域，于是体表产生疼痛，即诱发性腹痛(也称放射痛或受累痛)。不同内脏神经与脊髓节段的关系大致由Head决定。例如，表面诱发性腹痛的特征是剧痛和明显的部位，相应的体表皮肤痛觉过敏和与脊髓节段有关的腹肌紧张。内脏疾病引起的感应性腹痛可辐射到远处的体表。比如胆石症引起的胆囊炎，除右上腹疼痛外，还可能引起右肩、背部、上臂疼痛，少数来自肝胆。十二指肠韧带的向心纤维在3-5根颈神经的控制下，经右隔神经上行进入右颈皮肤区和臂丛右上臂皮肤区，引起放射痛；食管病变可从胸骨后向左锁骨上窝和左腋窝放射疼痛；胃病变痛，心腹部及两侧背部有放射痛；胰腺疼痛辐射到下背部；输尿管疼痛辐射至腰部和下腰部、腹股沟、大腿内侧和阴囊。直肠病变的疼痛辐射到长方体、会阴和肛门。以上三种腹痛是相互关联的。早期内脏疾病是功能失调性腹痛，然后有病变的腹痛是诱发性或躯体性腹痛。例如，早期单纯性阑尾炎是管腔阻塞和肿胀、轻度充血、水肿、内脏腹痛和阵发性腹痛(平滑肌痉挛和局部缺血导致的上腹部放射或脐周疼痛是诱发性腹痛，其位置不明。如果溃烂、坏疽甚至穿孔逐渐加重，炎性脓液刺激壁腹膜不断加重，腹膜炎的体征为躯体腹痛。右下腹明显有压痛、反跳痛、肌张力，集中在麦氏点，位置明确，可以诊断

3.腹痛时的心理和行为改变临床上发现无器质性病变或组织损伤的腹痛逐渐增多。人们称之为“心源性腹痛”，或心理性腹痛，其实是中枢神经兴奋引起的，但与一般主观因素(性格、情绪、态度、经历、精神异常等)有关。)和客观因素(环境、社会文化、种族、性别、年龄、职业、建议等。).内向的人对疼痛的忍耐力差，外向的人对疼痛的忍耐力强。精神障碍，如精神障碍、神经官能症、精神抑郁症等。，都以腹痛为标志，这是心理性腹痛，是一种复杂的心理状态。

看了以上腹痛的症状和腹痛可能带来的疾病，你心里是怎么想的？你是不是也在想，你平时腹痛的原因是什么？还有。如果一些朋友的腹痛真的很严重，边肖建议你去正规医院或相关专科进行检查和咨询，因为身体健康是革命的本钱。