7大原因导致产后大出血，如何预防产后大出血？

　　生完孩子大出血是指胎宝宝娩出后，经女性阴道生产加工的孕妈妈出血超过500ml，或经剖腹生产的孕妈妈出血超过1000mL。一般经女性阴道生产加工后的出血量普遍被小瞧，因为在胎盘刚娩出到子宫完全收拢一瞬间，通常就很有可能疲劳过度数百毫升，而一部分孕妈妈在出血后并没有一切不适，因而虽然依据其定义是超过500ml属于生完孩子大出血，但实际上这类孕妈妈并并非每一位都被鉴定是生完孩子发现异常。

　　生完孩子大出血依其产生時间可分为以下二种，其病因亦各不相同：

　　早发性(或称立刻性)：指生产加工后24钟头内产生，绝大多数由于子宫收拢较差或产门裂伤而导致，在生完孩子不久即能被发现及诊断。

　　晚发性：指产生在生产加工24小时后～6个周内，其原因可能是因胎盘残留或子宫复原较差所导致，病症产生及创建诊断時间较为晚。

　　生完孩子大出血的7大原因

　　1 子宫困乏(早发性)

　　子宫乏力为生完孩子大出血最广泛的原因。子宫内的小毛细管在胎盘摆脱后，需依靠子宫身体肌肉层优质收拢来压挤毛细管及一部分血团造成，以达止血方法预期效果。倘若在一些特殊情况下，例如：羊水偏多、宝妈男、双胞胎宝宝这种造成子宫扩张非常大，以及因激起時间太长或分娩过程很久而造成子宫疲惫，全是会伤害收拢及产妇恶露量。

　　此外，倘若准妈妈在胎宝宝出生前不久曾运用安胎药物、血压高患者(慢牲或孕期性高血压、子痫前症)运用钙钙通道阻滞剂降血脂或运用甘油果糖避免颤动，由于这类药物会抑制子宫收拢，均很有可能在生完孩子导致子宫困乏。

　　2 子宫内胎盘残留(早发性或晚发性)

　　胎盘是胎宝宝获得母亲营养元素的地域，紧密黏附在子宫内壁。当胎宝宝娩出后，子宫内压力快速减少，以及催产素刺激子宫收拢，隔绝了与胎盘正中间的血夜，全是会导致胎盘在胎宝宝娩出后不久即产生摆脱。但有时候胎盘没有完全掉下去，或是产生不一样程度的胎盘置入，或是多长时间出副胎盘，便会有很有可能导致一部份胎盘残留在子宫内。

　　胎盘置入造成生完孩子大出血

　　产科医师在牵引绳脐带的过程中会一面注意子宫收拢，一面留意胎盘能否成功摆脱，倘若子宫曾接受过手术医治，胎盘位置又正好长在手术瘢痕上，那么怀孕过程中，胎盘组织就很有可能沿疤痕往子宫身体肌肉层里边成长发育，称作胎盘置入，生完孩子很有可能无法详尽摆脱而产生大出血，比较严重很有可能导致子宫及膀光破孔。

　　副胎盘造成生完孩子大出血

　　此外，当胎盘娩出后，医护人员也会检查胎盘造型设计是不是有损坏，因为该点的胎叶很有可能仍依赖于在子宫内壁，若有此状况则一定作进一步的诊断及处理。较罕见的情况是，医护人员在检查时感觉胎盘早就详尽娩出，孕妈妈在住院期限内亦无异常，但许久以后或者被诊断为子宫内胎盘残留，此乃因为一个或好多个副胎盘(就是一切正常而较小的胎盘，与主胎盘分离出来，不易发现) 并没有排出去。这类孕妈妈在住院期限内(生完孩子2～三天)很少产生大出血，早期产妇恶露量也跟一般人一样，但通常在回家了一段时间后才慢慢许多出血，接着才被诊断出来，通常造成接生医师的疑惑。

　　3 产门裂伤(早发性)

　　产门裂伤是生完孩子大出血的另一广泛原因。所有产门(包括子宫下段、子宫颈、女性阴道及私密处)乃至连邻近内脏器官(如膀光、直肠及肛门)，全是有很有可能在生产时受伤出血。

　　每一位准妈妈全是有很有可能产生不一样程度的产门裂伤，但倘若胎宝宝非常大、运用产钳生产加工、产门明显水肿或静脉血管曲涨、孕妇难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试女性阴道经营人，全是会提高较为严重裂伤的机会。

　　医师在检查会阴部伤口时，倘若发现出血点并非只在会阴处，再再加上此刻子宫收拢又很好，便要确准在产门以上的有其他裂伤。产门裂伤有时候疲劳过度速度快速，而在伤口缝合开展前即务必静脉输液。有时候在手术缝合后虽然伤口外观没有再出血，可是在裂伤较深处却造成囊肿，即会导致孕妈妈在生完孩子医院病床产生生命预兆不稳定或会阴部肿胀疼痛。

　　4 子宫内翻(早发性)

　　由于胎盘黏附太紧密，倘若子宫收拢较差再再加上胎盘正好长在子宫顶部，学医牵引绳脐带拉出胎盘时，便很有可能使子宫顶部往子宫腔内凹坑，比较严重所有子宫翻出阴道内里外。子宫内翻虽然罕见，但病发症却很有可能很严重，一旦推不回家，孕妈妈很有可能许多出血，会发生性命危害！

　　5 子宫开裂(早发性)

　　子宫曾动过手术医治、产生孕妇难产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试女性阴道经营人，全是会出现十分罕见但十分较为严重的病发症──子宫开裂。子宫裂开可出现在怀孕后期或生产中，导致母女俩有性命危害；极个别产生在生完孩子。子宫开裂可导致较为严重腹腔内出血，与羊水栓塞一样，致死率很高。

　　6 子宫复原较差(晚发性)

　　子宫复原较差的原因很有可能只是子宫收拢不理想(但又不会子宫困乏)，或一些胎盘或胎盘碎片残留、子宫发炎而导致。其表现症状为持续不断的产妇恶露，亦很有可能伴随着子宫疼痛、女性分泌物异味重。

　　7 其他

　　早发性：

　　除了以上诊治用药物因抑制子宫收拢而造成出血外，心脏疾病需泡服抗凝血剂或本身有凝血功能发现异常的准妈妈，均提高生完孩子出血的风险。此外，倘若产前分布式系统胎盘过早摆脱、羊水栓塞、产前许多出血、胎儿停育这种情况，导致凝血因子许多消耗的话，也会使出血不断到生完孩子。

　　晚发性：

　　生完孩子如泡服太多乙酸乙酯、野山参商品或生化汤，再再加上缺乏推拿按摩子宫及哺母乳喂奶，都很有可能提高产妇恶露量及提升出血時间。生完孩子大出血的风险源

　　根据生完孩子大出血产生原因不一样，其风险源也大不一样。早发性出血者危险因素比晚发性较为严重，务必立刻处理。却不知道无论是什么原因导致的出血，当疲劳过度量达至一定水准，即有可能产生生命预兆不稳定、多元性凝血功能不高，乃至心脏骤停及丧命。罕见情况为：因许多出血造成脑下垂体脑缺血衰老及老人护理，导致日后各种各样儿童生长激素缺乏。

　　当心生完孩子大出血的病症

　　女性阴道出血量是最明显易见的病症。孕妈妈在生完孩子住院期限内，医护人员会准时替她们测量血压、心跳、碰触子宫，以鉴定子宫收拢抗拉强度、子宫底位置、产妇恶露量及伤口情况，孕妈妈及其家属还需要注意伤口及出血量，一旦发现异常就要马上通知护理站，因此住院時间倘若产生子宫大出血、会阴部囊肿、腹腔内出血或血压正常范围减少等状况，应能快速处理。

　　针对已住院治疗回家了者，尤其是出远门回家了坐月子，倘若发现产妇恶露量居高不下、腹痛、发烧、伤口红肿疼痛或一切异常者，应马上到就远原则的医院接受检查。

　　妥善处置方法

　　较为严重的生完孩子出血情况多产生在住院期限内，除了保持生命预兆，还会视那时情况给予适当一点一滴、凝血因子或静脉输液，并就其产生原因来各个方面解决：

　　子宫困乏者：可推拿按摩子宫及给予静脉收拢剂以刺激子宫收拢。

　　产门裂伤、女性阴道囊肿、胎盘残留、胎盘置入、子宫内翻、子宫开裂者：务必立刻手术医治手术缝合止血方法、消除胎盘、子宫校正，乃至消除所有子宫。

　　子宫发炎者：需运用抗菌药治疗。

　　在家里产生者：无须擅自泡服中成药，更无须觉得没什么重要、或想说拖到生完孩子复查才找医生咨询，仅仅要马上就医查明原因。

　　生完孩子大出血能避免吗？

　　有一部分原因也许可以 避免，包括：事先改善凝血功能、在胎盘掉下来前先给予剂量子宫收拢药、脐带不能太早牵涉、子宫曾开刀者改以破腹生产过程、注意坐月子时的饮食搭配选择这种是有帮助。

　　下一胎还会产生生完孩子大出血吗？

　　每一胎全是有一定的风险，无须觉得上一胎不要紧，此胎一定安全性。若上一胎曾产生生完孩子大出血，则要先把握前胎产生的原因为何？子宫困乏、胎盘残留及胎盘置入，很有可能在下一胎再一次产生，曾子宫开裂者则不适宜再一次怀孕期间，其他原因则不明。

　　汇总

　　生完孩子大出血属生完孩子较为严重病发症，其产生原因、处理方法及恢复期各不相同。早发性大出血因多产生在生完孩子之最初几小时，病人可在院里很久以前被发现及治疗；晚发性出血者也需保持当心，当有发现异常病症及出血不但者，应尽早返诊检查。