新生儿黄疸过高要换血是啥原因（黄疸过高需要换血吗）

俗话说“十个宝宝九个黄”，多数妈妈在宝宝出生的时候会遇到孩子皮肤发黄的情况。

前两天朋友还跟我说，自己因为宝宝“黄疸”的事跟家人争执不休。原来，宝宝出生后两天，医生发现孩子有黄疸情况，而且指数还挺高，建议孩子住院退黄。而家人却说，“十个宝宝九个黄”，以前的人也没见住院啊，不都好好的？干嘛要让宝宝遭这个罪？

虽然说孩子黄疸是很常见的情况，但是黄疸也分病理性跟生理性的，遇到病理性的黄疸，还是要及时查明病因。

前几天，一位出生刚4天的宝宝成了小黄人，黄疸值大大超过标准值，一旦任由发展，就会进展成核黄疸，引起宝宝智力低下、脑瘫的后遗症，甚至危及生命。

考虑到病情，医生给宝宝进行换血疗法，将孩子体内高胆红素的血换出，输入正常的血液，孩子终于恢复正常。

而导致黄疸的原因，是妈妈跟宝宝的血型不合，妈妈是O型血，而宝宝是A型血，导致妈妈体内的抗A抗体经过胎盘进入宝宝血循环，导致宝宝出现溶血的情况。

而溶血后胆红素破坏增加，就会出现黄疸的情况。

这两类血型的孕妈要当心

哪些血型的孕妈生下的宝宝可能会出现溶血的情况呢？

O型血的妈妈

O型血的妈妈，如果孩子的爸爸是A型或者B型或者AB型，就可能生下A型或者B型的宝宝，而妈妈孕前通常已经接触过A、B血型物质的抗原刺激，体内有抗A或者抗B的抗体，在怀孕的时候经胎盘进入胎儿的血循环，如果宝宝是A型或者B型，就会引起孩子溶血情况。研究表明，ABO血型不合的有50%在第一胎就会发病。

不过如果妈妈是O型，宝宝也是O型，就不会出现溶血的情况。

RH血型阴性的妈妈

在产检的时候，通常会给妈妈检查血型，里面除了ABO血型外，还有一个RH血型。

我国的汉族人大多是RH阳性，仅0.34%为RH阴性。而如果妈妈的RH血型跟胎儿的不合，就有可能发生溶血的情况。不过RH溶血一般第一胎不会发生，但是会随着胎次增多，越来越严重。

一般来说，RH溶血通常在宝宝出生后24小时之内就出现黄疸的情况，并且迅速加重。而如果是ABO溶血，一般在出生2-3天之后才出生。

那如果觉得孩子皮肤发黄，家长该怎么处理呢？

首先是去医院测一测胆红素值，查一下原因，如果是病理性的，通常血清胆红素的值比较高，或者每天上升的很快，黄疸持续的时间比较长。就需要及时治疗。

如果是生理性的黄疸，家长可以继续让宝宝多吃多拉，注意观察。

还有一类很让家长头疼的久久不退的黄疸，即母乳性黄疸。

母乳性黄疸怎么办

大约1%的母乳喂养宝宝会出现母乳性黄疸的情况，持续时间比较长，有的2-3个月才退。但是宝宝的精神状态比较好，医生一般会建议暂停母乳喂养3天，如果黄疸下降就可确诊。

之后妈妈可以继续母乳喂养宝宝，让宝宝多吃多拉，宝宝的黄疸会逐渐消退。

这些情况需警惕

那宝宝在家，妈妈怎么观察宝宝的情况呢?

看黄疸消退情况

除母乳性黄疸外，足月宝宝一般5-7天黄疸开始消退，最迟不超过2周，早产宝宝一般7-9天消退，最迟不超过4周。如果发现宝宝黄疸长时间不退，或者消退了又出现，就要及时就医。

看宝宝的精神状态、吃奶情况

生理性黄疸跟母乳性黄疸的宝宝一般精神都比较好，吃奶也有力气。如果发现宝宝黄疸加重，并且出现精神比较差，反应比较差，吃奶没有力气，就要警惕胆红素入脑，发生核黄疸的情况，需要及时就医。

总之，虽然黄疸是很常见的现象，但家长也不要大意，还是需要及时就医，以免耽误宝宝的病情，给宝宝带来伤害。