冬至到，数九始！防好这些病让宝贝健康过寒冬！

今日冬至，老话说：冬至到，迎“数九寒天”。气候寒冷，草木凋零，是万物闭藏的季节，小宝贝的寒冬保健就是重要功课啦。在冬季，人体的新陈代谢变缓，以尽可能地保存体力，同时也降低了机体抵抗疾病的能力。特别是宝贝体质较弱，面临着种种考验，疾病也因此乘虚而入，为此，做好冬季宝贝健康保健显得尤

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No.1感冒

感冒一般可分为普通感冒和流行性感冒。
引起感冒的原因：
普通感冒是由多种病毒感染引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主，一年四季都能发生；流感是由流感病毒感染引起的，以冬春季节高发，夏秋季节几乎见不到。普通感冒比流感传染性要弱得多，在宝贝受凉、劳累后容易得病，而且患普通感冒的宝贝往往是单个出现的；流感传染性强，患儿会成批出现。

感冒的表现：
普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，宝贝有鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状比较轻微；流感发烧较高，症状更为严重，容易并发肺炎或心力衰竭，甚至可能致命。

诊治方法：
无论哪种感冒，都是病毒引起的，如果没有并发细菌感染，化验血常规会发现白细胞计数正常或略下降。单纯的感冒使用抗生素是完全没必要的，而且可能出现不良反应。
感冒的宝贝最需要休息，吃清淡的流质或半流质食物，多喝水，多吃水果。对症服用感冒药也很有必要，能让宝贝感觉舒服一些。体温超过38.5℃时，可以服用退烧药或采取物理降温，如用冰袋冷敷前额、温水擦拭身体等。
如果宝贝面色很差、精神萎靡、呼吸困难，说明宝贝可能出现了严重并发症，要及时去医院治疗。

Tips：
注射流感疫苗只能预防流感，对于普通感冒是无效的。

2

No.2喉炎

引起喉炎的原因：
急性喉炎是病毒或细菌感染引起的喉部黏膜的急性炎症，由于宝贝喉软骨比较柔软，喉部黏膜下组织松弛，黏膜淋巴管丰富，发炎后容易发生肿胀，把本来就很狭小（只有成人的1/5）的喉腔堵住，造成呼吸困难，甚至窒息。

喉炎的表现：
宝贝起病急，多有发烧、声音嘶哑、咳嗽等表现。随着严重侵袭至声门区，宝贝声音嘶哑很明显，甚至发不出声音，并有“空”、“空”的咳嗽声，而且夜间加重。如果病情加重，宝贝可出现吸气性喉鸣、呼吸急促、呼吸困难。妈咪可以发现宝贝锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷（即“三凹征”），说明宝贝喉部堵塞，难以将空气吸入肺内。

诊治方法：
急性喉炎是急症，宝贝一旦发生要立即去医院。医生一般都会使用肾上腺皮质激素，解除宝贝喉部阻塞。同时，要针对病毒或细菌进行抗感染治疗。雾化吸入药物，对治疗急性喉炎也是很有必要的。

3

No.3扁桃体炎

引起扁桃体炎的原因：
扁桃体是人体呼吸道的第一道免疫器官，抵制和消灭自口、鼻进入的病原微生物。随着扁桃体的发育成熟，一般2岁以后宝贝才开始出现扁桃体炎。病原微生物以细菌居多，也有病毒，还有细菌和病毒混合感染的情况。这些病原体通常存在于宝贝的口腔及咽喉部，平时不会致病，而某些因素下，如受凉、潮湿、过度疲劳时，可引起扁桃体炎。

扁桃体炎的表现：
宝贝扁桃体发炎时感到咽痛，甚至影响吞咽，还有乏力、食欲不振、恶心呕吐，可伴有发烧。妈咪能看到宝贝的咽部两侧有肿大的扁桃体，严重时两侧扁桃体能相互接触到，导致呼吸困难。扁桃体化脓也是比较严重的情况。扁桃体炎还可能引起肾炎、心内膜炎等比较严重的并发症。

诊治方法：
清热解毒、清咽利喉的中成药治疗扁桃体炎效果比较好，如果是细菌引起的扁桃体炎，还要配合使用抗生素消炎。另外，要注意宝贝口腔卫生，早晚用淡盐水漱口。
急性扁桃体炎如果治疗不彻底容易转为慢性，因此，治疗的时间要足够长，不要宝贝一退烧就停药，要听医生的建议。

Tips：
有些宝贝特别容易“闹嗓子”，有个风吹草动扁桃体炎就会出来兴风作浪。这样的宝贝平时要注意锻炼身体，增强抵抗力；饮食要均衡，少吃油腻食物，防止上火；季节交替时注意及时调整衣服的厚度，防止感冒。
有些宝贝的扁桃体炎反反复复，妈咪会想到是否需要摘除扁桃体的问题。其实，扁桃体是人体很重要的免疫器官，不应轻易摘除。只有扁桃体炎发作频繁到一定程度，或扁桃体长期肿大，影响到呼吸时，才能考虑摘除。

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No.4支气管炎

引起支气管炎的原因：
支气管炎患儿最初可能仅仅是普通感冒或流感，以后逐渐向下发展，炎症波及支气管及细支气管。病原体多种多样，病毒、支原体、细菌都能引起支气管炎。

支气管炎的表现：
多数患儿早期有感冒症状，然后咳嗽加剧，开始时是干咳，以后呼吸道分泌物逐渐增多，病情重的伴有发烧，轻的可不发烧，有些宝贝还有疲劳、食欲差、呕吐、腹泻、胸痛等症状。毛细支气管炎是一种特殊类型，80%的患儿是1岁以下的宝贝，尤其是6个月以下的宝贝。病源主要是呼吸道合包病毒，典型的表现是喘憋、呼吸急促，病情严重的宝贝缺氧明显，有青紫、三凹征等。

诊治方法：
医生会通过听诊了解宝贝的气管、支气管和肺部情况，还要做胸部X线检查、化验血常规，判断宝贝的病情轻重和病原体的种类，以便有针对性的治疗。除了针对病原体的治疗，如抗生素、抗病毒药治疗，还要进行对症治疗，如化痰、平喘、退热、吸氧等。

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No.5肺炎

引起肺炎的原因：
虽然小儿肺炎在一年四季都可发生，但是，3岁以内的宝贝在冬春季发病最多。由细菌、病毒引起的肺炎最为多见。寒冷季节宝贝一般会长时间待在室内，如果室内通风不好，细菌病毒会聚集，而宝贝的免疫力比成人弱，容易发生呼吸道感染。如果家里有人患有感冒等呼吸道疾病，也容易传染给宝贝。

肺炎的表现：
患肺炎的宝贝大多有发烧，而且热度较高；咳嗽比较重，开始是刺激性干咳，逐渐变为痰多的咳嗽，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶；呼吸频率加快，有鼻扇、口周青紫等缺氧表现。患儿精神萎靡或烦躁不安、食欲差、腹泻等全身症状。重症肺炎的宝贝容易出现并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病、中毒性休克等，如果治疗不及时，可导致死亡。

诊治方法：
肺部听诊、胸部X线检查、血常规化验、C反应蛋白试验，能帮助医生判断是否为肺炎以及是由病毒还是细菌引起的。血气分析能让医生了解患儿是否存在缺氧及缺氧程度如何。
治疗方案要根据诊断来确定，病毒引起的要用抗病毒药治疗；细菌引起的要使用抗生素。此外，医生还会针对患儿的症状，给予雾化吸入、拍背吸痰治疗，缺氧明显还需要吸氧。

Tips：
现在有预防流感嗜血杆菌和肺炎球菌的自费疫苗，接种后能有效预防由这些细菌引起的感染（包括肺炎）。但是，引起肺炎的病原体多种多样，不仅仅是流感嗜血杆菌和肺炎球菌。
帮助宝贝排痰对肺炎的恢复很有好处，妈咪要多给宝贝喝水，增加室内空气湿度，这样能让痰液稀释，容易排出。宝贝太小，不会将痰液吐出来，咳到咽喉部位就会吞咽下去，有些妈咪会担心这样对宝贝不好。其实，小宝贝都不会吐痰，主要是咽下去通过大便排出或咳嗽时伴有的呕吐反射吐出来的，对身体不会有不利影响。

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No.6哮喘

引起哮喘的原因：
哮喘最主要的原因是过敏，患哮喘的宝贝大多是过敏体质，有些宝贝吸入空气中的螨虫、花粉、宠物毛屑、霉菌等，会引起哮喘发作；有些宝贝的哮喘是由于进食了某种坚果、牛奶、海鲜等导致的；药物过敏也是很常见的因素。冷空气刺激、上呼吸道感染、剧烈运动等，都能诱发哮喘。哮喘发作时，支气管平滑肌发生痉挛，支气管黏膜水肿，造成气道狭窄，导致肺部通气障碍。

哮喘的表现：
宝贝常常有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、喉痒、咳嗽等先兆，继之出现喘息、气促、呼吸困难、胸闷等症状，宝贝感觉很难受，难以平卧，喜欢端坐。哮喘发作往往很突然，而且多在夜间或清晨出现或加重。还有一种特殊类型，叫“咳嗽变异性哮喘”。患儿没有典型的哮喘发作症状，而只是慢性咳嗽迁延难愈。

诊治方法：
医生会详细询问患儿的病史、过敏史、家族史，进行肺部听诊和胸部X线检查，并做吸入或注射药物试验，综合评价宝贝的状况，判断其能否达到哮喘诊断标准。
糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物之一，一般采取吸入治疗，如果病情严重，还需要口服或静脉输注。此外，缓解支气管平滑肌痉挛的药物和抗过敏药对控制宝贝的哮喘也很有作用。
发作控制以后，需要长期用药维持，定期去医院复诊，以便及时调整用药方案。