赴美生子医疗问题集锦之试管和代孕（最终篇）

　　先来谈谈试管婴儿的问题： 　　为什么越来越多人选择在美国做试管婴儿呢？毋庸置疑，因为成功率高！试管婴儿是近些年才逐步被大众所熟知的一门人工生殖技术，意思是体外受精和胚胎移植。第一例成功案例始于1978 ...

　　先来谈谈试管婴儿的问题：

　　为什么越来越多人选择在美国做试管婴儿呢？毋庸置疑，因为成功率高！试管婴儿是近些年才逐步被大众所熟知的一门人工生殖技术，意思是体外受精和胚胎移植。第一例成功案例始于1978年，是人类医学史上的一大进步。这门技术是将卵子和精子都技术提取到体外,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。

　　随着医学发展,这门技术从第一代更新到了第三代。根据世界医学会的统计数据表明，中国和其他国家的试管婴儿的成功率在30-40%之间，美国的成功率在70%-80%之间。为什么美国试管婴儿成功率高呢？

　　1.医疗技术

　　试管婴儿发展，从第一代IVF(体外受精)到第二代ICSI(单精注射技术)，到第三代PGD/PGS(基因筛查),经历了一个完整的医学推进过程，目前全球大部分国家包括中国,最多只可进行到第二代的ICSI试管婴儿技术。至于第三代的PGD/PGS，只有美国唯一一个国家可以达到同时筛查125种基因疾病，要远远超出其他国家同行业水平。

　　2.医疗模式

　　众所周知，医生在美国拥有非常高的社会地位，同样在美国想要成为一名医生也非常困难。美国一直持续保持着世界医疗发展的领先水平，从严谨性上来说，美国的医生在临床医学一般会通过大规模的临床实验来解决重要的问题。这些临床实验大多是长期进行，有的甚至达到几十年。而且会是多中心、大规模的，会有上千上万病人参与其中，包括随机的、安慰剂作对照的、双盲法实验等。这样的的试验需要大量金钱，时间与耐心，但是其试验结果和数据是最具说服力的。

　　3.医生责任制保证每个环节的质量

　　由于美国医疗实行的是医生负责制，即整个治疗过程都只会有一个主治医生全程跟踪负责，病人从进入医院到出院，医生必须全程掌控，了解患者在每个环节的进展和身体情况，保证每个步骤都是可控的。这种医疗体制可以保障美国试管婴儿整个治疗过程的医疗安全与质量，大大的提升了美国试管婴儿的成功率。

　　4.开放的社会环境

　　与国内的情况不同，美国试管婴儿技术起步较早，美国人已经对试管婴儿习以为常，认为试管宝宝与普通宝宝并没有区别。所以，在这种大环境下美国的生殖医疗医院和试管婴儿专家可以接触到更多的病人，从而积累大量的治疗经验。更多的病人和每个病人其特殊的身体状况也促使美国的生殖医疗专家们不断改善、提高现有的医疗技术，从而加快了美国试管婴儿技术的发展。

　　做试管婴儿的流程，通常包括两个阶段：1.赴美前身体检查项目 2.赴美后实验室流程

　　至于试管周期的长短，分为4种情况：

　　1.一个试管周期，包括胚胎植入前遗传基因筛查，在美停留时间约60天。如果客户无法一次在美停留62天，也可选择在取卵（第13天）后回国，再安排时间赴美进行胚胎移植。

　　2.使用捐卵者供卵（怀孕者是法定母亲），一个周期在美停留时间约30-45天。

　　3.使用代孕母亲（卵子来自法定母亲），一个周期在美停留时间约15天。

　　4.使用捐卵和代孕（卵子和孕母均不来自法定母亲，赴美签署法律协议即可），在美停留周期约1天-3天。

　　再来说说代孕的问题：

　　代孕，就是将寻求代孕者（婴儿的生物学父母）的精子和卵子，或者捐赠者的精子和卵子，通过试管婴儿（IVF）的医疗技术进行体外受精后，植入某一位女性的体内，使其进入完整的妊娠过程直至分娩，并最终将生产的孩子交给寻求代孕者哺育的行为。这位代替他人怀孕生产的女性就叫做“代母”。整个过程中代母只是作为妊娠载体，所生的孩子不会与代母有任何的血缘关系，可以简单理解为寻求代孕者借用代母的子宫怀孕，生产自己的孩子。

　　代孕的原因通常分为几下4种：

　　1.寻求代孕者因生理原因无法持续孕育胎儿或生产，只有通过这种方式来获得自己血缘上的孩子。

　　2.事业繁忙无暇怀孕生产，却又想要孩子的，或年龄原因生育能力下降。

　　3.LGBT群体（同性恋），尤其是男同性恋想要拥有自己的孩子，只能通过代孕的方式，他们会寻求捐赠的卵子，使用一方或双方的精子，通过试管手段让代母孕育，产下他们的孩子。

　　4.其它诸如躲避国家政策限制、不愿意吃苦遭罪或身体会因孕产导致健康风险之类的原因。

　　在中国，代孕是违法的。卫生部早在2001年发布的《人类辅助生殖技术管理办法》中就规定：“医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。”此后又在有关辅助生殖和精子库管理的规范性文件中反复重申，禁止代孕。对于开展人类辅助生殖技术的医疗机构实施代孕技术的，可处以罚款，追究行政责任乃至刑事责任。

　　在美国，代孕法是州法律不是联邦法律，各州认定代孕合法程度不同，代孕在有的州是合法的在有的州是非法的，还有更多的州其实是处于中间状态。即使是在合法的州或非法的州中程度也不一样。

　　情况一 高度认可代孕合法的州

　　加利福尼亚州；阿肯色州；特拉华州。这三个州有明确的代孕法规并且有代孕分类步骤细节的规定。

　　情况二 认为代孕合法但有法律限制的州

　　其他11个州对代孕行为进行了或多或少的限制。在伊利诺斯州和内华达州不允许同性配偶代孕；佛罗里达州不允许精子捐赠；新罕布什尔州不允许卵子捐赠；新泽西州、北达科他和犹他州不允许传统方式代孕；捐卵人和代孕母亲为同一人则为传统代孕方式 ，现在的做法是捐卵人和代孕母亲实两个人。新罕布什尔州、伊利诺斯州、犹他州、田纳西州、委托夫妻之一必须参加生物配种；伊利诺斯州法律规定单亲父母若想通过代孕获得监护权，必须亲自参加生物配种；单亲父亲必须用自己的精子、单亲母亲必须用自己的卵子来实施代孕。田纳西州法律要求代孕时至少委托父母中的男方需参与生物配种。

　　情况三 禁止有偿代孕的州

　　华盛顿州法律认为有偿代孕是轻罪；德克萨斯州法律规定代孕前合同必须由法官提前批准确认；弗吉尼亚州法律规定孩子出生后需向法院提交文件才能申请更改出生证上的父母名字。

　　情况四 州法律规定代孕非法的州

　　亚利桑那州、华盛顿特区、堪萨斯州、印第安纳州、路易斯安纳州、密歇根州、内布拉斯加州、纽约州、俄克拉荷马州、俄亥俄州。在代孕非法的州代孕不仅代孕合同无效甚至会面临罚款坐牢。

　　所以，加利福尼亚州、阿肯色州和特拉华州是代孕最理想的选择，这三个州有明确的代孕法规并且有代孕步骤细节的规定。

　　代孕之前的步奏是试管婴儿（IVF），美国的试管婴儿技术全球领先。得益于3D超声波成像技术、激光辅助的人工孵化技术、细胞内单精子注入技术、子宫全景映像和CGH染色体扫描，在美国做试管成功率高、胚胎质量好。尤其是CGH扫描技术，不同于传统的FISH技术，通过全基因组扩增，CGH可以扫描人类完整的23对染色体，避免基因缺陷、筛查家族遗传病，大幅降低流产和胎儿畸形率，确保产下最健康的宝宝，这是美国三代试管技术的精髓，相比于二代技术来说是质的飞跃。

　　因为代母是美国公民，可购买美国当地医疗保险，覆盖孕期和生产的医疗费用，降低因早产或其他生产并发症而带来的财务压力。孩子出生在美国，所以无条件拥有美国国籍，持有美国护照，终身自由出入美国，享受美国高质量的教育和其他公民福利待遇，21岁以后更可担保直系亲属直接移民美国。

　　代孕流程没有法律规范的某种模式，其流程大体如下（可以根据客户情况和需求做个性化的调整）：

　　1.初期咨询：代孕公司介绍、参观、了解您的情况、需求、开始计划代孕旅程。

　　2.试管婴儿实验室：跟医生见面沟通、参观试管中心、做医疗评估。

　　3.下定决心开始流程：了解代母个人信息、跟预选代母见面沟通，签署

　　4.行动：落实所有相关合同、开始用药、取卵/取精、体外胚胎培育，移植胚胎到代母子宫内。

　　5.最后一步：受孕成功，宝宝心跳超声检查、确立双方的权利和义务，准备迎接您的小天使。

　　6.宝宝诞生：办理宝宝的美国出生纸（只体现生物学父母的信息，不体现代孕母亲任何信息）和其他美国证件，带宝宝顺利回家。