胚胎移植后神秘的14天——你的胚胎都发生了哪些变化？

　　移植后，姐妹们终于走过了试管的大半个路程。可是，我们都知道还有一个让你抓狂的１４天的存在。这１４天里胚胎宝宝是个什么状况？什么时候才能着床？什么时候能测出怀孕？１４天内我能做些什么？１４天内你的胚 ...

　　移植后，姐妹们终于走过了试管的大半个路程。可是，我们都知道还有一个让你抓狂的１４天的存在。这１４天里胚胎宝宝是个什么状况？什么时候才能着床？什么时候能测出怀孕？１４天内我能做些什么？１４天内你的胚胎宝宝到底发生了什么？

　　我们先来看看移植的时间窗口和条件。

　　在充足的雌激素水平下，黄体荷尔蒙的补充启动了胚胎移植倒计时。大约在黄体给予后2-6天，子宫内膜进入到接受性的时间窗口。

　　在这个时间窗口之前或者之后，着床是不会发生的。

　　以囊胚植入为例：

　　Day 0 植入一颗五天囊胚。

　　Day 1 受精卵从囊胚发育到扩展囊胚阶段。细胞快速分裂，从囊胚腔中逐渐孵化溢出，做植入的准备。

　　Day 2 受精卵Attach粘附在子宫内膜上准备着床。

　　Day 3 受精卵产生一种蛋白质分解酶，溶解和它接触的子宫内膜。受精卵将自己慢慢埋入到子宫内膜的功能层中，植入Implantation过程开始。

　　Day 4 受精卵植入过程完成。受精卵生长迅速，合体滋养细胞发育，伸出许多呈均匀绒毛状的细胞突起，称为绒毛。所以它分泌的激素有一个很奇怪的名称，即绒毛膜促性腺激素(HCG)。HCG会随着受精卵的发育越来越高，但现在靠早孕测试来确定还为时过早。

　　Day 5 发育中的宝宝身上最先发挥功能的是他的心血管系统。在月经推迟一周之前，宝宝的心脏已经开始跳动了。

　　Day 6～7 在受精卵植入的地方，胎盘开始形成，来自母体循环系统的血液开始在胎盘内循环。

　　Day 8～10 此时用早孕试纸也大多可以看到双杠。

　　我什么时候能测出怀孕？

　　试管婴儿胚胎移植后，通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。但是由于每个患者的体质不同，胚胎质量不同，胚胎着床会受到个体差异的影响导致着床时间不同，有些患着床比较早一些，有些患者着床相对比较晚一些，通常是建议患者在胚胎移植后14天后，到医院抽血检查是否怀孕，植入后最快10天可抽血确认是否有怀孕。

　　小小的胚胎正在着床的一瞬间

　　通过尿液测试不一定准的！

　　一般自然受孕可以通过早孕试纸通过尿液测试，很多夫妇做试管婴儿移植后，也想通过早孕试纸检测是否怀孕，但是由于试管婴儿前期的促排卵以及取卵的时候注射的一些药物，会对女性内分泌照成影响，所以通过尿液测出怀孕结果是不准确的。所以要在试管婴儿移植后14天后到医院抽血检查结果为准。

　　胚胎会掉下来吗？

　　不会！

　　一般成年女性子宫正常姿势是轻度前倾。“倾”指的是宫体长轴与阴道长轴的夹角关系，正常前倾即宫体与阴道形成向前开放、近似直角的倾角。

　　所以站立状态下，子宫体的长轴是类似半平放的角度，并不会导致胚胎因为重力原因而流出。

　　移植后不做剧烈活动即可，没有卧床要求。站立不会让胚胎流出来，侧躺也不会引起宫外孕。

　　移植后胚胎会乱跑吗？会出现宫外孕吗？

　　也是有可能会的！胚胎是会乱跑的，它会自己选择想要待的地方，所以万一它要是种植在了子宫瘢痕的地方，或者溜出去跑到输卵管里，所以说，试管婴儿也会发生宫外孕.....

　　所以，试管婴儿仍有可能有宫外孕的风险，宫外孕风险约为4%，比自然受孕的宫外孕几率要低。

　　确定怀孕了，可是孕酮低怎么办？

　　也经常有准妈妈们问：“医生，我现在胚胎移植后30天，今天查出来孕酮17，怎么这么低，怎么办啊？ B超说是宫内的，但是我真的好担心，整夜没睡好，是不是胚胎发育不好了？”

　　好多准妈妈在意孕酮的高低，可是您知道吗？我们常规黄体支持的药物：达芙通、雪诺酮阴道凝胶、黄体酮针、安琪坦软胶囊，只有肌肉注射的黄体酮针和口服的安琪坦可以在血中被检测到，达芙通和阴道用药都不能被检测到。

　　移植后出血怎么办？

　　移植术后阴道出血量少，不超过平时经量，在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗。

　　阴道是一个长的生殖腔，少量出血可能会残存在内，在随后的3～7天可能仍有少量血迹或咖啡色或淡粉色的分泌物排出，不必惊慌。

　　只要阴道出血不超过月经量，排除宫外孕，不伴有腹痛、头晕乏力等症状，在医生的指导下保胎治疗，大部分情况都会化险为夷，继续健康妊娠，进入中孕阶段。

　　好了，关于胚胎移植的神秘１４天暂时就介绍到这里。移植后正常生活，不要过分焦虑，黄体酮药物不要停哦！相信自己一定会好孕的！