矮个准妈妈真的和顺产无缘吗

矮个准妈妈是否要剖腹产

那一年，笔者在皖南山区参加卫生工作队。工作队人数虽不多，倒是内、外、妇、儿各科医生俱全，还有助产士。由于医疗队工作的特殊性，根本不可能像在上海时那样“隔行如隔山”，一段日子下来，人人变成了全科医生，碰到较复杂的专科问题，可随时请教队里的专科医生，相互沟通，相互学习。我是一队之长，与队员沟通的事多，学到的知识也多些。一天，一个身材较矮的孕妇由其丈夫陪同来到医疗点，夫妻俩都是小学教师，懂得些健康常识，他们咨询了许多问题，其中，最使她担心的是身材较矮小，怕分娩时发生难产，咨询在临产时是否应干脆作剖腹产，以免多吃苦。丈夫的意见是剖腹产能保持阴道和会阴的完整，日后夫妻生活不受影响。他俩要我们出个主意。

产妇个矮不会必然难产

产妇身材矮小并不是有些人想象的必然会发生难产。在一般情况下，孕妇是否会发生难产，与骨盆状况和胎儿大小这两个因素有关。

胎儿经阴道分娩，必须通过骨盆，所以骨盆的大小和形态对分娩是否顺利起着重要的作用，如果骨盆小或形态异常，是发生难产的一个重要因素。不过，身材的高矮与骨盆的大小并不成正比，有些身材颀长的女性骨盆不一定大，倘若臀围较小，骨盆可呈漏斗形，像“男性骨盆”，其内径小而深，胎儿不易通过;而身材矮小者骨盆却不一定小，臀部较宽的矮小女性，骨盆呈桶状，其内径大而浅胎儿易于通过。　　

胎儿大小是一个重要因素

胎儿的大小也可能相差悬殊，即使骨盆大小和形态都正常，如胎儿过于巨大，通过产道也可能较难;有的产妇虽骨盆不十分理想，如胎儿较小，也可能顺产。

　　什么情况下应作剖腹产

做剖腹产的目的是为了确保母婴双方的安全，作剖腹产是有指征的——对准妈妈来说，骨盆狭窄、畸形，自然分娩有困难者;宫颈坚硬、水肿不能扩张开大，或有软产道狭窄者;子宫收缩无力，产程过长;胎位不正，如横位、臀位等;前置胎盘或胎盘早期剥离;患子宫肌瘤或卵巢肿瘤;患妊高症、心脏病或糖尿病等：35岁以上的高龄初产妇。

对胎儿来说，估计胎儿在4000克以上;发生胎儿窘迫、脐带绕颈、脐带脱垂等危及胎儿生命时。　

剖腹产可能造成的不良后果

有的准妈妈怕分娩吃苦头，情愿爽爽快快吃一刀，殊不知剖腹产在多数情况下能保证母婴平安，但也可能造成不良后果。如手术操作不当损伤子宫、膀胱;个别孕妇手术时出血过多，因输血而发生意外;手术后创口发生感染，腹腔粘连及远期的瘢痕增生、子宫内膜异位等都是相当麻烦的问题。

重视产前检查

在第一次产前检查时，骨盆测量是常规检查的一个项目，医生对骨盆情况已心中有数。通过随后的一次次产前检查，医生对胎儿的情况在不断监测，并作具体指导。到临产前，医生会作出判断，选择哪种分娩方式对母婴有利。

矮个准妈妈是否要剖腹产

那一年，笔者在皖南山区参加卫生工作队。工作队人数虽不多，倒是内、外、妇、儿各科医生俱全，还有助产士。由于医疗队工作的特殊性，根本不可能像在上海时那样“隔行如隔山”，一段日子下来，人人变成了全科医生，碰到较复杂的专科问题，可随时请教队里的专科医生，相互沟通，相互学习。我是一队之长，与队员沟通的事多，学到的知识也多些。一天，一个身材较矮的孕妇由其丈夫陪同来到医疗点，夫妻俩都是小学教师，懂得些健康常识，他们咨询了许多问题，其中，最使她担心的是身材较矮小，怕分娩时发生难产，咨询在临产时是否应干脆作剖腹产，以免多吃苦。丈夫的意见是剖腹产能保持阴道和会阴的完整，日后夫妻生活不受影响。他俩要我们出个主意。

产妇个矮不会必然难产

产妇身材矮小并不是有些人想象的必然会发生难产。在一般情况下，孕妇是否会发生难产，与骨盆状况和胎儿大小这两个因素有关。

胎儿经阴道分娩，必须通过骨盆，所以骨盆的大小和形态对分娩是否顺利起着重要的作用，如果骨盆小或形态异常，是发生难产的一个重要因素。不过，身材的高矮与骨盆的大小并不成正比，有些身材颀长的女性骨盆不一定大，倘若臀围较小，骨盆可呈漏斗形，像“男性骨盆”，其内径小而深，胎儿不易通过;而身材矮小者骨盆却不一定小，臀部较宽的矮小女性，骨盆呈桶状，其内径大而浅胎儿易于通过。　　

　　经产道娩出是生理行为

胎儿经产道自然娩出是一个生理行为，身材较矮小的孕妇不必过于担心临产时会发生分娩困难。近年来，剖腹产的比率居高下，殊不知随意作剖腹产对母婴都没有好处。剖腹产是有指征的，孕妇不宜主动提出这个要求，而应由医生根据情况来掌握。　　

　　合理饮食和运动有助于自然分娩

孕期的食量应大于平时，以保证母婴两代的生理需要，尤应重视禽、鱼、奶、蛋、新鲜水果和蔬菜的摄入。有的孕妇主食、甜点心无节制地吃得过多，而活动量非常少，个别孕妇在孕期体重可猛增数十斤，这是造成胎儿过大引起分娩困难的常见原因之一，值得引起注意。

准妈妈的饮食以维持自身的体重与胎儿发育需要为原则。准妈妈每日热量应掌握在25—35卡/公斤，糖占总热量的35%~45%，蛋白质占25%或1.5—2.0克/日/公斤，脂肪不超过总热量的25% -35%，热量平均分配至三餐及点心中。必须重视足够的蛋白质，适量的铁、钙等元素和维生素的摄入。　

体重孕早期每月增加0.5公斤，中、晚期每周应增重0.3公斤。整、孕期中增重不应超过9公斤。

在妊娠期切不可无休止地倚靠在沙发上看电视，适当进行活动是有好处的。意大利学者专门作了一项研究，让一组孕妇骑自行车，研究表明骑自行车者的第二产程较对照组要短，分娩较顺利。

原因是适当运动可增强心肺功能，还可加强腹部肌肉的力量，使分娩时子宫收缩有力，有助于产妇在分娩时能较长时间憋气用力。锻练的方式不必拘泥，走路、做操均可，但在妊娠前3个月及妊娠后期则不宜进行活动量大的活动，以免引起流产、早产。　

我们对这个准妈妈进行了一次又一次产前检查，并作了鼓励和指导，到临产时，在医疗队医务人员的通力配合下，这位准妈妈在当地卫生院经产道顺利地自然分娩了一个体重3300克的娃娃。这位准妈妈如在设备良好的城市医院里分娩，肯定会受到更好的照料，分娩过程肯定会更顺利。

　　影响准妈妈顺利分娩的四个因素

　　因素1、产力

产力就是指将胎儿和胎盘等自子宫内逼出的力量，其中最主要的是子宫肌肉的收缩力量。正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强。宫缩不管是过弱还是过强，都有可能造成难产。　

因素2、产道

产道是指宝宝分娩时的“通道”，它主要是由妈妈的骨盆大小以及形状所决定的，也就是通常所说的骨产道。当然妈妈的软产道也很重要。两者中有任何一种异常，都会造成难产。

在产前检查及临产检查中，医生都会详细检查准妈妈的骨盆情况，注意有无异常，以便正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题，准妈妈一定要提前入院，择期作剖宫术。

因素3、胎儿情况

宝宝自身的情况在分娩中也很重要。在骨盆和产力正常情况下，如果宝宝在妈妈子宫中的位置不正常(臀位、横位、复杂先露等，以及头先露中持续性枕横位、枕后位、胎头高直位、面先露、额先露、颏先露等胎位异常)、或者宝宝在宫内生长发育得过大(体重大于4000克的巨大儿)，以及脑积水、联体胎儿等畸形儿和先天性有巨大肿瘤的胎儿，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生，有时还会造成母儿严重损伤或死亡，必须早期发现并及时处理。

因素4、产妇的心理

除了以上所说的三点外，近年来，有一影响分娩因素越来越受到重视，那就是妈妈分娩时的心理状况。如果妈妈对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程存在过度的恐惧心理，不能好好配合医生，那么在分娩过程中就很容易造成妈妈自己心力交瘁，从而造成难产。

　　准妈妈产前放松技巧大揭秘

　　视觉

人们常说："眼睛是心灵的窗户。"我们所看到的会影响到我们的心情和行为，因此我们要尽量为自己创造一个放松的环境：柔和的光线、灯和烛光等都能够带来宁静、安全和温暖，同时这也能减少注意力分散的机会。 同时你也可以将一些风景画放在屋里让你可以随时放松，而放一些宝宝的图片也能让你更加温馨。　

声音

音乐能够令你有一种冲动去跳舞，或者更好地入睡。音乐疗法能够帮助你放松并且提高你的注意力。你可能会发现一些如海浪拍打的声音能够让你注意到自己宫缩的频率，或者一些鸟叫的声音能够让你思绪飘到另外一个世界中。许多的CD店都可以让你试听音乐，因此你就可以找一些适合你的音乐。一旦你找到一些能够让你觉得放松的音乐的话，在怀孕以后的日子里面你都可以多些播放，这样能够让你在分娩的时候听到这种音乐后就产生自然的放松的意识。　

　　气味

某些气味具有放松和平静的功能。 如果你决定要在医院里面分娩的话，你就可以尽量将你熟悉的气味带到医院里面，例如你最喜欢的枕头和棉被，或者T-shirt等。你还可以带一些薰衣草和玫瑰等精油来保持空气的清新，并且可以营造一个安静和放松的环境。在产房里面可能会经常使用茉莉和鼠尾草等香味，据说有帮助宫缩和缓解肌肉疼痛的功能。　

味觉

许多专家都认为吃一些富含碳水化合物和维他命B的食物对于分娩的第一阶段十分有帮助。即使大部分的孕妇在这个时候对食物都没有什么兴趣，但她们可能还是会喜欢一些富含营养和提供能量的零食。一些水果、功能饮品、薄荷糖或者香口糖等能够清新你的口气、湿润嘴巴并且有助于你放松身体。

触觉

每个女性对于接触的感受都有所不同。有些孕妇对一些轻轻的按压可能会觉得很反感，但有些则会觉得很舒服。所以你就需要花一点时间去尝试不同类型的按摩、针压、水疗等寻找适合的按压方式和力度。　

温馨提示：个子矮小并不会影响准妈妈们的顺产，影响分娩的因素主要是孕妇的心理问题。那么，准妈妈们要学会调节自己，轻松乐观的心态来迎接宝宝的到来。