产后大出血是什么原因 产后大出血是怎么回事?

本文内容大纲：

• 1、分娩时大出血是什么原因引起的,分娩大出血的原因
• 2、为什么产后会大出血
• 3、分娩时为什么会大出血,分娩大出血是什么原因引起的

分娩时大出血是什么原因引起的,分娩大出血的原因

分娩时会延期大出血的原因有很多种，主要的原因应该还是取决于孕妇在生产时的情绪状态，但是出现大出血的情况还是比较少的，那么，分娩时大出血是什么原因引起的呢?下面由我为你解答

分娩时大出血是什么原因引起的

有以下7个产后大出血的原因的其中一个的产妇，在分娩时都难免会出现大出血的情况：

1 子宫无力(早发性)

子宫无力为产后大出血最常见的原因。子宫内的小血管在胎盘剥离后，需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管及局部血块形成，以达止血效果。如果在某些特殊情况下，例如：羊水过多、巨婴、多胞胎等等造成子宫扩张太大，以及因催生时间太长或产程过久而造成子宫疲乏，都会影响收缩及恶露量。

此外，如果孕妇在胎儿出生前不久曾使用安胎药物、高血压患者(慢性或妊娠性高血压、子痫前症)使用钙离子通道阻断剂治疗高血压或使用硫酸镁预防抽搐，由于这些药物会抑制子宫收缩，均可能在产后导致子宫无力。

2 子宫内胎盘残留(早发性或晚发性)

胎盘是胎儿获得母亲养分的地方，紧密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后，子宫内压力快速下降，以及催产素刺激子宫收缩，阻断了与胎盘之间的血流，都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。但有时候胎盘没有完全脱落，或是发生不同程度的胎盘植入，或是多长出“副胎盘”，就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。

“胎盘植入”造成产后大出血

产科医师在牵引脐带时会一面注意子宫收缩，一面注意胎盘能否顺利剥离，如果子宫曾接受过手术，胎盘位置又刚好长在手术疤痕上，那么怀孕过程中，胎盘组织就可能沿疤痕往子宫肌肉层里面生长，称为“胎盘植入”，产后可能无法完整剥离而发生大出血，严重者可能引起子宫及膀胱穿孔。

“副胎盘”造成产后大出血

此外，当胎盘娩出后，医护人员也会检查胎盘外形有没有缺损，因为该处的胎叶可能仍依附在子宫内壁，若有此情形则需要作进一步的诊断及处理。较罕见的情况是，医护人员在检查时认为胎盘已经完整娩出，产妇在住院期间亦无异状，但许久以后还是被诊断为子宫内胎盘残留，此乃因为一个或多个“副胎盘”(就是正常而较小的胎盘，与主胎盘分开，不易察觉) 尚未排出。这些产妇在住院期间(产后2～3天)很少出现大出血，初期恶露量也跟一般人无异，但往往在返家一段时间后才开始大量出血，然后才被诊断出来，往往造成接生医师的困扰。

3 产道裂伤(早发性)

“产道裂伤”是产后大出血的另一常见原因。整个产道(包括子宫下段、子宫颈、阴道及外阴)甚至连邻近器官(如膀胱、直肠及肛门)，都有可能在生产时受伤出血。

每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤，但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者，都会增加严重裂伤的机会。

医师在检查会阴切口时，如果发现出血点并非只在会阴处，加上这时子宫收缩又很好，便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快，而在伤口缝合完成前即需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血，可是在裂伤较深处却形成血肿，即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。

4 子宫内翻(早发性)

由于胎盘附着太紧密，如果子宫收缩不良加上胎盘刚好长在子宫顶部，当医师牵引脐带拉出胎盘时，便可能使子宫顶部往子宫腔内凹陷，严重者整个子宫翻出阴道外。子宫内翻虽然罕见，但后遗症却可能很严重，一旦推不回去，产妇可能大量出血，会有生命危险!

5 子宫破裂(早发性)

子宫曾动过手术、发生难产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者，都会发生很少见但非常严重的后遗症──子宫破裂。子宫破裂可发生在怀孕后期或待产中，导致母子有生命危险;少数发生在产后。子宫破裂可引起严重腹腔内出血，与羊水栓塞一样，致死率很高。

6 子宫复原不良(晚发性)

子宫复原不良的原因可能只是子宫收缩不理想(但又不致于子宫无力)，或一些胎盘或胎膜碎片残留、子宫发炎所致。其表现症状为持续不断的恶露，亦可能伴随子宫疼痛、阴道分泌物有异味。

7 其他

早发性：

除了上述医疗用药物因抑制子宫收缩而造成出血外，心脏疾病需服用抗凝血剂或本身有凝血功能异常的孕妇，均增加产后出血的风险。此外，如果产前并发胎盘过早剥离、羊水栓塞、产前大量出血、死胎等等情况，导致凝血因子大量消耗的话，也会使出血延续到产后。

分娩大出血的原因

1.宫缩乏力应警惕有时胎盘虽已排出，子宫松弛，较多量血液积聚于宫腔中，而阴道出血仅少量，产妇出现失血过多症状，故产后除密切注意阴道流血量外，还应注意子宫收缩情况。阴道流血量目测估计远少于实际失血量，故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩乏力表现，胎盘娩出过程和娩出后出血过多，诊断当无困难，但要警惕前述隐性产后出血及可能与产道裂伤或胎盘因素同时存在。

2.软产道裂伤宫颈裂伤多在两侧，也可能呈花瓣样。若裂伤较重，波及宫颈血管时，则会产生多量出血。宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。阴道裂伤多在阴道侧壁、后壁和会阴部，多呈不规则裂伤。若阴道裂伤波及深层组织，由于血运丰富，可引起严重出血。此时宫缩良好。阴道检查可明确裂伤的部位及裂伤的严重程度。　按会阴裂伤的程度可分为3度。Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，未达肌层，一般出血不多。Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁粘膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辨认，出血较多。Ⅲ度系肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重。但出血量不一定很多。

3.胎盘因素胎盘剥离不全及剥离后胎盘滞留宫腔，临床上可见于子宫收缩乏力，胎盘未能娩出而出血量多。胎盘嵌顿则可发现子宫下段出现狭窄环。胎盘部分与宫壁粘连易发生剥离不全，且滞留的胎盘影响子宫收缩，剥离胎盘部位血窦开放出血，全部粘连者胎盘未能按时剥离排出，直至徒手剥离胎盘时，发现胎盘较牢固地附在宫壁上始能作出诊断。部分胎盘值入可发生未植入的部分剥离而出血不止，往往与胎盘粘连相混淆，当徒手剥离胎盘时，发现胎盘全部或部分与宫壁连成一体。剥离困难而确诊。胎盘残留往往是在胎盘娩出后例行仔细检查胎盘、胎膜是否完整时，发现胎盘线体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管，则表示有胎盘组织或副胎盘的的遗留，可作出诊断。

为什么产后会大出血

为什么产后会大出血

为什么产后会大出血，产后大出血是一种非常严重的现象，其会使得产妇失去宝贵的性命。导致产后大出血现象出现的原因非常多，下面是关于为什么产后会大出血的解释！

为什么产后会大出血1

正常来说产后女性会出血是一种正常现象，可是产后一天内产妇阴道出血量超过了500毫升，这是产后出血，这种产后出血是会造成产妇死亡的。

因为产后都出血量大，产妇会出现贫血的情况，而且短时间内出血量大会引发休克，然后又没有及时抢救过来，那么产妇就会死亡。

产后会大出血的原因主要有：

1、精神过度紧张： 很多女性第一次生宝宝，难免会紧张，引起子宫收缩无力，这就是导致产后大出血的一大原因之一。而且胎盘排出子宫后，血流速度会慢下来，这时候产妇紧张过度，血管也还没有闭合，就容易引发大出血。

2、巨大儿以及多胎妊娠： 胎儿越大，子宫也会变大，导致子宫肌纤维过度拉伸，影响到产后恢复。还有就是多胎妊娠也容易引起子宫收缩乏力，最终导致大出血。

3、胎盘问题： 产妇大出血与胎盘剥离不全、胎盘滞留等也是有关的，胎儿从胎盘剥离出来，可是这时候胎盘有了异常，就容易引发大出血的情况。

4、凝血功能有障碍： 凝血功能出现问题导致产后血液无法聚集，继而引发产后大出血，这是很严重的问题，要高度重视。

总之，产后大出血很严重，建议女性生孩子一定要去专业正规的医院，以免发生意外危及到个人生命，而且女性孕期需要定期去医院产检，这样可以随时了解胎儿健康状况。

顺产大出血的原因有哪些

1、子宫收缩的不好。

若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血，若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。

2、胎盘残留，或者是胎盘黏连。

胎盘滞留是造成大出血的原因之一，包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。

3、会阴的裂伤。

宫颈裂伤多在两侧，也可能呈花瓣样。若裂伤较重，波及宫颈血管时，则会产生多量出血。

宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。阴道裂伤多在阴道侧壁、后壁和会阴部，多呈不规则裂伤。若阴道裂伤波及深层组织，由于血运丰富，可引起严重出血。

4、凝血功能的异常。

如果产妇患有血液病、宫内死胎滞留过久、胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影响凝血或致弥漫性血管内凝血，引起血凝障碍、产后流血血不凝，不易止血，所以孕期一旦发现此病，必须引起高度重视。

为什么产后会大出血2

女性出现产后大出血，很可能是软产道裂伤导致的。比如宫颈、阴道以及会阴裂伤等，都有可能使女性在生产后出现大出血的现象。此外，在生产的时候，如果胎盘、胎膜没有完整的排出来，也可能引起产后出血。

女性生了宝宝后，子宫会通过收缩来恢复，而在收缩不佳的'时候，就容易引发产后出血。有些女性会有凝血功能障碍，这大多是疾病导致的，比如肝病、血液疾病等，就会让凝血功能出现障碍。

而且在怀孕期间，出现羊水栓塞、胎盘早剥等情况，也会导致凝血功能障碍，这就容易在产后出现大出血的情况。

女性在分娩之后，并不意味着什么事情都没有了，分娩后的观察尤为重要。女性产后必须遵医嘱配合观察，这能够及时发现出血情况。要是真出现了产后大出血，就要及时的采取措施，这一点是非常重要的。

产后大出血有什么危害

产后出血对孕妇危害严重，处理不及时，出血量多者将并发休克、凝血功能障碍，又会进一步加重产后出血患者的病情。在血源缺少的基层医院，严重的产后出血还会导致产妇死亡；

产妇休克严重、持续时间长，经抢救即使存活下来，将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症，表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。目前，产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因。

由于该并发症对产妇危害严重，而且绝大多数产后出血可以避免，故应特别注意预防和处理。

什么是产后大出血呢？

“产后大出血”是指胎儿娩出后，经阴道生产的产妇出血超过500毫升，或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。

一般经阴道生产后的出血量普遍被低估，因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间，往往就可能失血数百毫升，而部份产妇在出血后并没有任何不适。

所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血，但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。

“产后大出血”依其发生时间可分为以下两种，其病因也会有所不同：

1、早发性（或称立刻性)： 指生产后24小时内发生，多数由于子宫收缩不良或产道裂伤所致，在产后不久即能被发现及诊断。

2、晚发性： 指发生在生产24小时后到6周内，其原因可能是因胎盘残留或子宫复原不良所引起，症状发生及确立诊断时间较晚。

大出血到底有多危险？

过去由于医疗条件有限，产妇由于难产出现死亡的案例非常多，如今随着医疗的进步，难产死亡的几率已大为减少，但仍有很多种情况会导致产妇死亡。

比较常见的孕产妇重症主要有以下几种：

第一种是产后大出血，为产妇重要死亡原因之一，在我国居行业佼佼者；

第二种子痫，是高妊娠期高血压疾病的五种状况之一，是继产后大出血之后，死亡率第二高的疾病。

此外，几种妊娠合并症如心脏病、肝炎、甲亢、肾病等也是比较危险的孕产妇重症。

该如何避免产后大出血发生？

由于产后大出血很难预先估计，往往突然发生，所以做好妊娠期的保健很重要。

李建议孕产妇关键注意以下三点：

1、患有慢性疾病的人群和高龄产妇，务必在怀孕前到产前诊断科或优生优育门诊做好检查，然后才能怀孕。

2、在怀孕的过程中要注意做好保健，尤其要合理饮食避免妊娠期糖尿病，注意控制胎儿体重避免培养巨大胎儿。

3、分娩方式尽量选择顺产，尤其是初次分娩，可以有效降低产后出血率。

顺产会导致产后大出血吗

有可能会。

产后大出血是顺产过程中的一种比较常见的并发症，通常是因为胎盘滞留、胎膜残留等情况导致的。

产后大出血原因很多，孕期贪血太严重也会，吃太凉也会。所以自然分娩的风险比剖腹产高，而且还有其他原因，比如有些母亲是胎盘植入，出血的可能性更大，风险更高。

顺产出血多少算大出血

正常临产时会有出血，但产后24小时出血量超过去500毫升，就可算产后大出血。

产后大出血指的是顺产生产产妇出血量超过500毫升，剖腹产产妇出血量超过1000毫升，但是，一旦开始出血而没有及时处理，出血量很快就会超过500毫升。

因此临床上当产妇的血红素下降大于10%以上或有需要输血的情况，都可被归类为产后大出血。因此顺产出血700毫升算是产后大出血。

分娩时为什么会大出血,分娩大出血是什么原因引起的

一般情况下，产妇的身体和胎儿正常的时候，在分娩的时候一般不会有什么特殊的情况出现，不过有一些女士可能会因为产妇身体的原因或者是胎儿异常的原因而出现大出血的情况，所以分娩时为什么会大出血,分娩大出血是什么原因引起的?

分娩时为什么会大出血

正常临产时会有出血,但产后24小时出血量超过去500毫升,就可算产后大出血。

在分娩的过程当中，出现大出血最常见的有几种原因的，有可能是胎盘胎膜残留，影响了子宫收缩导致的。子宫收缩力差，不能关闭出血的血管导致大出血。或者是在分娩的过程当中出现了撕裂现象引起大出血，还有的女性是凝血功能比较差，导致出血。出现分娩时的大出血，也不要紧张，医生会根据不同的病因进行对症治疗。

产后出血在临床上比较常见,主要有以下原因。一是子宫收缩无力是产后出血最常见的原因。二是由于胎盘问题而引起的出血。三是分娩过程中产道撕裂,也可发生大量出血。四是产妇本人的凝血功能障碍 。

产后出血是孕妇分娩时常见的疾病，如果产后一旦出现大出血是非常危险的，不仅预后效果不佳，若是休克时间过长的，有可能会出现一系列严重的并发症，甚至会危及生命，一般哪些孕妇容易大出血，以及应该如何预防产后出血。

分娩时为什么会大出血

(1)精神过于紧张:有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。但是，如果产妇精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。 如产妇精神过度紧张，产程过长，使用过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。 又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复;生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。

(2)胎盘滞留:胎盘滞留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。

(3)凝血功能障碍:产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。所以，产妇必须做好产前检查，对有产后出血史，患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等，以及有过多次刮宫史的产妇，应提前入院待产，查好血型，备好血，以防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计，往往突然发生，所以做好保健很重要:如子宫收缩无力引起出血，应立即按摩子宫，促进子宫很快收缩，或压迫腹主动脉，以减轻出血量。