本文内容大纲:
- 1、婴幼儿|常见癫痫发作的临床表现
- 2、婴儿癫有什么症状?
- 3、婴儿癫痫
- 4、小儿癫痫病有哪些症状
婴幼儿|常见癫痫发作的临床表现
癫痫 是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
癫痫发作给患儿造成巨大的生理和心理上的痛苦,严重影响患儿和家庭的生活质量。反复的癫痫发作、癫痫持续状态、癫痫脑病和一些抗癫痫药物的应用,均可不同程度地损害儿童认知功能。
癫痫患儿还可共患脑瘫(CP)、智力发育障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍和精神病性障碍等。 因此,对癫痫患儿进行早期康复治疗会影响患儿一生,有非常重要的临床意义。
1.癫痫发作 癫痫发作是指脑神经元异常过度、同步化放电活动所造成的一过性临床表现。必须具备临床表现、起始和终止的形式和脑部异常过度同步化放电。癫痫发作大体上可分为 诱发性发作和非诱发性发作。
诱发性发作 最常见于中枢神经系统疾病(感染/中风等)或全身系统性疾病(血糖异常/电解质紊乱/中毒/发热等)的急性期.是一种急性症状性发作。这种发作仅代表疾病急性期的一种症状,不意味急性期后一定会反复出现癫痫发作。
非诱发性发作 则找不到明确的急性诱因,如病毒性脑炎急性期出现的癫痫发作是诱发性发作,而脑炎数年后出现的癫痫发作则为非诱发性发作。
癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。 癫痫不是单一的疾病实体,而是一种不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。临床出现两次(间隔至少24小时)非诱发性癫痫发作时就可确诊为癫痫。
2024年国际抗癫痫联盟(ILAE)对癫痫新的临床实用性定义为:癫痫是一种脑部疾病,符合下列一种情况可确定为癫痫:①至少两次间隔24小时的非诱发性(或反射性)发作;②一次非诱发性(或反射性)发作,并且在未来10年内,再次发作风险与两次非诱发性发作后的再发风险相当时(至少60%):先前有脑损伤、脑电图提示癫痫样异常、头颅影像提示结构性损伤、夜间发作;③诊断某种癫痫综合征。
符合下列任何一种情况,可以解除癫痫诊断:①已经超过了某种年龄依赖癫痫综合征的患病年龄:②已经10年无发作,并且近5年已停用抗癫痫药物。
2.癫痫综合征 指由一组特定的临床表现和脑电图改变组成的癫痫疾 患(即脑电临床综合征)。临床上常结合发病年龄、发作类型、病因学、解剖基础、发作时间规律、诱发因素、发作严重程度和其他伴随症状,脑电图及影像学结果、既往史、家族史、对药物的反应及转归等资料,做出某种癫痫综合征的诊断。癫痫综合征的诊断对于治疗策略的选择、判断预后等具有一定指导意义。
3.常见癫痫发作的临床表现 局灶性发作系大脑局灶性功能障碍引起,意识不丧失,发作涉及身体的某一局部,脑电图(EEG)为局灶性异常放电。全面性发作为全脑功能障碍所致。发作时意识丧失,症状涉及全身,EEG为全脑异常放电。分类不明的发作系由于临床资料不足,某些发作难以准确归入 上述两类。 新生儿及小婴儿的很多发作常属此类,常见类型癫痫发作的临床表现如下:
(1)局灶性起源(部分性发作)
1)局灶性运动性发作: 表现为癫痫灶对侧肢体或面部抽搐。口、唇、拇指、食指最容易受累。 发作时意识不丧失。若局限性癫痫灶的异常放电由一侧扩散至对侧大脑半球,则抽搐变为全身性,并有意识丧失,称为继发性泛化。局限性发作之后,在原来受累部位可能出现一过性麻痹,持续几分钟至几小时,称为Todd麻痹。
2)局灶性感觉性发作: 小儿时期少见。表现为躯体感觉性发作(麻木、疼痛)和特殊感觉性发作(嗅、味、听、视或眩晕等)发作。
3)局灶性自主神经性发作: 发作以自主神经症状为主,可表现为头痛、腹痛、恶心呕吐和上腹部不适等。也可表现为面色苍白、青紫或发作性发热。发作后可有嗜睡。发作持续数分钟至数小时,甚至1-2天。发作频率不定,可一周数次或数月一次。此型癫痫极少见,诊断也较困难,需慎重排除其他诊断
4)局灶性认知(精神性)发作: 表现为发作性精神症状,包括幻觉、幻听、错觉、情感障碍、认知障碍和记忆障碍等。
5)伴有意识障碍、局灶性(复杂部分性)发作; 包括两种及两种以上简单部分性发作,并有程度不等的意识障碍及自动症。发作时常有精神、意识、运动、感觉及自主神经等方面的症状。可持续数分钟至数小时。常伴自动症,即在意识混浊情况下出现的无目的、无意义、不合时宜的不自主动作,发作后不能回忆。
(2)局灶性发作进展为双侧强直一阵挛发作(部分继发全面性癫痫)。
(3)全身性发作
1)强直-阵挛性发作: 又称为大发作,表现为突然意识丧失,随即出现全身性强直-阵挛性抽搐。可有呼吸暂停、青紫、瞳孔散大、对光反应消失,发作持续1-5分钟,发作后意识混浊或嗜睡,经数小时后清醒。婴幼儿期典型的大发作较少见。
2)阵挛性发作: 肢体有节律的连续抽动,发作时意识丧失。持续时间不等。
3)强直性发作: 表现为某些肌肉突然强直收缩,如躯干前屈、伸颈、头前倾、两肩上抬,两臂外旋、肘屈或伸直,固定于某一姿势,维持数秒钟或更长,随后发作停止,肌张力正常,恢复原来姿势,发作时有短暂意识丧失。有时表现为中轴性发作,全身强直。
4)肌阵挛发作: 表现为某个肌肉或肌群突然、快速、有力的收缩,引起一侧或双侧肢体抽动,抽动时手中物品落地或摔出。躯干肌肉收缩时则表现为突然用力地点头、弯腰或后仰。站立时发作则常表现为猛烈地摔倒在地。发作时可伤及头部、前额、下颌、嘴唇或牙齿。
5)失神发作: 又称小发作,表现为突发短暂的意识丧失,没有先兆,也不伴发作后嗜睡,发作时语言中断,活动停止。固定于某一体位,不跌倒,两眼茫然凝视。有时可有手、唇、舌或头细小的颤动,或每秒三次的眨眼动作。一般持续5~15秒。
6)失张力发作: 又称无动性发作,表现为突发的一过性肌张力丧失,不能维持姿势,持续1~3秒,伴意识丧失。如患儿在站立时发作,表现为突然低头,两臂轻微外展,手指张开,上臂下垂,屈膝,继而跌倒,意识很快恢复。
婴儿癫有什么症状?
首先会表现为点头哈腰状,这是因一种婴儿痉挛症的表现,属于婴幼儿期比较常见的癫痫的表现类型。抽搐的症状是不自主的点头,并且呈拥抱状,这是癫痫发作非常常见的症状。
其次,还会表现为尖叫。还有些癫痫发作以后就会出现突然的尖叫以及哭闹,然后在癫痫大发作的时候,还可以表现为眼睛的上视、口唇的发紫、双手握拳,而且肌张力比较高。
还有在新生儿期的癫痫发作可以表现为局灶的,也就是一侧肢体上肢或者下肢不自主的抽动。
新生儿癫娴都有哪些症状
一、表现为眼球强直性偏斜,反复眨眼及眼睑抽动,非刺激性吸吮及咀嚼样,口颊舌运动,呼吸暂停,有时四肢呈游泳和踏车运动或单一肢体震颤,或固定在某一姿势不出现肢体的强直和阵挛性抽动。
二、强直性, 足月儿及未成熟儿均可见,表现为四肢强直性伸展,有时上肢屈曲,下肢伸展。常常伴有呼吸暂停及双眼上翻,多有脑器质性病变,而不是代谢紊乱引起是病情严重的象征。
三、局灶性阵挛型,足月儿多余早产儿,表现为局限性阵挛,常起自一侧肢体或一侧面部,然后扩大到身体同侧的其他部位,多不伴有意识障碍且无定位意义。
四、多灶性阵挛型,多见于足月儿,以多个肢体振幅小,每秒一到三次的肌肉痉挛为特征。可抽搐,可迅速的从一个肢体转向另一个肢体,或由身体的一侧一侧转向另一侧,常伴有意识障碍。
因此,其表现形式是多种多样的。
婴儿癫痫
不只是成年人会发生癫痫,婴儿其实也会发生癫痫,而婴儿发生癫痫的时候还是非常让家人担忧的,毕竟婴儿癫痫的症状是非常明显的,婴儿癫痫可能就发生在婴儿几个月的时候,常见原因就是遗传了,接下来我们来具体了解一下婴儿癫痫的相关知识吧。
婴儿癫痫什么症状
婴儿癫痫的情况可能是遗传导致的,那么婴儿癫痫什么症状呢?
婴儿癫痫的早期症状是在发作时会出现阵挛的现象,患者在发作时会出现突发性的失神,并且患者还会伴有肢体的阵挛,在对一大组失神发作的分析中,简单性失神并不常见,仅占10%左右。只要病人得到积极有效的治疗,就可以达到良好的效果。患者一定要保持良好的心态,积极地配合医生治疗,尽早恢复过来。
婴儿癫痫有些是精神运动性发作,可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。
婴儿癫痫早期一般在几个月
婴儿癫痫早期的时候一般就能发现了,那么婴儿癫痫早期一般在几个月呢?
婴儿不一定会出现癫痫的情况,但癫痫发生的话可以发生在婴儿一岁之前的任何时候,而且癫痫的早期症状并不明显,只是会导致婴儿睡眠不好,容易惊醒,平时流汗稍微多一些,这种情况很容易会被忽视,如果发现婴儿出现癫痫情况,就要及时的治疗。
虽然婴儿癫痫症状并不明显,但是仔细观察,可以及时发现。婴儿在吃奶时,会出现吃奶动作停止、双眼凝视、头部多汗、面色发青等症状,可反复多次出现。患儿可能出现行走突然摔倒、吃饭抓不住碗、呼喊不回应等情况,但是很快又能恢复正常。婴儿癫痫局限性发作时,会表现为一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木、刺痛,有的患儿会出现无意识的小动作,如咂嘴、解纽扣、咀嚼等。
婴儿癫痫能治愈吗
有很少一部分的癫痫是能够治愈的,那么婴儿癫痫能治愈吗?
如果婴儿出现了癫痫发作,有些患者是可以应用药物进行治疗的,婴儿的癫痫往往是由于存在基因的突变,染色体的异常,或者颅内出现发育的异常,或者是因为婴儿的母亲在怀孕过程当中存在感染,患者可能会出现颅内的异常放电,导致患者出现癫痫发作。
对于婴儿的癫痫来说,一定要根据患者的发作类型,选用相应的抗癫痫药物,并且要注意癫痫药物的不良作用,对于癫痫的患者来说,平时一定要多注意休息,避免情绪的激动,避免过哭闹以免诱发患者出现癫痫持续状态,患者如果没有及时进行治疗,可能会危及生命。
婴儿癫痫是怎么引起的
患有婴儿癫痫的情况并不少见,通常婴儿癫痫是怎么引起的呢?
导致婴儿癫痫的产前因素是:母体怀孕时感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、胎儿脑发育异常、胎儿脑血管闭塞、母亲在孕期服用各种药品、吸毒、长期抽烟喝酒等致胎儿先天性代谢缺陷,以及母亲孕期患遗传性惊厥等。导致婴儿癫痫的产时因素有:分娩时引起的各类产伤、胎儿颅内或颅外感染等。导致婴儿癫痫的产后因素有:缺血缺氧性脑病、产后感染、颅内出血等。
当婴儿出现了癫痫这个疾病的时候,在最早期是会有摇头的症状,其前兆就是在母乳喂养或者是孩子睡觉的时候,头部会出现大量的汗液,这些汗液是会引起局部刺激,还有一个先兆就是婴儿非常容易在睡觉的时候被惊醒,平时的时候一定要注意宝宝的一举一动,如果一旦发生异常及时就医。
小儿癫痫病有哪些症状
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
癫痫的症状:
1、癫痫大发作:病人会突然失去意识,紧接着就会摔倒,然后就是大家都很清楚的那些表现,例如抽搐、口吐白沫、大小便失禁等等。全身呈现僵硬的状态,大概会在几分钟内自行恢复。
2、癫痫小发作有两种表现,种是失神小发作,第二种是肌阵挛小发作。失神小发作表现为愣神,呼之不应,语言中断,若是手中有拿着东西,还会掉落,持续时间约为数十秒。肌阵挛小发作表现为面部、上肢、颈部发生短暂的肌阵挛。
3、局限性发作:脸部的一侧,或是身体的一侧出现短暂性的抽搐,或者麻木。一些时候这些抽搐会由四肢的末端延伸至对侧。
4、精神运动性发作,类似失神小发作,但是持续的时间会比较的长,出现幻觉、错觉,还会出现一些无意识的动作例如咀嚼,吮吸等等。