妊娠期宫颈癌和非孕期一样吗妊娠期宫颈癌怎么治疗

时间：2023-05-05 来源：网友分享

妊娠期宫颈癌和非孕期的临床表现有很多的相似之处，但妊娠期宫颈癌对孕妇的危害是比较大的，也会影响到胎儿，应及时治疗，那么，妊娠期宫颈癌怎么治疗？下面妈妈好孕网小编就来说说。

妊娠期宫颈癌和非孕期一样吗

妊娠期、产褥期和产后6个月诊断的子宫颈癌统称为妊娠期宫颈癌、妊娠相关宫颈癌。

其临床表现与非孕期宫颈癌相似，均取决于临床分期及病灶大小。

早期宫颈癌可表现为异常阴道流血、性交后出血、阴道排液或分泌物增多等，缺乏特异性。

所以，建议妊娠合并阴道流血等症状时及时就医，重视并接受孕期妇科检查。晚期宫颈癌的临床表现多因病灶转移扩散邻近器官导致排尿困难、下腹痛、大便习惯改变、血尿、血便、腰痛或下肢肿痛等。

妊娠期宫颈癌虽然不多见，但近年来有逐年上升趋势，这可能与育龄期妇女(二胎妈妈、高龄产妇)比例上升有关。

妊娠期宫颈癌分期以早期病例为主。因此，对于孕前未进行宫颈癌筛查的无症状者，建议初次产检时常规行宫颈癌筛查。

若临床上怀疑宫颈病变，无论孕周早晚，都需要进行妇科检查，全面评估阴道及宫颈情况。

妊娠期宫颈癌怎么治疗

放弃妊娠的患者可以完全按照宫颈癌指南进行;如果不放弃妊娠，需要进行充分的评估，根据胎儿的存活能力及患者的病情严重程度进行针对性的处理。根据孕周和病情，部分患者可以延迟治疗。中晚期宫颈癌建议放化疗。

2024年我国妊娠合并宫颈癌管理建议，妊娠20周前发现宫颈癌IA2及以上的终止妊娠，以疾病治疗为主;妊娠20~30周，宫颈癌IB1期以上患者可选择新辅助化疗，2~3疗程后促胎儿肺成熟后终止妊娠;对于30周以上要求保留胎儿的宫颈癌患者，可以进行1个疗程新辅助化疗，减少化疗影响对母儿产生骨髓抑制;妊娠33周不建议进行新辅助化疗，直接促胎儿肺成熟后终止妊娠。

国际妇科肿瘤学会(IGCS)和欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)关于妊娠合并宫颈癌管理的推荐为：IA2期~IB1期病灶小于2厘米时，如果淋巴结活检阳性考虑终止妊娠，如果活检阴性可考虑单纯宫颈切除或大的锥切，或继续妊娠至胎儿成熟分娩后完成治疗;如果IB2期病灶大于2厘米，淋巴结活检阳性考虑终止妊娠，淋巴结阴性考虑新辅助化疗，胎儿成熟分娩后完成治疗。

总的来说，妊娠期宫颈癌的处理要明确病理分型，检查淋巴结转移情况，评估孕周及胎儿成熟度，患者是否有生育要求，能否严密随访等，全面评估考量后，经多学科讨论确定个体化治疗方案。