宫颈妊娠药物怎么治疗宫颈妊娠是大手术吗

时间：2023-05-05 来源：网友分享

宫颈妊娠药物怎么治疗宫颈妊娠是大手术吗

宫颈妊娠是一种异位妊娠，很多时候如果出现宫颈妊娠，对胎儿和母体本身的健康影响是很大的，那么宫颈妊娠药物怎么治疗宫颈妊娠是大手术吗。下面妈妈好孕网的小编就来介绍。

药物保守治疗

依据宫颈妊娠属于异位妊娠的范畴，因此，治疗异位妊娠的药物和方案都可应用于宫颈妊娠患者。甲氨蝶呤(MTX)是一种常用的抗肿瘤药物，是治疗异位妊娠的药物治疗中的首选，可以全身用药和局部用药，包括超声引导下给药。MTX通过特异性干扰核酸生物合成，阻止细胞的分裂繁殖，同时联合米非司酮、中药口服杀胚起到治疗的作用。局部用药：MTX小剂量局部注射同时联合米非司酮、中药口服后配合清宫术，可获得较好的治疗效果，但推荐用于孕12周内，血hCG低于10 kU/L者。

宫颈妊娠清宫术

宫颈妊娠在早期明确诊断后，常需联合药物、宫颈局部压迫填塞、环扎或双侧髂内动脉结扎、子宫动脉介入栓塞等方法后采用清宫术治疗。对于急性出血者，清宫术虽能够快速止血，但对宫腔操作技巧要求较高，术中大出血率高。因此，对于病情稳定患者，可以行宫腔镜下清宫治疗。宫腔镜手术具有直视、无痛、微创的特点，可准确定位、清除妊娠组织，并电凝止血达到治疗的目的，保留了宫颈的完整性。近年来有报道，先在腹腔镜下结扎子宫动脉，再行宫腔镜切除妊娠组织治疗取得满意的疗效。但是即使进行了系列预处理，难以控制的大出血仍可能发生。因此，术前需建立静脉通道、做好输血及其他抢救准备，术中局部注射稀释的血管加压素或垂体后叶素，同时操作需轻柔、术中监测患者病情，术后使用纱布局部填塞或Foley 尿管压迫止血，可以降低子宫切除率至15%。目前，对于局部止血方法也在改进，如双腔球囊管“三明治”式压迫止血，双侧子宫动脉临时阻断，可减少术中出血，改善患者预后。