如何判药物的不良反应

巧判药物的不良反应

药物不良反应是一种常见现象，它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形、癌症等作用。许多药物即使检验合格，在应用过程中也会发生不良反应。要怎样判断药物不良反应，以下五种症状点可供参考

1.数秒钟或数小时发生的不良反应：常见的有过敏性休克，可在接受药物后突然发生。固定性药疹、荨麻疹、血管神经性水肿，多发生在用药数分钟至数小时内。

2.用药后半小时至2小时发生的反应：用药后半小时左右，或在2小时内发生恶心、呕吐、胃部不适，可能是药物引起的胃肠道反应。

3.用药1—2周发生的不良反应：药物过敏反应中血清病样反应一般在用药后1—2周发生，血清病样反应多在首次用药后10天左右发生。大疱性表皮松解萎缩性药疹在用药后几小时至28天内发病。剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病，继1周达到高峰;多形性红斑常在用药后2—7天左右发

4.停药后短时间发生不良反应：如长期应用心得安、可乐定降血压，停药后可出现反跳性高血压。连续使用抗凝剂突然停药后，可出现反跳性高凝状态伴血栓形成等。

5.停药后较长时间引起的反应：如保泰松、氯霉素所致再生障碍性贫血可能在停药后较长一段时间才发生。白消安引起的肺部病变常在病人用药后一年以上才出现，停药后仍可继续发生。

　　补药怎么煎才有效

温水泡四十分钟

首先要据医嘱知道哪些药需先煎或后煎，用温水泡的目的是让中药泡透以便将药的有效成分更多地煎出。有些药物需林先煎，像贝壳类、矿物类、骨甲类等应先煎。贝壳类有牡蛎粉、蛤粉等;矿物类有石膏粉、龙骨等;骨甲类有鳖甲、龟板等。因为有些中药久煎无效，像钩藤等。有些芳香带味药，久煎减低药效，如金银花、连翘、薄荷等。还有些药久煎可以减轻药的毒性，如马钱子等。

猛火微火有讲究

有的药要久煎微火，有的药要猛火时间短。久煎微火是指滋补药而言，猛火时间短是指攻下药、芳香带味药。

煎药最好用砂锅，用筷子不断地搅拌，像洗衣机将衣服的脏物洗掉一样，这样才能把药里的有效成分全部煎煮出来。现在有些医院或药店用高压锅煎药，当然就没有这些撞击力和搅拌作用，药的成分会受影响。

　　煎180毫升最合适

煎药的药汁多少非常关键。煎3次，一次煎180毫升左右为好。如果药汁多了，药渣里的有效成分就少了，反之如果药汁少了，药渣会把药的有效成分吸附回去，也就浪费了。

巧判药物的不良反应

药物不良反应是一种常见现象，它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形、癌症等作用。许多药物即使检验合格，在应用过程中也会发生不良反应。要怎样判断药物不良反应，以下五种症状点可供参考

1.数秒钟或数小时发生的不良反应：常见的有过敏性休克，可在接受药物后突然发生。固定性药疹、荨麻疹、血管神经性水肿，多发生在用药数分钟至数小时内。

2.用药后半小时至2小时发生的反应：用药后半小时左右，或在2小时内发生恶心、呕吐、胃部不适，可能是药物引起的胃肠道反应。

3.用药1—2周发生的不良反应：药物过敏反应中血清病样反应一般在用药后1—2周发生，血清病样反应多在首次用药后10天左右发生。大疱性表皮松解萎缩性药疹在用药后几小时至28天内发病。剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病，继1周达到高峰;多形性红斑常在用药后2—7天左右发

4.停药后短时间发生不良反应：如长期应用心得安、可乐定降血压，停药后可出现反跳性高血压。连续使用抗凝剂突然停药后，可出现反跳性高凝状态伴血栓形成等。

5.停药后较长时间引起的反应：如保泰松、氯霉素所致再生障碍性贫血可能在停药后较长一段时间才发生。白消安引起的肺部病变常在病人用药后一年以上才出现，停药后仍可继续发生。

挥发药盖着盖儿煮

不同的药物，敞开盖和盖上盖效果确实有差别。一些挥发性药材，如果敞开熬，有效成分会随水蒸气散发到空气中，药效将大打折扣。这类挥发性药材很容易辨认，一般是辛散解表或芳香化湿类药物，如薄荷、苏叶、藿香等，且煎煮时间不宜过久。又如一些补益类药物如人参、鹿茸、西洋参等，需要在容器内用小火慢煎久熬，才能使其有效成分充分煎煮出来，也应该盖上盖子，以防止药物成分在慢煎久熬中随水蒸气散发。

另外，有些不易溶解的药材，煎熬时需经常搅拌，这样的药物最好不要盖着盖子煮。当然搅拌最好顺着一个方向，这样使药材均匀受热，使有效成分完全溶解，一般间隔10分钟翻动1次。

　　假沸的药多熬一会儿

一般人印象中是“咕嘟咕嘟”地沸腾，但有的药材，如沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等会有假沸现象，即药物在温度没有达到100℃时就开始沸腾，如果此时把药从火上拿下来，药材中有效成分没有溶解，药效会受影响。

煮药用白开水

现在人们熬药都有些“懒”，打开自来水就直接用。其实，熬药的水不能图省事，还是要把烧开的水晾凉后再使用，因为一些地方的自来水多用氯消毒，或多或少都有残留，同时自来水中的钙、镁离子较多，也容易和药材中化合物发生反应，影响药效。

　　药效也有时间表

许多病人的疾病诊断明确，治疗对症，只因医生少说了一句话，没有告诉病人服药后大约多长时间才有疗效，不少祛病心切的病人，吃药一两天无效就停药、加量或换药，有的甚至反复到多家医院复诊，以致造成精力、费用的浪费和治疗的延误。

药物发挥药效的过程有长有短，短者数分钟，长者需数周或更长。因而知道服药后多长时间才能见到疗效，是非常必要的。

降压药长效降压药，见效时间2～4日，有的需要1周。复方降压片、北京降压0号片、利血平等需7～10天。吲达帕胺，1周见效，4～8周有效率达84%。安体舒通，用后3天血压下降。双氢克尿噻、氨苯喋啶降血压需1周见效，水肿消退需1～2周。卡托普利，约3天见效。

冠心病药胺碘酮治疗心律失常或心绞痛时，见效与疗效消失时间均较缓慢，需7～10天，在未到疗程时，不要任意加大剂量，以防中毒。鲁南欣康，两周后有***的患者心绞痛消失，***的患者心绞痛次数减少，***心电图改善。潘生丁，3周后见效。地奥心血康，1～2周后心绞痛减轻。

降脂药多数降脂药血浓度高峰在服药后1～2小时，但检验血脂下降，尚需2～4周。这是因为血脂浓度的高低与饮食关系密切。只有当药物降脂作用大于饮食升脂作用，并经过一定时间后，血脂才会下降。

降糖药降糖药的作用因受饮食和内生血糖等因素的影响，其疗效出现的时间也不同。如强效降糖药优降糖，初用时病人一天则有效，3～5天血糖下降明显。中效降糖药如达美康，约7天血糖下降。短效降糖药如诺和龙、美吡达、迪沙片、糖适平等虽然可降低每餐饭后血糖，但总体血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延缓糖吸收的，可降低餐后血糖，但由于饮食控制严宽不同，很难用一次餐后血糖高低来判定药物疗效。上述的药物见效时间是指总体血糖下降时间，常用糖化血红蛋白结果表示，不是指瞬间血糖。胰激肽原酶（怡开）无降糖作用，却是治疗糖尿病引起的肾病、视网膜病、周围神经病变的有效药物，需要3个月见效。

微量元素药物如锌、铜、铬、硒等微量元素，其缺乏是缓慢的，补充也应是渐进的，因而见效时间也比较慢。如用吡啶酸铬治疗或预防糖尿病，亚硒酸钠治疗或预防克山病，碘治疗地方性甲状腺肿，常常需要4周以上的时间。

激素类药物内分泌功能低下的疾病，如甲状腺功能减退，用甲状腺素;更年期综合征，用尼尔雌醇;慢性肾上腺皮质功能低下，用强的松等，都需从小剂量开始，逐渐加量，2～4周后方能见效。

结语：通过以上的介绍，相信大家对如何煎补药，如何在药效时间内服药，应该有所了解。