用药中的几点知识要牢记

　　用药中的几点知识

要注意中药的偏性和毒性导致的副作用

中药虽然毒性较小，但是，其品种繁多，来源复杂，性质差异大。仅中药的偏性与毒性，就很容易在临床上发生意外事件。

“是药三分毒，药毒猛如虎”。一方面每种中药都具有一定的偏性，对其鉴之不准，制之不当，用之不妥，便会成为毒药。如给肝阳上亢病人服过量的细辛、肉桂等辛热药物，等于火上浇油，会引起血尿或鼻血；另一方面个别中药材和中药饮片药理作用剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒甚至死亡。卫生部制定的《医疗用毒性药品管理办法》中规定砒石等28种中药为毒性中药，须严格管理和使用。如生附子中含乌头碱，小剂量（50~200mg）使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒；再一方面是行的中药在体内形成积蓄，引起慢性毒性，如关木通、马兜铃等所含马兜铃酸可导致慢性肾衰竭。

　　一、哪些中药易发生副作用

造成中药副作用，甚至出现意外伤残事件的原因中，中药本身的问题是重要一环。

　　1、使用劣质中药材或中药饮片

如此则配方应用后达不到预想效果，如劣质的生姜与生半夏或生南星相配就达不到相畏或相杀的目的。

　　2、代用不当

入广防已代防己用后会导致慢性肾衰竭。

　　3、掺杂使假

入在炮山甲中掺硫酸镁，服用后会致泻。

　　4、误用假药

如用麻牛膝冒充川牛膝服用后麻舌而刺候。

　　5、来源不正

个别中药品种来源不正，如桑寄生本无毒，但寄生存有毒植物上的桑寄生就含有相应的毒性成分：蜂蜜本是一味好药，若蜜蜂采集乌头、甫公藤、羊踯躅等有毒植物的花粉粒所产的蜂蜜味苦、脉、涩、有毒而不可供药用。

　　6、未将规定炮制

如该炮制的没炮制使用原生药，如经过炮制后的半夏没自什么毒性，但生半夏却是有毒的。净制不彻底，如麻黄根中混有麻黄服后会发汗、或炮制不达标，如生大黄炙成大黄炭或熟大黄炭，达不到《中国约典》标准服用后会致泻。

　　二、医者父母心，粗心大意出问题

一般来讲，应用中药治疗疾病不太会发生过于严重的医疗事故，但是，如果粗心大意，没有在辨证后，按君、臣、佐、使的配伍原则进行遣药组方，或受经济利益的驱动，乱用贵重药，在组方用药时，一是辨征用药不妥，如给脾胃虚寒者服用穿山甲、川贝母等，等于雪上加霜。更有的中医生，利用患者欲补的心理，乱用补虚药致害，如人参，小剂量能兴奋中枢上升血压，而大剂量使抑制中区神经下降血压，若高血压患者每天服小剂量人参，而低血压患者每天使用大量人参就会致病甚至丧命。

此外，中药房把关不严，也会出现意外事件。如忽观审方或草率审方，见方就配药，遇见用药禁忌，剧烈性药物的日用量超量等也没有发规，易危及患者的身体健康和生命安全的隐患就无法及时排除。

还有没有做好医嘱，对处方药中该特殊处理的药片不特殊处理，如先煎、后下、烊化等，致使药味虽全‘药量虽准、而功效难求，甚至伤体，如制川乌、制草乌，若不另包先煎几小时，而与其他药同煎，口服后就易致人中毒。

　　用药中的几点知识

要注意中药的偏性和毒性导致的副作用

中药虽然毒性较小，但是，其品种繁多，来源复杂，性质差异大。仅中药的偏性与毒性，就很容易在临床上发生意外事件。

“是药三分毒，药毒猛如虎”。一方面每种中药都具有一定的偏性，对其鉴之不准，制之不当，用之不妥，便会成为毒药。如给肝阳上亢病人服过量的细辛、肉桂等辛热药物，等于火上浇油，会引起血尿或鼻血；另一方面个别中药材和中药饮片药理作用剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒甚至死亡。卫生部制定的《医疗用毒性药品管理办法》中规定砒石等28种中药为毒性中药，须严格管理和使用。如生附子中含乌头碱，小剂量（50~200mg）使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒；再一方面是行的中药在体内形成积蓄，引起慢性毒性，如关木通、马兜铃等所含马兜铃酸可导致慢性肾衰竭。

　　一、哪些中药易发生副作用

造成中药副作用，甚至出现意外伤残事件的原因中，中药本身的问题是重要一环。

　　1、使用劣质中药材或中药饮片

如此则配方应用后达不到预想效果，如劣质的生姜与生半夏或生南星相配就达不到相畏或相杀的目的。

　　2、代用不当

入广防已代防己用后会导致慢性肾衰竭。

　　药品和食糊不宜混食

药品和食物一样，都要经过人的消化道， 所以，食物有可能改变药品的治疗效国，这是不足为奇的。这里有两个原则必须注意：一是不管你吃没吃饭，在服用药片或药水时都必须用水送下。二是在治病时一般不能用酒来服药

有些药物的疗效会因为一些富含碳水化合物（淀粉、糯等）的食物而减弱，因为这些药物会更多地被肝脏所“破坏”。

　　以下是几种应当避免的食物同药物混吃的做法：

抗生素不能同奶制品一起吃。奶制品会降低羟氰苄青礴索（阿莫克寒西林）和一些酸类的活性，所以不要把药混在牛奶或酸奶里给小孩吃，此外，抗生素也不能同果汁一起服用。

以扑热息痛为主要成份的镇痛药不能同菜花、菠菜等一起吃，因为这些菜能强化肝脏对这些药的分解作用，从而减轻了它们的疗效。

抗组胺药品不能同奶酪或猪肉一起吃。奶酪和猪肉含有丰富的组胺，它们会妨碍这些药物发挥作用。

抗高血压药和利尿药不能同含盐很丰富的食物（熏制食品、海产品等）以及含钾很丰富的食物（蔬菜、干果、香蕉等）一起服用。

以维生素K为主要成份的抗凝剂不能同青豌豆、卷心菜、韭菜、菠菜、生菜以及动物的内脏特别是肝脏一起吃。这些东西富含维生索K，它们与这些用来预防术后凝块、梗塞和静脉炎的药物正好起相反的作用。

在长期治疗过程中，服用类皮质激素时要限制进食碳水化台物（如面包、淀粉、糖）、脂肪和盐，这样可以避免很多如引起高血压。糖尿病、体重增加等一类令人烦恼的副作用。

　　吃药后发胖怎么办

大家都知道，吃得多、运动少容易让人变胖，可你知道吗？有些药物也会增加体重。近日美国《健康》杂志邀请多位专家指导读者吃药后发胖怎么办。

　　激素

60%-80%长期口服激素药物的患者出现体重增加，哮喘、炎症性肠炎患者激素用量较大，会更明显。纽约长老会医院、威尔康奈尔医学中心路易斯·艾洛尼博士说，通过锻炼、调节饮食结构和服用用二甲双胍能够缓解。

　　降压药

某些降压药，如阿替洛尔、普萘洛尔（心得安）等，患者在服用最初的几个月里很可能变胖，还可能感到疲劳。“遇到这种情况不必担心。”约翰斯·霍普金斯大学体重控制中心主任劳伦斯·切斯文金博士介绍，很多新型降压药没有这咱副作用，患者请医生更换药物即可。

　　降糖药

有些降糖药会增加体重，如氯磺丙脲、吡格列酮、瑞格列奈等，但还有些降糖药，如二甲双胍则会减轻体重。

　　抗抑郁药

服百优解（氟西汀）时，患者体重往往会有奇怪的变化。—项为期60周的研究发现，服百优解前6个月体重最多减少5公斤，之后又会逐渐增加。这可能因为患者耐受了药物增加饱腹感的作用。切斯金介绍，“我会给这类患者换一种能降低体重的抗抑郁药，安非他酮。”

　　避孕药

很多人认为服避孕药后会发胖，实际上，雌激素和孕激素可能增加体内的水钠潴留，也就是说，有人长期服避孕药后体重可能有所增加，但增加的是身体组织内的水分，而不是脂肪。事实上，长效醋酸甲孕酮增加体重较为多见。

　温馨提示：小编唉这里建议大家不要随便自己用药，也不要随便的更改医生的药方。