妊娠呕吐怎么治疗 害喜症状及原因

害喜在中国是比较通俗的叫法，英文的称谓是Morningsickness即晨吐，其实这个称谓是不正确的，从专业的医学角度来说应称之为妊娠期的恶心和呕吐，在孕妇中很多都会出现，那么对于妊娠期如果出现比较强烈的恶心与呕吐感我们应该怎么办呢？

妊娠剧吐症的定义

对于某些孕妇，其症状最严重的时间点是在早晨，然后会慢慢变好，但大部分的孕妇，可能任何时间都会有不舒服、恶心、呕吐的状况，并延续一整天。整体来说，在怀孕初期约有四分之叁的妇女会受到害喜的影响，通常在妊娠第六周开始恶心，但也会更早，如第四周前就开始，然后未来一个月会越来越糟。其中约有一半的妇女在14周恶心的症状会完全缓解，剩下的可能会再延续一个月，且在整个孕期反反覆覆发作，而少部分人的恶心症状会持续不断直到分娩时。害喜的发作程度每个人都不一样，且同一个人每一胎也不尽相同，但通常害喜症状是较温和的；但若是有持续且强烈地恶心和呕吐、几乎无法进食，造成体重骤减、脱水等现象，以及有头昏或昏厥的情况，则称为妊娠剧吐症(Hyperemesisgravidarum)。进行体检，量血压及脉搏，并进行抽血检验血细胞比容(Hematocrit)是否上升及尿液检测是否有酮体(Urineketones)来确定是否有脱水迹象。并且须排除肝脏和肠胃问题，并以超音波检查是否为多胞胎或葡萄胎(hydatidiformmole)。

妊娠剧吐症的治疗方法

1、维他命B6(一天最多不可超过100mg)，已被证实可在妊娠初期减缓恶心感。

2、药物治疗需谨慎使用，除非已严重脱水或会伤害到腹中的宝宝。脱水太过严重，医生会使用点滴补充水分及添加维他命B6或其他营养素，并采取住院观察。

3、少量多餐，尽量吃乾的食物，如白饭、烤土司、饼乾，可能有助于缓解恶心。

4、水分的补充应足够，但不要在用餐时食用大量的汤汤水水，等吃完餐后过一阵子再喝汤或其他饮品。

妊娠期恶心和呕吐的成因

没有人确切知道妊娠期间为什么会恶心，但它可能是多塬因的组合，其可能塬因包括：

1、人类绒毛膜促性腺激素(Humanchorionicgonadotropin，hCG)：这种激素在妊娠早期会迅速上升，但没有人知道为何hCG会让人产生恶心感，但它是头号嫌疑犯，因为当hCG浓度越高，其恶心和呕吐的程度越大。

2、雌激素(estrogen)：也是妊娠初期会迅速上升的激素，是另一个嫌疑犯。

3、嗅觉和味觉的敏感度提升：某些味道，如煎鱼、炒菜的油烟、电锅蒸食物时所散发的气味，会引发咽反射(gagreflex)。某些研究者认为是因为高浓度的雌激素造成的，但尚未证实。

4、敏感的胃：某些妇女在妊娠初期，肠胃道会变得更敏感，也有某些研究者认为，妇女感染胃幽门杆菌(Helicobacterpylori)会有严重且长期的恶心和呕吐，但并非所有研究都证实两者间有关联。

5、压力或心理造成

6、疲劳或长途旅行

为什么有些人会特别容易恶心呕吐

1、怀双胞胎：会有更高浓度的hCG、雌激素或其它荷尔蒙。但这并不一定，也有怀双胞胎的妇女没有或很少害喜。

2、之前怀孕曾恶心、呕吐

3、会晕车的人

4、遗传：母亲或姊妹有严重的孕吐，你孕吐的机率就会提高

5、曾经有偏头痛

孕吐会影响胎儿吗

轻到中度的恶心和呕吐并不会影响到宝宝的健康。若在第一妊娠期，产妇体重没有增加，只要能保持水分、不饿死自己，通常都不会有任何影响。大多数的情况，胃口会逐渐变好，并增加体重。如果恶心感让你无法均衡饮食，可以在最不会吐的时间点(通常是睡前)使用孕妇用维他命来补充营养素，若你对矿物质反胃的话，可使用含低剂量铁的营养补充品。严重且长期的呕吐，可能会提高早产、低出生体重和胎龄小的风险。然而，有大型因严重呕吐而住院妇女的研究，整个孕期若能至少增加15.4磅(7公斤)者，其健康结果并没有比其他未住院妇女糟。

如何缓解害喜症状

如果你有轻微的恶心和呕吐等害喜症状，有一些简单的方法可以帮助缓解(由产科医生及护士建议或许多妇女曾获得帮助的经验，但并不一定适用于所有人)：

1、少量多餐，频繁地食用少量的餐点或零食，使你的胃不要空空的。有些妇女发现，当觉得恶心时，可以吃少量碳水化合物如白吐司、苏打饼会有所帮助；而有一个小型研究发现，高蛋白食物更容易缓解恶心症状。

2、身边随时携带简单的零食，如饼乾。睡醒时可吃点饼乾，并在床上休息20-30分钟后再慢慢下床。

3、避免接触或闻到会引发你恶心的食物或气味，若大部分都不能吃，就吃你能吃的食物即使并不均衡。不均衡的部分可适度选择孕妇维他命作为短时间的补充。

4、可以吃较冷或放凉的食物，因为通常热的食物会有较强的气味。但也有人认为热汤可以缓解恶心症状，请视个人情况调整。

5、避免高油脂的食品，并尽量避开辣、酸及油炸食物，这些会刺激你的消化系统。

6、尽量在两餐间多饮用流体饮料或开水，不要一次喝太多，慢慢地喝让胃一直保持饱足感并补充水分，有些人建议可以使用冷饮或苏打水。若吐得很严重，可尝试使用稀释的运动饮料，以补充流失的电解质，但要小心钠含量过高。

7、尽量保持所处空间空气的流通，避免气味太重的东西，如香水、烹煮食物的味道。

8、疲劳可能会让恶心或呕吐变严重，尽可能的放松、多休息，也可适度的拜访朋友，谈心可帮助纾解压力，减轻不适。

9、催眠，虽然没有证据显示可缓解孕吐，但对化疗期间的呕吐已被证实有所帮助。

10、使用生姜片、姜茶或姜糖，大多数人认为可缓解呕吐。

11、使用可缓解晕船的按摩带(acupressureband)，利用指压的塬理按摩手臂上的穴道(手腕横纹下方约叁指处中间筋的位置)，可以帮助部分孕妇减缓孕吐，不过部分研究表示，其效果有可能仅是安慰剂效应。

12、使用维他命B6，部分孕妇服用10-25mg的维他命B6，可减轻呕吐的症状，但此部分请谘询您的产科医生。也可增加饮食中的维他命B6，如五谷杂粮、坚果、种子、豌豆和豆类。

何时需找妇产科医生

若你有吐血、发烧或下腹部疼痛的现象，或者你感到极度虚弱甚至昏厥，需尽快送医。约有1%的孕妇会罹患妊娠剧吐症，越早确诊并开始治疗，越能够避免严重的症状。若你已有脱水的情况，医生会做一些血液及尿液测试，以检查脱水程度、电解质浓度、确保没有潜在疾病，依据病情，可能需要住院接受静脉点滴注射及药物治疗。