尿毒症危害大早检查早治疗

时间：2023-05-25 来源：网友分享

尿毒症危害大早检查早治疗

以下的文章中为大家提供尿毒症的诊断说明包括了影像的检测，一切健康当然最好，如果不幸我们也要相信科学坚强面对，在确认之后也要积极的配合治疗，以下是一些相关的治疗说明。

尿毒症的诊断

实验室诊断：肾功能异常的诊断主要根据肌酸酐廓清率 (creatinine clearance，Cr) 或肾丝球滤过率 (GFR)。一般当 Cr 降至 0.10~0.15 ml/min/kg (净体重) 以下时，可预期尿毒症状会出现;GFR 最能代表目前的肾功能程度，依据血清中肌酸酐值并搭配年龄、性别、种族等因子来计算。其他检测则包括血中尿素氮 (BUN)、副甲状腺素 (PTH)、钙、磷、钾、白蛋白、尿蛋白、血压等。

影像检测：包括超音波检测肾臟大小、形状以及评估肾积水 (hydronephrosis) 或阻塞 (obstruction) 情况;腹部电脑断层扫描 (CT scan)，可排除腹膜后纤维化、盆腔肿块、淋巴结肿大、淋巴瘤或超音波看不到的病因，如结石、膀胱肿块等;核磁共振血管造影 (MRI arteriograms)　可用来评估肾动脉狭窄、急性动脉血栓或主动脉剥离等。

尿毒症的治疗方法

尿毒症的治疗，着重于去除血液中含氮废物，恢复血容量和维持电解质平衡。最后，可能需要持续治疗，以防止和解决废弃物堆积，肾损害。治疗的第一步是确定尿毒症的发生或恶化有无可逆性因素，如尿路阻塞、失血、失水、循环衰竭、急性感染、恶性高血压、肾毒性药物、血钙过高等。因为慢性肾功能减煺患者易因上述因素的影响使血中尿素氮与肌酸酐突然增加，引起明显的尿毒症状。若能将诱发的塬因矫治，尿毒的症状可望减轻。

一般而言，除了治疗可逆性因素外，不管是急性或慢性尿毒症均需採用一般性治疗及症状治疗，以减轻尿毒症状，维持生命。一般性治疗包括：流体平衡 (fluid balance，注意摄入以及排出的平衡)、电解质和酸硷平衡 (electrolytes and acid-base balance)、营养调控 (注意热量并减少蛋白质摄取 o.5 g/kg/day)、药物治疗 (drugs，减少含镁药物的使用);症状治疗则包括：因尿毒症所引起之不适症状，可使用药物减缓症状，改善生活品质。若一般保守疗法无法控制尿毒症状时，就必须及早接受定期透析治疗或肾臟移植。

透析治疗的使用时机

若以上治疗无法使病情稳定，肾功能持续迅速恶化或造成更多併发症时，该考虑进行透析治疗 (dialysis，俗称洗肾)。目前常用于治疗肾衰竭的透析方法包括：血液透析(hemodialysis)、腹膜透析(peritoneal dialysis)、连续性动静脉血液过滤(continuous arteriovenous hemofiltration，CAVH)。

一般透析治疗的适应症包括：

出现明显的尿毒症状及徵象。

顽固性的肺水肿。

严重的高钾血症。

严重的代谢性酸中毒。

血中含有高浓度且可透析的肾毒性药物。

进行高静脉营养治疗 (parenteral hyperalimentation) 的患者。