什么是三叉神经痛 三叉神经痛的治疗方式

三叉神经痛是一种神经性疾病，疼痛起来持续的时候也会比较久，对于患者的生活造成了极大的影响，那么三叉神经痛的原因是什么？如何正确的治疗呢？！

三叉神经痛介绍及发病原因

三叉神经是人体十二对颅神经的第五对颅神经，也是最粗的一对颅神经，之所以叫「三叉」的原因就是因为它有三条大的分枝。它从脑干发出後，即分成感觉神经根与运动神经根。运动神经根控制咀嚼肌肉的功能，感觉神经穿出脑膜後，再分成三枝，分别掌管颜面之眼部、上颔与下颔三个部位的感觉。这三条分支将其所管辖区内的各种感觉传导到大脑。

然而三叉神经痛为局限在三叉神经分支支配区块的一种剧烈类似触电、尖锐的疼痛，通常是单侧性发生，常是突然发作及突然停止，而持续的时间不一定（数秒至数十秒），有时可以在某些情况下被诱发出来，例如碰触到脸上的皮肤、吃东西、打哈欠、洗脸、刷牙、剃胡、抽烟、说话、脸吹到冷风等。疼痛期可数周至一、二个月，然後间隔一段时间後再另一次的发作。三叉神经痛经常发生在其下两个分支所分布的区域内，出现在第一分支区域内的比例比较少。约有５％的患者，罹患两侧三叉神经痛，但同时发病的机会则不高。发病率约每年每十万人口中有二至五位发病，以女性居多，约四比三，发生年龄约四十岁至七十岁，二十五岁以下较少见。右侧发生率较左侧为高。

除了有触发点外，一般的神经检查都没有异常，诊断主要根据病患所陈述的病史及症状，但在确实诊断三叉神经痛之前，须先与一些由小脑桥脑角肿瘤、血管瘤、多发性硬化症等引起的三叉神经痛做监别诊断。由於三叉神经分布在上、下颔的部分，有时发作的表现与牙痛很接近，很容易让病患者误以为是牙痛，因此也常会让牙医师误判而拔除牙齿。

三叉神经痛的造成的原因，主要是三叉神经在脑干根部被血管（动脉或静脉）所压迫，造成神经髓鞘损伤引发短路现象所致。

三叉神经痛之治疗

● 药物治疗：

抗癫痫药物如Tegretol等安定神经，缓解神经被压迫後部分的讯号短路。但副作用则偶会造成全身粘膜溃烂等问题发生，另外也可使用抗忧郁药物或肌肉松弛药物。对药物治疗效果良好，又不想手术时，或年纪太大，或有其他疾病不适合手术时，药物治疗为第一选择。

● 神经阻断术或气球压迫术：

将针经皮刺入卵圆孔中，以电流或甘油（酒精）或气球压迫将神经节或神经节後小分枝破坏，来阻断感觉神经传导，有部分病患的疼痛可藉此获得控制，但有时会伴有颜面感觉迟钝麻木等副作用。

● 伽玛刀或电脑刀：

透过放射线「单点定位」及「能量集中」二特性，可照射血管压迫之神经，破消除疼痛。但因神经遭压迫部位大多接近脑干，手术过程有可能损伤脑干或半侧脸部感觉麻木。

● 显微神经血管减压术：

此为利用外科手术，在显微镜操作下，从耳後进入後颅腔到达脑干及神经根部，将血管压迫神经部分，以铁弗龙（Teflon）纤维隔开血管与神经，解除神经因压迫形成的短路现象。术後大约90%的患者其三叉神经痛可大幅缓解或完全消失，且比较不容易导致重大面部麻木，由於需开颅进入颅腔，且手术施作空间狭小，脑部血管密布，主刀医师须充分了解脑部结构并熟悉脑部手术，以降低风险。目前手术是针对药物治疗失败或药物副作用过大病人为主。

三叉神经痛本身是不会致命的疾病，但对罹患过的病患而言，其感受是痛苦及深刻的，也会对病患的生活作息、社交及工作上造成很大的影响。现今的治疗可多种选择且颇具疗效，三叉神经痛病患应尽早就医，勿信偏方