老人得癌症该不该告诉他实情

是人都会有生老病死，人到了年纪死亡是早晚都要面对的事情，而让老人更加有尊严的离去也是一种选择，对于老人来说，到了生命的尾声，病人往往想的是自己还能够做些什么，还有哪些可以弥补，还能够留下些什么，做完这些然后安然离世对他们来说其实才是最好的选择。

不知道自己为何而走的爷爷

“因为之前的病房住太久了，所以要换到这个新病房!”“这是准备出院的病房!回家之前，要先让医生做一个总评估。” 当家属不愿意让病人得知病情，会对长辈说些善意的谎言。

临床中有位爷爷，因为家人忙碌，很少到医院探望，经常让他一个人待在病房，不免就会胡思乱想。“我到底是生什么病?”病人打从第一天进院的时候，抓到人就追问。“这次为什么住院住这么久?”面对爷爷频频追问，医护人员也十分为难。

因为家属不让病人知道病情，所以病历上注记“不要告知病情”，虽然曾经和家属讨论是不是可以循序渐进地让长辈知情，但家属就是不接受，觉得反正时间不多了，该处理的事情都已经准备妥当，所以不愿让病人知道详细情况。

虽然得不到答案，老爷爷却已经有了死亡觉知，几天之后他就说：“我是不是快死了?”“爷爷你怎么会这样子想呢?对于死亡这件事情，你有什么感觉?”由于不能讲病情，医护人员只能询问他对死亡的看法。

爷爷活了这么一大把年纪了，其实并不会避讳死亡，即便如此，家属仍旧不愿意告知真相。 再过几天，爷爷的体力更差了，他不再问说：“我是不是快死了?”反倒跟医护人员讲了一个故事，他说：“当年我妈妈生病的时候，卧床了五年，到最后一年的时候，全身骨头都挛缩变形了，我看妈妈那时候活得非常的痛苦， 所以到最后一年，我祈求大妈(妈祖)带走她!”讲完这个故事，他又补充一句：“我现在也祈求大妈(妈祖)带我走……” 对于家人经常不在身边的病人，内心其实存在着许多冲击，不到两个星期，爷爷从不知道病情，期待能够出院，转而知觉到“快死了”，再到“祈求大妈带走他”，对于生命和身体状况的感知，呈现出阶段性的转变。

就在讲完希望大妈(妈祖)带他走的隔两天，他就进入了长时间的昏睡，醒来时也是呈现一片茫茫然。 遗憾的是，子女们最终还是没有告诉爷爷真相…… 希望大妈能够启发也安慰爷爷的子女们，让这样的遗憾成为过去式。

遗憾的事，错失情感的传递

“善别”与“善终”的关键，在于彼此的沟通，“善别”、“善终”不是仅指最后的时间点，而是一段历程，彼此之间能够把握机会，不要有所隐瞒，坦白把想讲的话告诉对 方，反而是最重要的一件事。

因为这将会是一段刻骨铭心的互动，有太多案例演变成复杂性的悲伤案例，关键都在于最后那段历程，有着太多的隐瞒，许多话都来不及说，于是在每个人的心上留下很大的缺憾，有些病人在辞世前与家属稍做道别，但终究还是来不及把话讲完、把情诉尽，所以 假使能够“尽早讲”，甚至多谈一点都会比较好。

上段提到老爷爷的案例，让人感到相当可惜，因为安宁医疗人员不断对他的子女说： “其实爷爷已有心理准备了，他可以面对，你们要不要让他知道真实的状况?”

爷爷其实都已经知道了，爷爷内心的纠结正是：“你们为什么都不明白跟我讲?”告知是一种交代，也是一种情感交流，身为子女的常常认为，反正老人家年纪那么大 了，所有的事情都帮他安排好了，但这是“事情的安排”，老人家的心情却没有被照顾到。

其实一个人将要离开的时候，最挂心的应该不是财产，而是与家人情感联系的那一 块，也许爷爷想要告诉子女们一些话，这份心愿却没有被实现。

大部分晚辈都认为把事情处理好、后事安排好、照片选好、地点挑好，认为这样就是 “善终”的概念，然而当自己变老，躺在病床上的时候，才知道真正的照顾、临终的陪伴， 重点绝对不只是在于身后的地点选得多好，而是家人能不能真正陪伴在侧。

有时候晚辈在照顾长辈的过程当中，也会因为看到老人家对疼痛与症状的忍耐，而产 生一种感触：“原以为老人家已经什么都不行，就只能这样子，完全依赖别人的照顾，换做是我，我可能会受不了……，可是没想到他却用另一种方式，展现他这个阶段另一个层次的生命韧性：他怕打扰我、麻烦我，宁愿忍受这些痛楚……”感受到老人家令人尊敬的 那一面，从而发自内心开始重新形成与长辈的情感交流。

晚辈此时看见的，再也不是一个无法生产的老人，而是他临终的教导，这里指的不是智慧的语汇，因为长辈这时候可能已经无法说话，这时候传达的人生智慧，是透过真正的 陪伴，深层的情感互动而产生。

从企图自杀到了无牵挂的老爷爷

当家属愿意诚实地告知病情，让长辈有时间交代后事，也才能了却一椿心愿，让彼此都不留遗憾。一位祖籍山东的九十几岁老爷爷，有次在安宁病房中，从看护手中骗过水果刀后，便捅向自己的心脏，却因为方向偏掉而刺伤胃部，当场作紧急缝线手术，之后通知精神科医生会诊。

“你是来看他的精神科医生吗?”医生还没到病床前，就有两位六十几岁的妇人挡在门口，神情相当紧张，看到医生就问。“是的，不过我也是安宁专科医生!”医生回。“千万别对我爸讲到病情，他不知道他罹癌的事。”两人异口同声地说。进到病房后，当医生坐在床边和他讲话，注意到两位女儿四只眼睛紧盯着，深怕医生讲了什么，但爷爷怎么问就是不肯回答。

前两次看诊都没什么进展，直到第三次探望时，老爷爷终于说话了。 “医生，我到底得了什么病?”老爷爷问。两个女儿在医生对面用手势暗示着：“你不要讲出来!”“你家人没有告诉你，应该有他们的理由!”医生对爷爷这么说。“医生，那你可以回去了!”他的声音充满力量。