胸部疼痛是乳腺癌吗 胸部疼痛是什么原因

日本樱桃小丸子的漫画家樱桃子近日因乳癌辞世，除了让人缅怀起童年与樱桃小丸子一起成长的时光，也让许多女性再次注意到自己的乳房健康。有时我们不免会担心，自己明明已经过了成长期，为什么胸部还是会疼痛?是不是乳癌?现在有许多女性会因为胸部痛，担心自己是乳癌去看医生，今国西奈山伊坎医学院妇产科的医师西拉基安，以及日本内科医师井上修二，将解答胸部痛的原因以及改善方式。

胸部痛是不是乳癌

许多女性会因胸部疼痛担心自己是不是得了乳癌，而去就诊，然而事实上有85%的胸部疼痛都与癌症无关。女性的胸部会随著成熟而慢慢改变它的结构，因而出现不同的问题。

国泰医院乳癌中心主任杜世兴医师表示，当我们查觉到胸部出现异状时，最好的方式是先冷静思考一下，我们的异常状况是什么时候出现的，是最近才开始?抑或是已经是老毛病了?又或者是不是伴随着月经出现或是不见?如果是过去不曾出现的现象，或是出现以下几点，建议还是去看医师确诊一下比较好。

1.肿块有变大或是变硬的趋势

2.在没有哺乳的时候，乳头出现分泌物

3.乳晕出现脱皮或是红痒等症状

4.疼痛无法缓解

胸部痛可能原因

内衣尺寸不合：西拉基安博士解释，如果穿比自己胸部小的内衣的话，很有可能会压迫胸部，导致胸部疼痛;反之，如果穿着过大的内衣，给予胸部的支撑力不足，会导致于胸部没有办法稳定，造成胸部容易变得敏感，因此更要注意选择适合自己胸部的内衣尺寸。

荷尔蒙的变化：西拉基安博士指出，有些人生理期前常感到胸部疼痛，是因为生理期前体内荷尔蒙变化会比平日更为明显，所以会比较容易感受到胸部肿胀，或是变得比较敏感，像这种伴随着月经而感受到的胸部疼痛情形，被分类在周期性的疼痛。

肌肉酸痛：由于提重物或是锻炼而造成的胸部疼痛。其实这时所感受到的疼痛并不是胸部本身，而是在胸部正下方的肌肉(胸肌)，因为过度用力或拉扯所造成的疼痛。

咖啡因摄取过多：咖啡因可能会导致胸部的血管扩张，压迫到神经而让胸部出现浮肿或是胀痛的情形。

运动时内衣支撑力不足：根据统计，在马拉松比赛当中，每三位女性就有一位会因为跑步而胸部痛。这边尤指胸部大的女性，因为胸部大的女性在运动时，如果没有好好挑选适当的内衣，很容易会因为胸部晃动激烈，而导致胸部在运动期间有溢杯，或是拉扯到胸部韧带的状况。

改善方式是「穿上合身的运动内衣」，运动内衣与一般内衣的最大差异在于「稳定度以及包覆力」，它可以保护我们胸部免于受伤的危险，因此下次运动时记得要换上正确的内衣避免受伤。

发育：生长痛，因胸部成长过度快速，而产生疼痛。

胸部痛的可能疾病

经前症候群(PMS)：井上医师解释：如果每个月在月经前都会感到不舒服，甚至造成生活不变的话，很有可能是经前症候群。经前症候群的经典症状有：胸部胀痛、四肢浮肿、肩膀酸痛、容易疲劳、易怒、疱疹、便秘等症状，如果没有调适好，不只是生活，可能连工作或是人际关系都会受到影响，需要寻求医生协助。

乳房纤维囊肿：纤维囊肿指的是在乳腺上的良性肿块，囊肿的大小因人而异，从豆子到马铃薯大小都有可能，特征是能用肉眼明确看出来、触碰时可能会移动。乳房纤维囊肿属于良性肿块，所以并不会转移，但是可能会在月经前出现胀痛的现象。

乳腺炎：乳腺发炎时引起的疼痛，常常伴随着胸部里面的硬块，在触碰时会感到疼痛，甚至会出现发烧、畏寒等症状。乳腺炎多半发生在怀孕期间、哺乳期间或是断奶的时候，如果症状超过24小时仍不见好转，必须及早就医。乳腺炎可分成下列两种类型：

急性瘀血性乳腺炎：多发生在第一次生育的新手妈妈身上，因为第一次哺乳，所以乳腺还尚未完全开通，导致母乳堆积在乳房内无法排出，而引起发炎反应。

急性化脓性乳腺炎：起因是乳头的伤口或是乳腺口的细菌感染而引起发炎反应，有很大的机率是从瘀血性乳腺炎恶化而来

乳癌：虽然大多数乳癌不会导致疼痛，但仍不能排除在胸部痛原因之外，特别是40岁以上、高龄产妇、没有哺乳经验、肥胖，或家族有乳癌史的女性都必须要特别注意。如果在做乳房自我自我检测时，发现碰触也不会移动的硬块，或是发现乳头出现带血的分泌物的时候，请立即就诊。乳癌潜伏期较长，甚至可以到达10年以上，但如果是在乳癌早期时发现，有90%以上的机率是可以治疗的。

男性女乳症：此症状是指男性的胸部像女性的胸部一样出现膨胀的现象。此时可能会有部分的男性可能会因乳头附近有像硬块一样的异物感，而感到疼痛。

男性女乳症较容易发生在荷尔蒙不稳定的青春期，或是患有肝脏、肾上腺疾病，或是受到药物影响所致，也有可能会因为前列腺癌的治疗，或是肝硬化导致女性荷尔蒙增加而成。虽然男性女乳症并不会造成实质上健康的影响，但是因为有其他症状的可能性，所以还是建议有此困扰的男性朋友可以去外科或是乳房专门科进行进步一步的诊断会比较好。

乳腺症：乳腺症严格说起来并不是一种疾病，它泛指所有胸部中有良性肿瘤的症状。由于乳腺症和乳癌有类似的硬块症状，所以常常被跟乳癌搞混。但相较于乳癌，乳腺症的硬块看起来比较不明显，而且富有弹性。另外，乳腺症的硬块可能会在生理期前，因为体内荷尔蒙增加而变大，因此可能会产生胀痛的感觉，最容易发生在30～40岁女性朋友身上。

胸部出现异状时应该要挂哪一科

当胸部出现前述异状时，如果要检查或是诊治的话，要挂的科是「乳房外科」或是「 一般外科」，另外有些医院也会设立 乳癌中心，或是 乳房相关的专门中心。在就诊前可以多方看看医生的专长，帮助我们选择适合的医生。

生活中检测乳房的方式

井上医师建议用以下的方式去确认胸部健康状况：

自我检查方式：一个月一次，按照此顺序：

1.站在近子前，双手举高放下，观察自己乳房的形状以及颜色。

2.接着用大拇指以外的4只手指的指腹轻轻一边画圈一边按压乳房，确认我们的胸部有没有肿块。

3.最后躺下，用刚刚的方式再确认一次我们乳房整体的状况以及腋下附近。

乳癌检查：一年一次去医院做乳癌检测，不只可以帮助确认乳房的健康，更可能发现平时难以注意到的病变，而且根据乳癌发现的快慢，还可以避免乳房切割等手术。