夏季孩子发烧需要检查吗 如何在家照料发烧的宝宝

身边有一群小朋友生病，发高烧。很多家长就非常不淡定了，一边匆匆忙忙往医院跑，一边用各种退烧贴，退烧药，甚至打算要求医生挂瓶。

若是大城市的医院还好，检查一下发现没什么问题，就开点退烧药回家吃，若是医疗条件差一点的城市，一些古怪医生还会用安痛定，安乃近之类的淘汰药给孩子退烧，不但对孩子的病情没有任何帮助，反而可能引起很多不良反应。

可妈妈们说：「我们对发烧一无所知，所以只能听医生的啦~」下面妈妈好孕网的小编为大家分享夏季孩子发烧需要检查吗，如何在家照料发烧的宝宝大家一起来看吧。

为什么会发烧?

为什么会发烧?拿科学术语来说，是细胞因子通过下丘脑刺激前列腺素分泌，引起体温升高。。。。听不懂吧，我也听不懂，其实我们根本不需要了解这么复杂的生物学知识。

对大部分妈妈来说，发烧的原因就是「生病」，感冒会发烧，身体发炎会发烧，这个答案就很接近标准答案了。大部分发烧，就是感染生病引起的，比如细菌感染中耳炎发烧，病毒感染上呼吸道发烧。

除了这些常见的发烧，还有中暑也会引起发烧，大夏天在外面晒，有时身体体温急剧升高到40°C，就需要马上物理降温，让体温恢复到正常水平。另外还有不明原因造成的慢性发烧，这种发烧可能时间超过2周，可能和一些肿瘤相关，是比较罕见的情况，甚至我们身边几乎就没听说谁发烧超过2周的。

听完上面的叙述，很多妈妈就虚了，这么多原因都会引起发烧，我们怎么判断属于哪一种?我们怎么排除其他的可能?

说实话，就算是你问某三甲大主任，有几种情况能引起发烧，他也答不上来，世界上能引起发烧的疾病太多太多了，有些记载在教科书上，有些还得查最新的论文，要真正确定你家孩子的发烧是哪一种，需要长期的研究，说不定等结果出来，孩子都成年了。

所以想完全搞清楚孩子为什么发烧，时间不允许，成本更不允许。我们能做的就是依据概率出解决方案。

医学是一门大数据的学科，大概率告诉我们，大部分发烧就是病毒和细菌感染，除非身体有特殊情况，比如说眼睛充血，我们考虑川崎病，比如说身上有明显化脓，要考虑一些蜂窝组织炎之类的。

我们要如何应对发烧?

既然发烧的原因我们很难搞清楚，我们该如何应对发烧呢?怎么才能做到不耽误孩子呢?

这里我们就有一个取舍问题，孩子发烧其实就两种情况，一种情况是在家能解决，一种情况是在家解决不了，只能去医院。去医院的坏处我说过很多次了，虽然医院的医疗设备齐全，医生也比爹妈更专业，但医院确实是个很脏的地方，尤其是病房，还有重复感染的风险。

因此，不要有事没事跑医院，先对孩子发烧有个初步的评估，可以在家里解决的，就不需要去医院。

那我们该如何评估呢?需要参考几个指标：

年龄：刚出生的宝宝活动能力有限，通常都呆在家里，如果家里人卫生做的还可以的话，孩子基本不可能生病。2个月以内的孩子，体内多少带有妈妈的免疫力，按理来说是很不容易生病发烧的。如果2个月内大的孩子发烧，建议看医生。(发烧的指标最标准的是肛门温度>38度，用电子体温计测，如果不会测肛门温度，就测腋窝温度，大于37.2°C算发烧。)

身体检查：

皮肤：皮肤是最直观的检查方式，如果有明显红肿化脓的地方，我们要考虑蜂窝组织炎，如果水痘水泡，我们要考虑水痘，疱疹。如果有淤血点，我们要考虑败血症。如果有牛眼样子的损伤区域，还要考虑蜱虫引起的莱姆病。如果有红色砂纸样的皮疹，还要考虑猩红热。总之，发烧后皮肤出现很特别的异常，都建议看医生，至少做个网络咨询。

囟门：小儿发烧，要注意看囟门，囟门如果膨出，要担心脑炎，必须去医院。

脖子：脖子僵硬，或者大一点的孩子说脖子疼，要考虑脑膜炎，脖子淋巴肿大，也需要去医院。

肚子：肚子肿大，有压痛，或者摸上去有肿块，伴随腹泻，或者便血之类的发烧，也要看医生。

四肢：关节肿胀，手脚肿大，或者某个骨头有压痛，可能是川崎病，关节炎，骨髓炎等等，也需要看医生。手脚有疱疹，要考虑手足口病。

生殖系统：睾丸触痛，泌尿系统红肿，也可能是睾丸炎或者尿道感染，也要看医生。

耳鼻喉：耳朵拉痛，或者剧烈哭闹，喂奶吞咽哭闹，要考虑中耳炎。鼻子疼，头疼，浓黄鼻涕多，要考虑鼻窦炎，喉咙痛倒是通常问题不大，除非明显化脓，或者伴随淋巴肿大的剧烈喉咙痛，可能是细菌感染，也要看医生。

呼吸：可以数一下安静或睡觉时的呼吸频率，看看每分钟呼吸几次，我公众号回复：呼吸频率，可以看各年龄段呼吸频率标准，超过标准的急促呼吸要考虑肺炎，建议医院雾化治疗。

全身检查一遍，发现上述问题都没有，大概率就是普通感染引起的发烧，一般反复发烧3-5天都很常见，反复发烧超过7天，或者退烧药效果很差，也建议看医生。

精神观察：精神观察是发烧很重要的评估，大部分比较严重的发烧，精神都会有异常，极度萎靡，嗜睡之类的情况。你可以看看平时能爬的，还能不能爬，平时能翻身的，还翻不翻。如果会说话了，说话意识是不是清楚。

当然，发烧时会显得比较累，但平时能做的动作都能做，还会和你互动，逗他还能笑。我们就认为精神尚可，没必要太过紧张。

但是孩子如果精神极度萎靡，基本不动，逗他不互动，整个人软软的，甚至经常莫名受惊吓，就算吃了退烧药还这样，就要看医生。

如果你认真对照上一部分的叙述，对孩子做了一系列检查，大概就知道孩子属于哪一种了，比如孩子虽然发烧，但呼吸，精神都还行，只是有点喉咙痛，鼻涕，身体也没什么异常，你就完全不用担心他发烧几度，就算是39度，40度也不用紧张，不会烧坏脑子。在家休息等自愈就好。

上述发烧情况不包括中暑，如果明显是在炎热区域中暑引起的全身体温急剧发烧，马上送空调房物理降温。

如何在家照料发烧的宝宝

如果我选择在家照料，应该怎么办?

首先我们聊聊退烧，为什么妈妈们非要退烧?因为听说发烧会烧坏脑子，会抽筋，会心肌炎。。。好吧，这些都是谣言。发烧是不会烧坏脑子的，发烧只是症状，不是致病因素。真正会让脑子变傻的是脑膜炎，脑膜炎会发烧，如果已经得了脑膜炎，就算你强行退烧，一样会让脑子变傻。

这就好比别人打你会「疼」，但让你受伤的是别人的攻击，而不是「疼」本身，就算让你全身打了麻醉药，怎么打都不「疼」，也一样会受伤。

明白了这个，你就知道，退烧对治病没有任何帮助，甚至还有副作用。有研究表面，一直退烧可能延长病程，本来三天好的病，可能要四天才好。

那有的妈妈就问了，既然退烧没好处，医生为什么要开退烧药?

这是因为发烧会让孩子很累，发烧以后全身的代谢都会加速，如果孩子有心肺功能的问题，就会更累。而退烧，可以让孩子舒服一点，因此医生会让我们给孩子退烧。

所以很多医生在孩子体温不到38.5°C的高温，就不建议用退烧药，就是这个道理。但我们不一定死守这个指标，孩子体温超过38°C，整个人比较累的时候，就可以吃退烧，让他舒服一点。

至于如何退烧，有两种办法，一种是物理降温，一种是退烧药。

物理降温只在孩子中暑时候推荐，如果孩子暴晒以后体温升高，就要送空调房物理降温，毛巾擦身，开风扇。如果体温还是降不下去，就要去医院急诊。

第二种方法是退烧药，靠谱爸爸只推荐两种退烧药，都是中美史克出品的，一个叫做美林(布洛芬悬浊液)一种叫泰诺林(对乙酰氨基酚悬浊液)，十几岁的大孩子也可以选择同样成分的片剂，比如必理通或者芬必得。

这两种成分的退烧药，是能买到最安全的退烧药，首选滴剂，口服。为什么呢，因为剂量方便控制。除非孩子一直呕吐，无法口服，才考虑用塞屁股的栓剂。

一般用过退烧药之后，1小时内就会明显退烧，如果高烧未必能退到37°C以下，但肯定多少会退一些，等到退烧药效力过了，不久可能还会继续发烧，间隔6小时可以再次用药，24小时内不要喂退烧药超过4次。

大部分情况下，使用一种退烧药就够了，不建议在家用两种退烧药，除非有医生指导。

有些社区或者乡镇诊所会给孩子打退烧针，比如安痛定或者安乃近，这是大城市和欧美都淘汰的用药，不但对治病没屁用，副作用还很大。这种强行退烧除了降低体温，没什么好处，如果发现，请一定拒绝。

那么不超过38°C的低烧，我们该怎么办呢?

只需要注意观察，多休息，饮食什么的都可以照常。