宝宝发烧神志不清 宝宝发烧这些情况一定要立马就医

宝宝发烧后很多时候，并不需要马上就去看医生，在家降温就可以了，不过并不是所有的情况都不用看医生的，那么孩子发烧哪些情况是大家要警惕的呢，妈妈好孕网小编为大家来分析一下吧。

宝宝发烧 这些情况需要看医生

1.小于3个月的宝宝突然出现发热，因有可能是严重疾病造成的;

2. 持续超过5天的发热，提示可能不是普通感冒引起的，需要查找下引起发热的原因;

3. 体温超过39℃，通过应用对乙酰氨基酚或布洛芬后2个小时后仍不退热;

4. 宝宝行为发生改变：比如不爱玩耍，很少说话，没有食欲，对周围食物漠不关心;

5. 出现脱水症状：小的婴儿换尿不湿的次数减少，或大的宝宝小便的次数减少;

6. 注射疫苗后体温超过39度，发热时间超过24小时，需要找医生判断下是不是由于疫苗反应引起的;

7. 宝宝出现抽搐;

8. 感冒后宝宝呼吸加快(2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟60次，2个月至1岁的儿童每分钟呼吸50次，1-4岁的儿童每分钟呼吸40次)，可能引发了轻度肺炎;

9. 宝宝呼吸加快并出现上胸凹陷(指宝宝吸气时胸壁下部凹陷，这是由于肺部组织弹力差，吸气费力所致;若宝宝吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷，则不是胸凹陷)，说明宝宝已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎;

10. 需要特别注意的是，当你觉得自己判断不了宝宝情况的时候，不要管上面叙述的内容，及时带宝宝看医生。

孩子发高烧孩子易入误区

误区一：吃了退热药就不用物理降温错!

无论什么时候，孩子发热都可以采用物理降温。

38.5°C以下可以优先采取物理降温。

如果体温上升不快，比如2个小时内从37.6°C升到37.8°C，这时不需要纠结上升0.2°C是不是很严重，只要多喝点水就可以了。

如果孩子体温短时间内上升得很快，比如在20分钟内从37°C升到38°C，那需要采取物理降温的方法。

有一点要注意的，如果孩子体温上升很快，这种情况容易出现高热抽搐。体温快接近38.5°C时，要做好药物降温的准备。

体温超过38.5°C，已经吃药了，仍然可以继续物理降温，还可以达到事半功倍的效果。

误区二：用酒精擦拭降温 错!

千万不要用酒精擦拭降温。这个已经经过十几年的验证了，不能用的。酒精擦拭会引起宝宝脱水和散热不均衡。

常用的物理降温包括温水拭浴、温水擦浴。但是要注意的是，冬天温度比较低，洗温水浴，宝宝有可能再次受凉。

其实物理降温有一个非常好的方法，就是多喝水。多喝水是物理降温，也是治疗的方法。喝水量足够，可以保证很多退热药起效，又可以让其他物理降温的方式起效。

孩子发热的时候，喉咙很痛，所以不想喝水和吃东西，我们不需要强迫孩子。可以用滴管鼓励孩子喝水。

也可以使用大的注射器(没有针头的)往孩子两颊缓慢注入水，可以多次少量地给孩子喂水。这个方法非常值得推广。

喝水最好是口服补液盐冲调的水，里面有少量电解质和葡萄糖，可以帮助宝宝恢复体力。

误区三：贴了退热贴就等于做好退热了 错!

退热贴不能退热。

有妈妈会用退热贴贴宝宝后颈、后背、大腿等地方。其实退热贴对降温其实没有多大用处的，即使贴满全身，效果可能也不大。

如果孩子发热，头疼不舒服，可以局部地帖一个在额头，可以缓解发热导致的头部不适。

很多妈妈以为帖了退热贴就不需要物理降温，也不需要吃退热药，这是不对的。所以，孩子发热，还是老老实实物理降温和吃药吧~

误区四：体温不到38.5°C不用吃药 错!

一般来说，无论是什么原因引起的发热，超过38.5°C需要吃药降温。

但是，如果孩子体温上升很快，比如20分钟内，体温从37.2°C升到37.8°C。如果等到38.5°C再吃药，可能就压不住了，体温有可能飙升到39°C或者更高。

所以对于体温急剧上升的孩子，接近38°C时就可以吃药降温。

反过来看，如果孩子体温上升速度慢，4个小时过去了，体温从38.1°C上升到39°C，而且精神状态很好。这时可以吃退热药，也可以暂时不吃药，采用更加积极的物理降温。这样子宝宝可以少吃一次药。

误区五：看医生之前不用先吃退热药 错!

孩子发热需要去医院了，可以先给孩子吃退热药。

去医院看医生，其实不是让医生给孩子退热，而是找出孩子发热的原因，看是不是由于上呼吸道感染之类的引起发热。

家长学习退热的基本知识后，自己也可以帮孩子退热，通过吃药或者物理降温。

误区六：吃了药没效果觉得退热药没用 错!

现在公认的、儿童退热的推荐药物是两大类，对乙基氨基酚和布洛芬。典型代表就是常说的美林(布洛芬)和泰诺林(对乙酰氨基酚)。这两个都是强生公司的产品。只要是这个成份，但不是强生公司的产品，也是可以使用的。

退热药的效果跟剂量很有关系。如果剂量没有用足，可能退热效果就不好。

关于剂量推荐，可以参考和睦家广州诊所的资料，精确到不同体重孩子的用量。

泰诺林用量指导

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美林用量指导

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泰诺林更适合年纪小的孩子，因为它安全一点，而美林效果更强。

各个国家对这两种药的限制不一样。

澳大利亚建议2岁以下的孩子仅使用泰诺林，超过2岁的孩子才能使用美林。

在美国，6个月以下的孩子，仅建议使用泰诺林，超过6个月的孩子才推荐使用泰诺林或者美林。

选择用哪一种退热药呢?

如果宝宝发热不太严重，又是第一次使用，推荐首选泰诺林。

如果宝宝发热并有消化道的疾病，比如呕吐腹泻，这时使用美林有可能加重胃肠道脱水，严重时会影响肾功能。需要跟医生进行沟通，是否适合使用美林。美林退热效果强，但是有一定的局限性。

孩子不吃口服药，有妈妈会用肛门退热栓退热。原则上是可以的。

肛门退热栓的成份是对乙酰氨基酚，跟口服药的成份是一样的。

但肛门退热栓的吸收率远远小于口服药。有时肛门退热栓的剂量是2/3颗，这个分量妈妈们不好把握。所以肛门退热栓适合呕吐严重、或者拒绝服用口服药的孩子使用。

一般还是首选口服退热药。

市面上还有一些退热的中成药，我个人不太推荐。用上面两类药物就够了。

误区七：多吃几种退热药效果好，不会出现耐药性 错!

有的妈妈会问，体温超过39°C，想交替吃两种退热药。

超过39°C，正常情况是不需要美林和泰诺林交替吃的。

如果持续超过39°C，单用一种药效果不好，才考虑到两种药物交替吃。

服用泰诺林后退热了，是不需要交替服用两种药物的。

而且交替吃不是同时服用两种药物，需要间隔4小时 。比如吃了泰诺林后，4小时后服用美林，再过4个小时后服用泰诺林。两种药物在24小时内都没有用到最高剂量的话，不需要担心副作用。

耐药性这个说法不准确。抗药性是针对抗生素的说法。美林和泰诺林不是抗生素，并不会出现耐药性。

误区八：体温超过38.5°C，一定要去医院 错!

宝宝发热的原因有很多，大部分是由上呼吸道感染引起的，而且绝大多是病毒感染。病毒感染是没有特效药，需要让孩子自身去恢复。所以不是凭借体温高低来决定要不要去医院。这时，我们需要观察孩子的精神状态。如果孩子精神状态非常好，无论体温多高，都可以在家观察。

判断精神状态需要在孩子退热后判断，如果在发高热时判断，可能会误判。如果宝宝精神状态不好，发热第一天就需要去医院，由医生来找出发热的原因。

3个月以下的孩子免疫力非常低下。无论是什么感染，非常容易快速地扩散全身。所以，3个月以下的孩子，发热不超过38.5°C也要去看医生。3个月以上的孩子依据精神状态来决定是否要看医生，不只是看体温高低。

误区九：坚决不打点滴或者一定要打点滴 错!

关于是否用打点滴来退热，要分情况讨论。

点滴里面一般都是含有抗生素，抗生素是治疗细菌感染的，对病毒感染是没有效果的。而大部分的发热都是由病毒感染引起的，如果这时用抗生素，没有对症下药，甚至是在滥用抗生素。

如果是细菌感染，这时需要跟医生沟通了解，是否需要使用抗生素，即使需要使用抗生素，也尽量以口服抗生素为首选，不提倡用静脉用抗生素，也就是打点滴。

医生会根据自己的临床判断是不是病毒感染，然后才去对症治疗。

如果是细菌感染，发热持续时间比较长。

病毒感染是急性疾病，孩子在三到五天内发热，也会出现短暂缓慢下降的趋势。精神状态好，一般是病毒感染。

如果孩子精神状态非常好，但是持续发热超过3天，这时建议做血常规的检查，排除下是否有细菌感染。

具体的情况需要听从医生的建议，看是否需要做血常规检查。

临床推荐哪些退烧药

1.乙酰氨基酚，是世界卫生组织推荐的婴儿和儿童高热时的首选退热药。它的解热作用缓和而持久，以疗效好、副作用少、吸收迅速完全为特点。

2. 布洛芬，退热速度快，效果显著，且退热持续时间可维持6-8小时，副作用小，可以减少服药的次数。副作用相对较小。

3.阿司匹林，退热作用较强，但副作用相对较大。一般小剂量短时使用，还是比较安全的。临床常用赖氨匹林注射给药，见效快。但是小儿服用阿司匹林引起瑞氏综合征(一种严重疾病)的现象屡有报道，需要密切注意。

4.尼美舒利，一种新型非甾体类消炎镇痛药，退热效果相对布洛芬好，但副作用相对也较大，特别是对肝脏的副作用屡有报道。已被禁用!!!

5. 消炎痛，非甾体类消炎镇痛药，具有较强而持久的退热效果，由于本品的不良反应发生率较高，对肝功、肾脏和血液系统都有不同程度的副作用，一般情况下都不采用。

6.安乃近，是一个古老的退热药物，退热效果迅速，由于可引起粒细胞减少、肾损伤等较为严重的不良反应，只有在急性高热且病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下，才用于紧急退热。一般只用一次，以保证安全。口服给药已不被采用，可使用20%溶液进行滴鼻退热。

7. 中药退热药，很多中药都有不同程度的退热作用，但由于中药退热作用缓慢，而且所含药物成分不是十分清楚，不推荐家长选用中药作为退热药物使用。