黄疸什么时候会引起脑瘫 脑瘫会不会影响孩子智力

黄疸是新生儿常见的疾病之一。而起因是新生儿胆红素代谢发生障碍导致血清内胆红素浓度升高。最典型的症状是巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。而黄疸不仅仅是皮肤变黄，轻度黄疸晒太阳吃药就能好，而重度黄疸错失治疗时间形成难逃后或不堪设想。究竟黄疸引起的脑瘫严重吗，体内血清胆红素到达多少算脑瘫，脑瘫会影响孩子智力吗？

引起脑瘫的黄疸是“核黄疸”

“核黄疸”又名胆红素脑病，指新生儿高胆红素血症时，损害中枢神经系统，苍白球等神经核被黄染，导致脑性瘫痪。

若黄疸超过正常值高限的30倍以后引起脑瘫的致残率达到半数以上，一旦宝宝发生了黄疸脑瘫，一定要及时送往医院就诊，否则耽误的便是孩子的一生。后果不可逆转。

核黄疸

这是大量胆红素涌入血中而引起的，涌入血中的胆红素有一部份是不与蛋白质结合的“自由”胆红素(医学上称为游离胆红素)。

正是因为没有蛋白质与它结合，因此它便跨过血管壁，进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色，所以叫做“核黄疸”。神经细胞被它染色之后，即不能进行能量代谢，于是发生变性坏死。

核黄疸症状的表现

早期：主要表现为嗜睡、拒乳、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓，大约经过半天到1天进入痉挛期。

中期：表现为痉挛、肌张力增高、尖叫、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显，经治疗幸存患儿1-2天后进入恢复期。

治疗期：先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，抽搐缓解，痉挛减轻和消失，此期约持续2周。

后遗症期影响智力

一般在生后2个月～6月出现，表现为四肢不自主活动，头躯干扭转，眼球上转困难或斜视，听觉障碍，牙釉质发育不全，哭闹不安，智力落后，最终发展为手足徐动型脑瘫。

黄疸一般什么时候出现

黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上；所以刚出生一定要密切注意孩子的状况。

黄疸在出生后消失复现并进行性加重；

足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(16mg/dl)；

直接胆红素超过84μmol/L(5mg/dl)；就算是病理性黄疸。

生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰期，7-10天可恢复正常。

病理性黄疸在婴儿出生后随时出现，持续时间长，危害很大，因为游离胆红素脂溶性强，能通过血脑屏障侵入脑组织，引起胆红素脑病，使脑的基底核‘黄染’。

脑瘫发病症状

症状主要是肌张力增强，外展困难，重者可见肌肉强直、挛缩、关节保持屈曲姿势。轻者可见手的精细动作差，行走时脚后跟不能着地。此类患者多伴有语言发育及构音障碍以及斜视，约1/3患者存在不同程度抽搐及智力障碍。

黄疸脑瘫多是治疗不及时所致

黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程，但如果治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积，就可能导致核黄疸，而出现智力障碍等一系列的脑瘫病症。

脑瘫的康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长需要和医生密切配合,共同制定长期的训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法。