怎么选择儿童退烧药 幼儿退烧药如何选择

在孩子生病以后最谨慎的环节就是给孩子买药了，冬季的时候很多的宝宝都遭受了流感的侵袭，虽然病情的状况不同。下面妈妈好孕网的小编为大家分享宝宝在流感的时候高烧应该如何选择退烧药，大家一起来看如何合理使用退烧药吧。

高烧时如何合理选择退烧药?

通常情况下，腋下温度超过37.2°C，耳温超过37.8°C，口腔温度超过37.5，肛门温度超过38.0°C定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言，发烧本身并不危险，也不会烧坏脑袋或者导致死亡。因此，腋下温度38.5°C以下的患者，如果表现出来的精神状态好，玩耍、学习、工作等活动不受影响的话，没有必要使用药物去治疗发烧。腋下温度超过38.5°C的患者，我们推荐使用退烧药退烧，主要为了缓解发烧给人带来的不舒服，以便患者能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。同时，高烧时推荐退烧药也为预防可能因为高烧引起的高热惊厥。

世界各国广泛使用、世界卫生组织推荐、老少皆宜、经济实惠、合理使用安全性高的退烧药是两个经典口服老药：“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。

对乙酰氨基酚：退烧药首选，适用于3月龄以上的儿童和成人。

“对乙酰氨基酚”这个药名可能比较拗口，但说扑热息痛、必理通或泰诺林这样的药名大家就不陌生了，他们都是含单一有效成分“对乙酰氨基酚”的退烧药。对乙酰氨基酚儿童的日常最大用量为每4小时一次，每次15mg/kg，一日最多4次。成人常规推荐剂量为每次500mg或650mg，每4-6小时一次，一日最多4次，一日最多3000mg。对乙酰氨基酚孕期和哺乳期的妇女都可以使用，不会伤害胎儿，也不会影响到哺乳中的宝宝。

对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高，但过量会造成肝损伤。常用的治感冒的复方感冒药中，往往含有“对乙酰氨基酚”这个成分，如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液、成人用的日夜百服宁、白加黑感冒片等。如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时，也在服用复方的感冒药，就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量，因此服药前要仔细核对成分，避免相同成分药品叠加服用。

布洛芬：适用于6月龄以上的儿童和成人

蚕豆病即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者退烧时，应避免使用“对乙酰氨基酚”，可以使用“布洛芬”。对乙酰氨基退烧无效的患者，也可以考虑换成布洛芬退烧。人们熟知的以布洛芬为单一有效成分的药包括美林、芬必得等。

布洛芬儿童的日常最大用量为每6小时一次，每次10mg/kg，一日最多4次。成人常规用量为每次200mg-400mg，每6-8小时一次，一日最多4次，一日最大剂量2400mg。

布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中会导致人体大量出汗，因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。同时，布洛芬通过肾脏排泄，对于肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。美林布洛芬不良反应包括可能会诱发哮喘，对于有哮喘的宝宝应慎用。布洛芬按照推荐剂量使用安全，但过量容易造成肾损伤。

持续高烧不退的选择：两种退烧药物交替使用

在持续高烧不退情况下，可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用。比如说对乙酰氨基酚用了2小时后烧没退下来，而对乙酰氨基酚最小给药间隔是4小时，这时只能用布洛芬来交替。两药交替使用的时间间隔最小2小时。交替使用时，两药各自每天最多使用次数仍然是4次。

需要注意的是，当一日只需服用两、三次退烧药就能退烧时，我建议选择单一药品，因为每增加一种药品，就会使得吃错药的风险增加一倍。因此用一种退烧药就能控制发烧时，不要交替使用两种。

吃药退烧时要多喝水，加快排泄有利于带走体内热量。同时，吃药降温的同时也需要配合物理降温的手段，这包括洗温水澡，或湿热毛巾擦拭全身，不要使用酒精擦拭，尤其是儿童，酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤导致酒精中毒。

如何合理使用退烧药

如果孩子服退热药后出现呕吐现象，妈妈切记不可再次喂同等剂量的同种退热药，应至少间隔4小时再喂，防止出现药物过量。在此期间，请采取物理降温或其他方式退热。

孩子退热过程中会大量出汗，所以妈妈尽量鼓励宝宝多喝些水或者稀释的果汁(鲜榨的果汁是要稀释的，不然会导致或加重宝宝腹泻)。

除非使用一种退烧药实在降不下来宝宝体温，才选择两种药物交替使用。在两种药物交替使用时，一定要做好每种药物使用的具体时间和剂量的记录，防止由于混乱而造成孩子用药剂量错误。

普通孩子在38.5°以下的体温，可以不使用退烧药，但对于发生过热性惊厥的孩子，合理的控制体温达标，是非常有必要的。因为，这些孩子可能烧的并不高，可是也会复发热性惊厥。具体体温控制的指标，请咨询就诊的医生。

孩子体温到达38.5℃，未必需要使用退烧药。妈妈可以观察孩子，如果孩子没有寒战、手脚冰凉、精神不振的情况，提示孩子的体温可能会持续维持在38.5℃到39℃之间，那么可以暂缓吃退烧药。可是，如果妈妈发现孩子有明显得手脚冰凉，全身发冷的情况，请及时服用退烧药，以防中心体温过快上升引起热性惊厥。39℃以上的高热，是必须要吃退烧药的。

布洛芬只能用于6个月以上的孩子。

布洛芬不能用于持续呕吐和脱水的孩子。

阿司匹林是不用用于小儿发热治疗的，因为它可能引起胃肠道出血等一系列的问题。

如果孩子呕吐严重，喂不进任何东西，那么可以选择肠道栓剂给药(对乙酰氨基酚有肠道栓剂)。

给孩子吃退烧药，主要的给药指标是体重，而并非年龄，年龄只是参考。这样，能够有效防止有少数孩子体重偏重或者偏轻的用药不足或过量问题。

如果吃退烧药的同时，又吃其他药物(比如感冒药)，那么，一定要在医生的指导下，联合使用药物，防止其他药物里也含有退热药的成分，从而导致药物过量。

退烧药可能不能完全把孩子体温降到正常水平，这是正常现象。我们使用退烧药的目的是缓解孩子的不适和避免过高体温诱发的热性惊厥，那么，努力把孩子的体温控制在38.5度以下。

注意事项

水银温度计测量结果最为准确，电子温度计或者耳温枪会有一些差异，耳温枪差异更甚，在测量儿童体温时需要对差异心中有数。如果使用水银温度计，一定要避免破碎。

体温低于38.5度，精神状态好，不必急于使用退烧药。温度超过38.5度，或者因发烧出现不舒适和情绪低落的情况，建议口服退烧药。

孩子发烧至少12小时以后进行血常规检查更有意义。如果孩子持续高烧不退，建议带孩子去医院进行必要的检查，排除其他病症。

发烧时一定要注意补充水分，如果孩子拒绝喝水，甚至拒绝进食，很可能是因为嗓子疼痛。

口服退烧药联合温水擦浴短时间内退热效果更好，但是如果操作不当，会增加儿童的不适感，包括寒颤、皮肤鸡皮疙瘩、哭闹等，所以一切要以孩子的舒适度为基准。最新的《指南》中，已不推荐使用温水擦浴，也是为了避免不适。如果控制好环境温度，做好充分准备，温水擦浴的确是可行的一种物理降温方式。

退热贴作用不大。尤其孩子有外感风寒时，退烧贴的清凉感会加重孩子的不适。冰水、酒精擦浴更不推荐。