怀孕了到底能不能打疫苗 孕期需要打什么疫苗

许多孕妇听到孕期要接种疫苗，大多会有些担心，特别是怕会影响到宝宝，那么哪些疫苗是医师建议接种的疫苗，而又为何要选择这些疫苗在孕期注射呢?怀孕后还是可以打疫苗吗?需要注意什么呢?

怀孕了到底能不能打疫苗

孕期打疫苗，以增进母胎健康为考察

疫苗大致可分为“不活化疫苗”，这是经处理过已死亡的微生物病原或类毒素，及“活化减毒疫苗”等两大类。原则上为考察孕妇的安全，孕妇不能接种活化减毒疫苗。但是无传染力的不活化疫苗，较无疑虑，可以接种，这些包括流感及百日咳疫苗。

一般而言，在怀孕期接受任何的医疗处置，除了考察治疗的效益及副作用，更要注意对胎儿的影响，因为胎儿是发育中的生命，极易受伤害。因此，只在有明确证据，证明能促进母胎健康，且影响胎儿的风险极低时，才会建议孕妇接受这些医疗行为。基于以上原则，活化的减毒疫苗都会被排除;而即使不活化的疫苗，虽无影响胎儿之虞，但也要确定能促进母胎健康，才会建议孕妇接种。

人体对疾病建立抵抗力的方法，大致可分为两种方式，包括自己制造抗体，建立主动免疫的能力，及由体外获得抗体的被动免疫法。主动免疫力是身体透过接触外在病原体，此时免疫系统会受刺激，开始自行制造抗体抵抗疾病。接种疫苗抵抗疾病的原理，即是利用已死亡的微生物病原或类毒素，或者经减毒处理过的活性病原，注射入身体，激起体内制造抗体的能力。另一种由体外得到抗体的被动免疫法，则是如胎儿在母体内，经由胎盘获得母亲已有的抗体，或者是新生儿，经过哺喂母乳，而得到抗体抵抗疾病，这种被动免疫能力，对于胎儿和新生儿，尚无法建立良好抵抗力时，是非常重要的免疫方式，也是鼓励孕妇接受疫苗的重要原因。

流感疫苗，孕妈咪最需要施打的疫苗

每年秋冬季节是季节流感盛行的时候，政府都会公费提供孕妇接受流感疫苗。因为从国内外经验得知，孕妇感染流感后的症状及并发症，常会比一般人更为严重，因此国内将孕妇列为公费施打的对象。另一方面，对于六个月内的新生儿，也是易受伤害的族群，如果孕妇接种疫苗后，产生的抗体，基于前述的被动免疫理由，可以帮助胎儿及新生儿得到良好的抵抗力，可谓「一人接种，两人受惠」。

孕期接种百日咳疫苗，让新生儿得到保护

另一个会建议孕妈咪接种的是百日咳疫苗，国内妇产科等相关医学会，在参考国外百日咳的流行状况，及国内近几年的通报案例，建议孕妇在怀孕28至36周时程，追加接种一剂百日咳疫苗，以提高体内的百日咳抗体浓度，进而让宝宝有足够的免疫力。

感染百日咳虽对以前曾接种过疫苗的孕妇，常无任何症状，但是却会给新生儿带来严重的呼吸道伤害。而婴儿开始接种百日咳疫苗，都是出生后两个月大时开始。这期间的防护，就只能靠母亲给予，或让婴儿远离可能传染疾病的照顾者。

如果孕妇在怀孕晚期追加疫苗，临产前体内恰好有高浓度抗体，这些抗体可经胎盘传递给胎儿，产后哺乳时亦可持续帮助宝宝，直到宝宝完成接种时程，建立自己的抵抗力。

整体而言，妈咪得到百日咳症状并不明显，但流感就要特别小心，流感疫苗主要在保护妈咪，同时确保胎儿的安全;百日咳疫苗则是让妈咪有高浓度抗体，进而传递给宝宝，保护尚未建立好自身免疫力的新生儿。