处理断奶乳房奶涨问题

宝宝要断奶了，然而妈妈的母乳仍在继续分泌，这该如何解决呢？断奶时出现奶涨怎么办？以下就是专家的分析：

几乎每一个喂过奶的母亲都有这样的体会：产后最初几天，当宝宝张开小嘴嗷嗷待哺时，我们能给予他的母乳并不多。当你怀着焦急的心情，希望他能一次吃个够时，乳汁增加的速度却是“慢悠悠”的，一般需要7～14天后才会变得充足。那么，为什么会这样呢？

我们首先要了解乳汁产生的机理。乳房由腺体组织、支持组织和脂肪组织组成。腺体组织分泌乳汁，乳汁通过乳腺导管到达乳头。在孕期，乳腺增生，乳房和乳头都相应地增大。分娩时，胎盘剥离排出，雌激素水平急剧下降，至产后5～6天后下降至基线，逐渐解除了对垂体催乳激素的拮抗作用，而垂体催乳激素是泌乳的基础。当婴儿吸吮乳头时，刺激了乳头的神经末梢，这些刺激将信息传递至脑垂体，使之产生催乳激素，使乳房的腺细胞分泌乳汁，乳汁再由乳导管到达乳头。因此，新生儿早吸吮，次数多，乳汁分泌就快，乳量也多。由于产后雌激素的下降、吸吮对泌乳的正反馈是个逐渐的过程，所以乳量在产后也是慢慢增加的。

哺乳有一定时限，每个孩子都有断奶的时候。断奶是一种生理现象，掌握科学的断奶方法，不仅可减少母亲的痛苦，还有助于减少并发症的发生。常用的断奶方法有以下几种：

1. 对于乳汁少的妇女，只要逐渐减少哺乳次数，乳汁分泌自然会渐渐减少而停止。

2. 对于已有大量乳汁分泌的产妇而需停止哺乳者，可以用溴隐亭0.25毫克，每日2次，早晚与食物共服，连续用药14日，效果满意。适用于一般的哺乳期结束后需回奶的产妇。

3. 大剂量雌激素可以抑制垂体催乳激素的分泌而退奶，如己烯雌酚4毫克肌注，每日一次，连用3日。此种方法需在分娩24小时内尽早使用，适用于产后或引产后需立即回奶者。但使用此法有肝功能异常的产妇需注意，因雌激素在肝脏代谢可能会加重肝功能损害。

4. 中药回奶法：生麦芽60～90克水煎当茶饮，每日一剂，连服3～5日；生山楂30克、六神曲（包），煎汤代茶；花椒6～10克，水浸后煎汁，加红糖50克同服，每日一帖等方法。中药回奶的效果较缓慢，一般用作其他回奶方法的辅助措施。

对于已有大量乳汁分泌者，目前尚无立竿见影的回奶方法，药物起效都需要一定的时间。绝大多数的产妇在回奶的前几天都会感到奶胀，可能有种忍不住想去挤奶的冲动。但回奶时是不可以挤奶的，因为挤奶会促进乳汁的分泌，因而减弱甚至抵消回奶药物的效果。那么，如果回奶过程中出现奶胀怎么办？有一些方法可以减轻这种不适：

1. 在饮食方面要适当控制汤类饮食，减少乳汁的分泌，并束紧双乳。

2. 用芒硝250克，分2包用纱布包好，分别敷在双乳处，再做包扎。湿硬更换一次，连用3天。

3. 可用温热毛巾外敷，并进行从乳房根部到乳头的推揉，可减轻胀痛不适。

仅采用断奶的方法回奶不但效果不佳，而且还有可能导致严重并发症，不可取。因为没有药物或外用措施抑制乳汁分泌，断奶后一段时间内乳汁仍照常分泌，但不能排出，郁积在乳房里面，细菌经乳头、乳腺导管开口入侵，容易导致乳腺炎。为什么哺乳期产妇有多量乳汁分泌而很少导致乳腺炎呢？因为婴儿吸吮使乳房不断排空，即使有少量细菌入侵，也被及时排出，不至于在乳腺组织内生长繁殖。不过，若哺乳期产妇乳头有破损，婴儿口腔有感染或有含着奶头睡觉的习惯则是发生乳腺炎的诱因，也就是说并非哺乳期的产妇就不会发生乳腺炎。所以一定要保持乳头清洁，有皲裂应及时治疗，养成婴儿正确的吸奶习惯。乳腺炎轻者行抗炎、排空乳汁等保守治疗即可，形成脓肿者需手术切开引流。

无论上述哪种方法回奶，绝不可能导致以后再生孩子时不再有奶，除非乳腺组织因其他原因遭到破坏或乳腺切除，或者绝经等内分泌功能改变。

乳汁郁积不是乳腺癌的发病原因。即使是得了乳腺炎的产妇，也没有证据表明这和乳腺癌有关。但值得一提的是，母乳喂养在一定程度上可减少患乳腺癌和卵巢癌的危险。原因是母乳喂养期间，卵巢功能受到抑制，雌激素分泌减少，而高雌激素水平是比较明确的乳腺癌和卵巢癌的高危因素。

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