小儿阑尾炎：警惕潜在风险

时间：2023-12-28 来源：网友分享

凸凸，一名市明星小学一年级学生，今年仅6岁，他在班级中担任学习委员，学习成绩优秀。然而，那天下午他在上数学课的时候，突然感到腹痛，持续了十多分钟仍未缓解，因此被紧急送往学校医务室。校医为凸凸测量体温，结果为38摄氏度，并给他服用了一些止痛药物，但腹痛仍未能缓解。家长随后带着凸凸去了附近妇幼保健院就诊，医生初步诊断凸凸患上了急性胃肠炎，并开出了口服液和消炎止痛药。然而，在回家的路上，凸凸呕吐了两次，随后又拉了一次稀。

凸凸被带到附近妇幼保健院就诊后，医生初步诊断为急性胃肠炎，并建议家长带他回家观察。然而，当晚在家中，凸凸的腹痛突然加剧，精神也开始变得不好。到了半夜，他的腹痛开始转为持续性，家长担心不已，于是急忙带着他去了医院的普外科就诊。外科主任王仔细询问了凸凸的病史，并给他做了一次全面的身体检查。检查结果显示，凸凸的表情痛苦，面色较白，精神较差，肚子稍胀，右下腹有明显的压痛，还有反跳痛，右髋关节呈屈曲状态。这让王主任在询问病史时，发现凸凸的腹痛并未减轻。

王主任发现凸凸的白细胞总数明显增多，达到了18000个/立方毫米（正常值为4000～10000个/立方毫米）。最后，凸凸被确诊为急性阑尾炎，需要住院治疗。第二天上午，凸凸接受了阑尾切除手术，一周后，他的伤口拆线，凸凸的病情得到了好转，康复出院。

急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一，其中5~12岁的孩子最为常见，10~13岁的发病率最高，男性患病的比例要高于女性。引起急性阑尾炎的主要原因主要是细菌感染和阑尾管腔梗塞，包括粪石、异物、蛔虫和阑尾本身的扭曲。

在临床上，急性阑尾炎分为单纯型阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎三型。年龄越小，症状越不典型，婴幼儿阑尾炎的误诊率很高，高达40%。如果诊断和治疗不及时，可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。

急性阑尾炎在早期就有一定的警示症状，比如腹痛、恶心、呕吐、发热等。此外，右下腹固定压痛也是急性阑尾炎的最重要体征。一旦确诊，手术治疗是首选，尤其是对于已经形成阑尾脓肿的患儿，需要及时进行手术，以免延误病情。

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