新生儿缺氧护理指南：宝宝缺氧处理方法及注意事项

时间：2023-12-15 来源：网友分享

新生儿缺氧是指新生儿在围产期（指怀孕28周到产后一周）因窒息导致脑的缺氧缺血性损害。新生儿缺氧的症状有哪些？新生儿缺氧的症状根据程度可分为轻度、中度和重度三类，每种程度的表现和危害程度均不相同。

1. 轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

2. 中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产宝宝若下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。

3. 重度：处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

新生儿缺氧的护理：

1. 保持安静的室内环境，避免频繁抱动或移动宝宝。

2. 注意保暖。过热容易导致宝宝脱水热，过冷则可能出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围，水温40-60度，1-2小时换水一次，使宝宝体温维持在36-37度之间。还要保持一定的空气湿度。

3. 仔细喂养。可使用1:1、2:1至3:1的牛奶与水的比例，加5%糖水的牛奶喂养宝宝，并逐渐增加牛奶的比例，以少量多次为主，不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。

4. 防止感染。新生儿所在房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理，保证宝宝健康成长。

如何预防新生儿缺氧：

1. 发现胎儿在子宫内出现窘迫，要立即为孕妇提供氧气，并做好心肺复苏及紧急供氧准备。宝宝出生后要让他平躺着，头部稍微高一点，减少移动。

2. 如果宝宝刚出生就有窒息症状，医生要抓紧时间，争取在五分钟之内急救，改善新生儿循环系统，确保其自主有效呼吸，降低缺氧对脑细胞伤害。

3. 医生对新生儿进行急救后，要随时关注新生儿的神经症状以及各种生命体征。如新生儿出现神经系统问题，如意识模糊、四肢张力变弱，要及时诊断并治疗，尽量避免新生儿留下后遗症。

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