如何区分产后水肿和肥胖 产后减肥的最佳时机与方式

根据调查，如今过胖及肥胖人口大概占人口数20%，许多研究已经把病态性肥胖症归纳为会造成多种并发症的原因，因此产妇为避免健康受到威胁，必须认真把关体重，维持健康体态，才能好好照顾孩子。

如何区分产后水肿和肥胖

产后很容易水肿，但是水肿或肥胖该如何分辨呢？水肿是软组织有多余水分，通常会集中在下肢，只要一按压水肿部位，皮肤可能会呈现凹陷，反弹时间变长，但若是肥胖就不会有类似情况，通常产前会有水肿现象，使脚变得很肿胀，产后应该很快就能恢复正常，若仍持续水肿，则可能要怀疑是否有下肢静脉曲张，心脏或肾功能有问题等。

医师表示，医学上会使用腰围、体脂肪率及身体质量指数(BMI)来评价是否肥胖。首先，男性腰围大于90公分，女性腰围大于80公分称做中央性肥胖，会有较高的代谢疾病发生率;其次，男性体脂肪率大于25%，女性体脂肪率大于30%则定义为肥胖，健康危险性也会随着增加;最后，成人BMI的理想范围介于18.5到23.9，超过23.9称为体重过重，超过27称为肥胖，若超过35则为重度肥胖，当BMI数值为40或是BMI为35至39.5，合并高血压、糖尿病或高脂血症等代谢疾病，就被归类为病态性肥胖。因为病态性肥胖与许多慢性病息息相关，包括糖尿病、高血压、睡眠呼吸中止、退化性关节炎、尿酸过高等，不但对健康影响大，也会造成精神与社交层面身心问题。

产后瘦身黄金期

双和医院代谢及体重管理中心主任苏彦豪医师指出，产后6周体重仍然比怀孕前体重超过10%，就被归类于「产后肥胖」，为避免造成此种情况，在怀孕期间所增加的体重建议为10至12公斤，最多请勿超过15公斤。苏彦豪医师强调，产后2个月至6个月是产后瘦身黄金期，因此产妇于月子期结束后，就可以立即开始控制饮食并利用运动来减肥，千万不要再多喝高热量的汤品，即便要哺喂母乳，也可以同时进行饮食控制，只是必须从高蛋白的食材下手，像是多吃去皮鸡肉、鱼肉、鱼汤等，不一定要吃药膳类的油腻汤品，抑或是用植物性油脂取代，维持高纤、高蛋白的饮食，就不用担心奶量会减少。

产后减重的原则

医师解释，产后减重与一般减重原则大同小异，饮食为第一优先，运动则是第二重点，以下将分析之。

增加蔬果摄取：蔬菜及水果都要摄取，不宜互相取代，而用餐时，应先吃蔬菜再吃肉，若出门在外用餐时，可以多点一道烫青菜或海带，但不能因此不摄取淀粉类及醣类，这样反而可能抑制热量消耗。

补充足够水分：许多产后妇女都会喂母乳，若水分摄取不够会影响母奶量，因此每天建议摄取2,500c.c.至3,000c.c.，运动期间更要注意水分补充，才不会由于运动过度流汗而造成水分流失及电解质失衡。

充足睡眠：充足睡眠能让身体机能及肌肉获得充足休息，并增加基础代谢率，睡眠时间至少需有6至8小时，因为肌肉若没有足够休息间隔，隔天消耗热量效果就不会太好。

适度运动：饮食控制之外，可以适度运动，先从走路散步开始，再慢慢进阶成有氧运动，如：快走、舞蹈或慢跑，甚至是重训，等产后体力恢复，就能逐渐增加运动的强度及频率。

运动期间摄取热量：运动前、中、后都要摄取食物，运动前可以吃高蛋白或乳清蛋白，运动中要补充足够水分及淀粉，像是饼干、香蕉、牛奶或豆浆，运动完只要心跳恢复稳定，就可以适度进食，补足运动所流失的能量，但也请勿暴饮暴食。