怀孕后发生高血压服用抗高血压药安全吗哪些抗高血压药孕妇可以安全使用

时间：2023-05-05 来源：网友分享

怀孕后发生高血压要在医生指导下服用抗高压药物，孕期虽然服用药物对胎儿有一定的影响，但是对于孕期高血压不能完全拒绝药物，那么，哪些抗高血压药孕妇可以安全使用呢？接下来妈妈好孕网小编就来说说。

孕期服用所有药物都可能影响到胎儿，因此孕妇慎用药物是准则。但是，并不能因此而拒绝服用抗高血压药，因为这样做会造成心脏病发作、脑卒中和其他与高血压相关疾病的风险，以及对胎儿健康产生严重不利后果。

根据世界卫生组织的推荐，抗高血压药有利尿剂、肾上腺素能阻滞剂、钙拮抗剂(地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)等五大类，且这五大类药物都可以作为起始用药。其中肾上腺素能阻滞剂可分为α(唑嗪类)及β(洛尔类)两个类型。

虽然一些抗高血压药被认为在怀孕期间使用是安全的，但也有些在怀孕期间避免服用。

利尿剂：会减少母体血容量，常造成不良围产儿;大剂量使用可致胎儿血小板减少，干扰胎儿凝血机制，有出血风险。

肾上腺素能阻滞剂：α类(如哌唑嗪)，因临床应用经验积累较少，应慎用。β类(代表药普萘洛尔)与胎儿宫内缺氧、低出生体重和围产期死亡率增加有关，不宜用于妊娠高血压的治疗。

血管紧张素转换酶抑制剂：在妊娠前三个月，胎儿暴露于血管紧张素转换酶抑制剂类药物，会增加严重先天畸形的风险。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：其对胎儿的影响与血管紧张素转换酶抑制剂相似，也属于妊娠禁忌，不宜用于妊娠期。

此外，利血平、硝普钠及神经节阻滞剂等传统降压药也不宜用，以免对母婴造成严重不良影响。

甲基多巴：是妊娠期常用的降压药物，也是唯一一种已经被随访至儿童期，并证明是安全的药物。

硝苯地平、尼莫地平：是钙拮抗剂，治疗妊娠高血压时疗效明显，而且使用简便、安全。

肼苯哒嗪：能直接扩张周围血管，以扩张小动脉为主，降压作用强，降低外周总阻力而降压，可改善肾、子宫和脑的血流量，对胎儿无不良影响。

需要特别强调的是，不管服用何种抗高血压药，都必须在专科医生的指导下进行，孕妇应事先告知医生自己血压情况，医生会根据患者病情开出最安全的抗高血压药，还会推荐最适合的剂量。患者一定要遵医嘱，不要自行调换药物品种和调整药物剂量。

1、要坚持做运动，合理的运动可以调节血压，防止血压水平上升过快;

2、要经常监测体重。孕妇体重高，会加大患妊娠高血压的风险，因此怀孕期间一定要注意控制体重，最好保持在健康范围内，合理的饮食和定期的锻炼能更好控制孕期体重增长。

3、还要学会自我调节，减小压力。不管有没有怀孕，精神紧张、压力过大，都会导致血压升高。要尽量消除已知的压力诱因。

4、要仔细检查药物。有些药物的副作用会导致高血压，最好向医生咨询现在使用的药物是否恰当，确认孕期使用是否安全。最重要的一点，戒烟。吸烟不仅会影响胎儿，还可能会引起孕期血压的上升。

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