多胎妊娠什么情况下必须要减胎术减胎术风险大吗

时间：2023-05-05 来源：网友分享

多胎妊娠的风险是比较大的，在必要的时候会根据孕妇情况进行减胎，这也是最大程度上保证母婴健康，出现哪些情况必须要减胎？减胎术风险大？下面妈妈好孕网小编就带来介绍。

虽然多胎妊娠减胎术是目前降低多胎发生的重要手段，但是该技术的应用还面临许多问题，对母婴双方仍具有医疗安全隐患。可国有国法，2003年10月我国原卫生部修订实施的《人类辅助生殖技术规范》(卫科教发[2003]176号)中明确规定“对于多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩”。

基于以上种种，目前多胎妊娠减胎技术在各大生殖中心广泛应用，且早期大量研究显示，减胎时间越早，对孕妇的刺激越小，操作越容易，残留的坏死组织较少，因而更安全、妊娠结局更优。所以，要严格把握其适应症和禁忌症至关重要。

生殖医学专家提出，当出现以下情况必须行减胎术：

1、自然妊娠及辅助生殖技术助孕妊娠三胎及三胎以上的患者必须减胎，根据患者情况，建议减至单胎或双胎，避免三胎或以上的妊娠分娩。双胎妊娠的应充分告知风险，应减胎;

2、产前诊断多胎妊娠中有遗传病、染色体病或结构异常胎儿者;

3、早期妊娠诊断为多胎妊娠需要减胎，但如夫妇一方有染色体异常、先天畸形儿分娩史、孕妇高龄，可保留至妊娠中期，根据产前诊断结果再选择性减胎;

4、高龄孕妇、疤痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全等多胎妊娠应减为单胎;

5、孕妇合并其他疾病，如高血压、糖尿病等，建议减为单胎。

另外，当孕妇存在各器官系统特别是泌尿生殖系统的急性感染及先兆流产者应慎行选择减胎时机。

减胎术是为了保证母婴安全。但也存在一定的风险，主要有：

1、减胎术为宫腔内操作，有可能发生流产;

2、减灭胎儿有心搏复跳可能，需要再次减胎;

3、不能保证继续妊娠的胚胎没有畸形，也不能保证留下的胚胎不会流产。

随着减胎技术的成熟，减胎成功率达到了90%以上。一般来说，妊娠周数越小，减胎成功率越高。一方面胚胎小容易减灭，另一方面胚胎坏死组织少，容易吸收，对其他胚胎及母体影响小。

减胎术通常在妊娠第7或第8周时进行，这时候胚胎结构已清楚，手术比较简单，对患者伤害较小。另外，通过B超或绒毛活检在中孕期辨认异常胚胎并检灭，确保正常胎儿健康出生，也是目前比较常用的方法。妊娠周数越小，手术风险越大。

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