孕晚期子宫肌瘤对母体和胎儿的影响妊娠合并子宫肌瘤处理方法

时间：2023-05-05 来源：网友分享

子宫肌瘤在育龄女性身上也是比较常见的，当发生妊娠合并子宫肌瘤时，应先进行检查子宫肌瘤状况，是否会威胁胎儿和母体安全，那么，孕晚期子宫肌瘤对母体和胎儿有什么影响？妊娠合并子宫肌瘤怎么处理？接下来妈妈好孕网小编就来说说。

1、当子宫肌瘤较大时(大于6cm)，可改变宫腔的形态，甚至影响子宫内膜的血供，可引起胎位异常、胎儿生长受限、胎儿早产等不良影响。

2、若是子宫肌瘤位置较低，接近子宫下段或胎盘附着处，可影响胎儿下降入盆、产道梗阻、胎盘早剥等情况，发生这些情况是无法顺产的，增加了剖宫产率。

3、较大的子宫肌瘤使得宫腔体表面积增大，胎盘娩出后创面相对增大，或者因子宫肌瘤的因素影响子宫收缩，导致产后出血增多。

4、在怀孕期间或者坐月子期间子宫肌瘤可能发生红色样变。这是一种目前病因未明确的子宫肌瘤坏死性病变，会引起孕妇剧烈的腹痛、呕吐、发热等不适，在妊娠期或者产褥期对产妇及胎儿造成不良影响。

对于孕晚期和子宫肌瘤的孕妈，需定期产检，评估子宫肌瘤大小和位置。

1、对于子宫肌瘤所在位置不影响顺产的产妇，在怀孕期间可以不特殊处理，但子宫肌瘤过大，需预防产后出血。

2、对于不适合顺产的产妇，可选择剖宫产终止妊娠。但因怀孕期间子宫较未怀孕前明显增大、偏软，若在剖宫产时同时挖除子宫肌瘤可能会造成产后大出血，所以多建议在分娩之后再来处理子宫肌瘤的问题。

根据国际妇产科协会对子宫肌瘤的分型问题，分为0型到8型的9种类型。

0型：带蒂的粘膜下肌瘤，未向肌层扩展。

1型：无蒂粘膜下肌瘤，向肌层扩展小于等于50%。

Ⅱ型：无蒂粘膜下肌瘤，向肌层扩展大于50%。

Ⅲ型：肌壁间肌瘤，位置近宫腔，瘤体外缘距子宫浆膜层大于等于5mm。Ⅳ型肌壁间肌瘤，位置近子宫浆膜层，瘤体外缘距子宫浆膜层小于5mm。

Ⅴ型：肌瘤贯穿子宫全部肌层。

Ⅵ型：肌瘤突向浆膜。

Ⅶ型：肌瘤完全位于浆膜下。

Ⅷ型：其他特殊型，包括宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤。

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