羊水栓塞一般发生在什么情况下羊水栓塞能治疗吗

时间：2023-05-05 来源：网友分享

在生产过程中，一旦发生羊水栓塞就是致命的，羊水栓塞一般发生在产时，要及时采取处理措施，才有挽救的可能性，那么，羊水栓塞能治疗吗？下面妈妈好孕网小编就来说说。

羊水栓塞是真的塞住了吗

气栓、血栓、脂肪栓可以成段样塞子，塞于血管中，而羊水可以溶于水、血液中，所以，和前面的段样塞子确实不一样，是无法塞住血管的。

研究表明，肺动脉高压也是一过性的。

灵长类动物实验表明，输注自体和异体羊水均未引起任何异常的生理反应，更证实此点。

所以，血中找到羊水有形物质，而无临床表现，仍然不能诊断羊水栓塞。

羊水栓塞发生在什么情况下

70%的羊水栓塞，发生于产时。19%发生于剖宫产时，11%发生在阴道分娩后。

产时，羊水进入母体很常见。

正常母体循环和体循环内均可出现羊水成分和胎儿鳞状上皮，无异常临床表现的话，不属于羊水栓塞。

羊水栓塞还有治疗吗

羊水栓塞的治疗重点是支持和对症治疗。

1.早期治疗中，充分面罩或气管插管给氧和通气，建力静脉通道，液体复苏，晶体为基础，常用林格液，监测血压、血氧饱和度、心电图、尿量，使用升压药和正性肌力药避免过度输液，引起心力衰竭。

2.低血压：用去甲肾上腺素，或血管加压素维持血压。也可用米力农，兼具强心和扩张肺动脉的作用。

当产妇产时，产后出现休克引起的心跳骤停时，不需要考虑病因，立即行高质量的心肺复苏，同时，予基本的心脏生命支持和高级心脏生命支持。心肺一旦复苏，要依赖适当的呼吸，循环等支持治疗，以维持生命体征和内环境的稳定。

团队：予多学科的抢救处理。如麻醉科，新生儿科，产科，血库，重症医学科，心内科等。

3.羊水栓塞表现为弥散性血管凝血症状的占83%。Chen证实羊水能诱导中性粒细胞和血小板的聚集，引起凝血功能障碍，所以，大部分会有凝血功能障碍，常在心肺功能异常后出现。早期予大量输成分血治疗，如输注红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、纤维蛋白原、血小板等。宫缩乏力者，特别注意要补充纤维蛋白原。可以使用宫缩剂促子宫收缩，减少宫缩乏力引起的产后出血。

但在心肺功能衰竭时，不能用宫缩剂，可用球囊或纱布填塞压迫子宫下段，以减少出血。

如果羊水栓塞病情难以控制，特别是产后出血，危及产妇生命时，可切除子宫，但不建议预防性切除子宫。

即针对临床上的3D：低氧，低压，DIC对应治疗。

4.肝素治疗因争议大，可不用。地塞米松因起效慢，效果不明显，可用，也可不用。

幸运的是，羊水栓塞发生率为1.9-7.7/10万，但是，不管产妇和医生，谁碰上，就是谁在鬼门关里走了一遭，真令人恐惧。

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