小儿厌食之推拿守则

病因病机

　　(1)乳食不节：小儿喂养的原则应当是“乳贵有时，食贵有节”。饮食没有规律、没有节制可导致脾胃受伤，受纳运化功能减弱，出现食欲不振或厌恶乳食之症。

　　(2)痰湿滋生：乳母过食寒凉，小儿嗜食生冷瓜果，导致脾阳受伤，痰湿内生，壅阻中州，影响脾胃消化功能，出现厌食。

　　(3)虫积伤脾：小儿脾胃虚弱，食不洁饮食或有吮手指的习惯易患肠道虫证。虫积扰乱脾胃气机，影响消化吸收而致厌食。

　　(4)脾胃虚弱：小儿禀赋不足，后天失养，致使脾胃虚弱，或疾病迁延，损伤脾胃，使消化功能下降而致厌食。

　　临床表现

　　(1)乳食壅滞：有伤乳伤食史。伤乳儿呕吐乳片，口中有酸味，脘腹胀满，大便酸臭，舌质红、苔白腻，脉弦滑。伤食儿呕吐酸腐食物残渣，腹痛拒按，大便臭秽，舌苔白腻，脉弦滑，指纹多见紫滞。

　　(2)痰湿滋生：形体消瘦或虚胖，不思饮食，呕吐痰涎，大便稀，面无光泽而苍白，舌苔白腻，脉濡滑，指纹淡红。

　　(3)虫积伤脾：面色苍黄，肌肉消瘦，精神不安，不欲饮食，嗜食异物，睡眠时磨牙，腹痛腹胀，大便不调，巩膜上有蓝斑，面有白斑，唇口生白点等。

　　(4)脾胃虚弱：精神疲惫，全身乏力，不思乳食，或拒食，伴形体消瘦，面色苍白，大便溏薄或夹有乳食残渣，舌质淡、苔白，脉细弱。

　　治疗方法

　　(1)乳食壅滞：

　　1)治疗原则：消食导滞。

　　2)推拿处方：清板门100次、逆运内八卦100次、推四横纹100次、捏脊6遍、退六腑100次、揉合谷100次。

　　(2)痰湿滋生：

　　1)治疗原则：健脾燥湿化痰。

　　2)推拿处方：补脾经200次、揉一窝风100次、揉外劳宫100次、摩腹3分钟、逆运内八卦100次、捏脊6遍、推四横纹100次。

　　(3)虫积伤脾：

　　1)治疗原则：健脾驱虫。

　　2)推拿处方：摩腹5分钟、揉天枢200次、推下七节骨200次、逆运内八卦100次、推四横纹100次、捏脊6遍。

　　(4)脾胃虚弱：

　　1)治疗原则：益气健脾和中。

　　2)推拿处方：补脾经200次、揉一窝风200次、逆运内八卦100次、推四横纹100次、揉外劳宫100次、补肾经100次、清天河水100次。

　　注意事项

　　1)进行适当的户外活动，多晒太阳，增加体质。

　　2)进食要定时定量，防止偏食、挑食，尽可能母乳喂养，并及时添加辅助食品。食品结构合理，保证营养。

　　3)对于虫积伤脾型厌食的治疗，应配合服用祛虫药。

　　饮食调养

　　(1)山楂麦芽粥：生山楂、炒麦芽各6～10克，粳米50克。先将山楂、麦芽煎水，然后用此水入粳米煮粥。服时加适量白糖，每日1～2次，连服数日。 适用于乳食不节型小儿厌食。

　　(2)消食粥：莲肉10克，山药30克，芡实10克，神曲10克，麦芽10克，扁豆20克，山楂15克，加入少许粳米煮粥，可健脾消食化滞。每日服1次，连服3日。适用于乳食不节型小儿厌食。

　　(3)山药糯米粥：山药30克，糯米50克，文火煮成稠粥，每日1次。长期服用能达健脾之功，适用于脾胃虚弱型小儿厌食。

　　(4)莲子粥：莲子粉或莲子去心5克，糯米30克。先加入适量水煮莲子，微软后加入糯米，文火熬至莲子软烂，随意服食，连服数日。适用于脾胃虚弱型小儿厌食。