偏头疼

偏头疼的发病机制现在还不是十分清楚，偏头疼属于血管性头痛，是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛，那偏头疼具体的引起原因是什么?有没有什么方法治疗呢?

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偏头疼是怎么引起的?

1、遗传因素

约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律，反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。

2、内分泌和代谢因素

偏头疼多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。

3、饮食与精神因素

偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精)，红酒及葡萄酒等。药物包括口服**药和血管扩张剂如硝酸甘油等。

另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光也可诱发。

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偏头疼怎么办?

1、物理治疗方法

可采取用磁疗、氧疗、心理疏导，缓解压力，保持健康的生活方式，避免各种偏头痛诱因。

(1)多做运动：

肌肉紧张性头痛只要稍做运动就会缓解或彻底消失，那些久坐工作的人，要经常站起来做些简单的体操以消除疲劳。

(2)喝一杯咖啡：

在偏头痛刚发生时，喝上1-2杯浓烈的咖啡可以减缓疼痛。

(3)吃姜：

可以隔几个小时喝上一次，一天喝2克左右。如果没有姜粉，也可以试用鲜姜切片熬汤喝，这也可以达到同样的效果。

(4)补充钙：

通过在膳食中补充钙达到缓解和预防偏头痛的目的。

(5)少喝酒：

烈酒里含有干酪胺，它是引起头痛的物质之一。少量饮酒可能无大碍，但饮酒过度则可以引发头痛。

(6)按摩头部：

对头部进行力度适中的按摩,是缓解头疼的有效方法.太阳穴是头痛按摩的重要穴道,你可以用食指来按压,可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。

(7)冰袋冷敷：

将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位。

(8)热水泡双手：洁净热水一盆，把双手浸入。水量以浸过手腕为宜，并不间断地加些热水，以保持水温。浸泡半小时后，痛感可减轻，甚至完全消失。

2、药物性治疗

药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。

发作期的治疗为了取得最佳疗效，通常应在症状起始时立即服药。

治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药( NSAIDs) 和阿片类药物，特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物 。

药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，进行个体化治疗。

(1)轻-中度头痛：

单用NSAIDs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规用于偏头痛的治疗，但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。

(2)中-重度头痛：

可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物，以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDS反应良好者，仍可选用NSAIDS。

①麦角类制剂：为5-HT1受体非选择性激动剂，药物有麦角胺(ergotamine)和二氢麦角胺(dihydroergotamine，DHE)，能终止偏头痛的急性发作。

②曲普坦类：为5-HT1B/1D受体选择性激动剂，可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递，进而发挥止痛作用。

常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。