婴幼儿脑水肿的病因及治疗方法婴幼儿脑水肿的病因有哪些

时间：2023-12-21 来源：网友分享

儿童脑水肿是颅内压增高症的主要原因，而脑水肿与颅内压增高是同一病理过程的不同阶段。常见的病因有以下几个方面：

1. 新生儿期：这是最常见的脑水肿和颅内压增高的原因，包括窒息、产伤伴颅内出血、先天性脑积水以及细菌性脑膜炎等。

2. 婴儿期：这一阶段的病因主要包括颅内和颅外感染、颅脑外伤、各种原因引起的休克、呼吸衰竭，以及维生素A、维生素D过量或中毒等。

3. 幼儿期：这一阶段的病因包括颅内和颅外感染、外伤、惊厥、水及电解质紊乱、高血压脑病、食物或药物中毒、溺水、脑瘤等。

儿童颅内压增高症的症状通常比较明显，如呼吸不规则、昏迷、惊厥、瞳孔改变、呕吐、高血压、视乳头水肿、前囟隆起、头痛等。在经过静脉推注甘露醇1g/kg治疗后，症状通常会在4小时内明显改善。

对于新生儿颅内压增高症，除了呼吸不规则外，还可能伴随呼吸减慢或肌张力松弛等症状。

治疗脑水肿的方法主要包括以下几个方面：

1. 一般疗法：保持安静与休息，保证呼吸道通畅及输氧，维持血压、血糖、血电解质在正常范围，及时纠正酸中毒。

2. 抗脑水肿治疗：可以采用甘露醇、速尿及地塞米松等药物进行综合治疗。

3. 人工亚冬眠疗法：对于急性脑水肿伴有发热的患者，应使体温在2～3小时内下降至35～37℃，维持亚冬眠12小时左右，撤去冬眠药物，逐渐复温。

4. 氧自由基清除剂：可以选择使用维生素E、维生素C，超氧化物歧化酶，过氧化氢酶等。

5. 液体疗法：可以给予等渗或高渗（2.5%～5%）NaHCO3液纠正酸中毒，根据病情边补水边脱水。

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