怀孕有乙肝是顺产好还是剖腹产好乙肝妈妈怎么生出健康宝宝的

时间：2023-05-05 来源：网友分享

怀孕后发现有乙肝，无论是选择剖腹产还是顺产应根据孕妇的实际情况来看，两者之间并没有什么绝对的优势劣势，那么，乙肝妈妈怎么生出健康的宝宝呢？下面妈妈好孕网小编就来说说。

临床观察发现，就乙肝而言，剖宫产和自然分娩这2种方式，谈不上哪一种比另一种更安全，各有优缺点。剖宫产、阴道助产及自然产各自的利弊得失：

1、剖腹产

可择期、短时间内结束妊娠，孕妇消耗体力较少，一定程度上能减少产道感染机会，迅速缓解因妊娠而致的肝脏负担，患者和家属易于接受。但手术要冒一定的风险，如麻醉意外、出血、感染、伤口愈合不良等，且新生儿未经产道挤压易出现湿肺，进而发展为吸入性肺炎。

2、阴道分娩

阴道分娩(包括助产、自然产)是妊娠至产褥的生理性过渡期，用药少，组织损伤、出血亦相应减少，感染机会较小。但产程一般需要数小时至十几小时，孕妇体力消耗大，精神紧张，可出现妊娠高血压综合症、胎儿窘迫、宫缩乏力及出血等相应并发症。

两者比较建议：急性传染期或重症肝炎产妇宜选剖宫产，慢性肝炎或轻型肝炎产妇可以选择阴道分娩，但应尽可能减少试产失败的发生率。还要结合产妇的身体条件、胎儿的情况、专科医生的意见和个人主观愿望来考虑选择，当遇上产科情况时，酌情放宽手术指征。

其实无论是剖宫产还是顺产，新生儿都会接触到病毒，都有可能引发感染。从理论上来说，阴道分娩时间长，可能感染的风险会大一些。但从临床实践来看，剖宫产和顺产的母婴传播并没区别。

从孕前、孕中、产后三阶段再次给一些建议：

1、乙肝表面抗原阳性的妈妈，不管是乙肝病毒携带还是乙肝患者，在孕前都要到肝病科进行咨询，选择合适的妊娠时机。如果是已经在服药治疗的乙肝患者，要听从医生的建议，改用妊娠安全的抗病毒药物。

2、在妊娠第24-28周时要到肝病科随访，根据病毒载量决定是否启动抗病毒治疗。

3、根据产科指征决定分娩方式，宝宝出生后立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行联合免疫。妈妈产后到肝病科随访，决定是否停用抗毒病药物。未服用或停用抗病毒药物的妈妈应进行母乳喂养，继续抗病毒治疗的妈妈则不建议母乳喂养。

宝宝在完成乙型肝炎全程免疫接种1个月后进行随访以判断是否阻断成功。

抗病毒治疗期间妊娠必须慎重。因为干扰素能抑制胎儿生长，阿德福韦和恩替卡韦对胎儿发育有不良影响或致畸作用，所以使用期间必须避孕，妊娠前6个月和妊娠期间忌用。

替诺福韦和替比夫定属于妊娠用药B类药，妊娠中晚期使用对胎儿无明显影响。

尽管如此，如在使用任何抗病毒药物期间妊娠，最好请相关医师会诊，以决定是否终止妊娠或是否继续抗病毒治疗。

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