胎膜早破必须剖腹产吗胎膜早破会引起哪些并发症

时间：2023-05-05 来源：网友分享

胎膜早破有足月和未足月胎膜早破，是否必须要剖腹产要视不同情况，相对处理措施也有差异，胎膜早破处理不及时有可能会引起一些其他并发症，那么，胎膜早破必须剖腹产吗？胎膜早破会引起哪些并发症？接下来妈妈好孕网小编就来说说。

胎膜早破的准妈妈必须要住院，卧床休养，把床尾摇高，避免脐带出现脱垂的现象。还要对羊水性状、胎心情况进行严密的监测，避免胎儿宫内窘迫的风险出现。

胎膜破裂在12个小时以上者，医生会结合情况实施抗生素预防感染发生，还需要视实际情况，做出应对处理措施。

1、胎膜早破接近预产期

胎儿发育已经足月，若没有胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂，胎儿首先露出的部位比较低的，一般不会影响产程的顺利进展，可成功完成自然分娩。

2、破膜超24小时未临产

若没有胎位不正、头盆不相称，可进行引产。若不能彻底排除有无感染，胎位异常，胎儿宫内窘迫的现象，需要马上实施剖宫产，术后通过抗生素防止感染风险。

3、胎膜破裂远离预产期

胎膜破裂(羊水早破)远离预产期时，如发生在孕早期，或孕中期，胎儿此时还未发育成熟，准妈妈非常想要保住孩子，医生在排除感染的前提下，实施保胎治疗。若出现胎心不齐，或存在感染的可能性，为了准妈妈自身健康考虑，需要结合医生的建议终止妊娠。

1、早产

早产是胎膜早破的常见并发症，因此致围产儿死亡率升高，若突然破膜，有时可引起胎盘早剥，如为臀位足先露又有胎膜早破，不仅早产之发生率增加，而且脐带脱垂发生之机会较其他胎势者尤多。

2、羊膜炎

是另一重要并发症，其发生与胎膜早破后由阴道或宫颈部以上行感染有关，胎儿吸入了感染的羊水可发生肺炎及败血症。且羊膜腔感染易发生产后出血。

3、胎儿窘破

胎儿及新生儿颅内出血及感染，新生儿感染，是另一个严重并发症，当胎膜早破后，胎儿宫内感染之机会随之逐渐增加，破膜时间在48～72h者，新生儿死亡率可高达6.6%，而感染为最主要的死亡原因，其中尤以B族链球菌感染之肺炎，败血症等对新生儿之威胁最大。

胎膜早破是由多种因素影响的结果，常见的原因有：

1、生殖道感染：是胎膜早破的主要原因。病原微生物上行性感染，可引起胎膜炎，细菌可以产生蛋白酶、胶质酶和弹性蛋白酶，这些酶可以直接降解胎膜的基质和胶质，使胎膜局部抗张力下降而破裂。

2、羊膜腔压力升高：宫腔压力过高如双胎妊娠、羊水过多、巨大儿宫内压力增加等等，容易引起胎膜早破。

3、胎膜受力不均：胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，前羊膜囊所受压力不均;宫颈机能不全，前羊膜囊锲入，胎膜受力不均，导致胎膜早破。

4、创伤：羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。

5、营养因素：孕妇铜、锌及维生素等缺乏，影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成，胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破。

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